Promouvoir l'engagement dans l'activité physique chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson à un stade précoce ou intermédiaire (Engage-PD) (Engage-PD)

Les individus seront recrutés par l'intermédiaire du Centre d'excellence pour la maladie de Parkinson du Columbia University Medical Center. Les personnes qui choisissent de participer recevront d'abord une brève évaluation, comprenant les antécédents et les contre-indications à l'exercice, l'évaluation de la démarche et de l'équilibre, un questionnaire d'activité physique (Brunel Lifestyle Inventory et International Physical Activity Questionnaire), un questionnaire sur la douleur (Brief Pain Inventory), la qualité NeuroQOL. de l'évaluation de la vie et une mesure d'auto-efficacité sur l'engagement dans l'exercice (Exercise Self Efficacy Scale). Pour les personnes qui signalent une lombalgie, nous administrerons en outre le questionnaire modifié sur le handicap de la lombalgie d'Oswestry et un questionnaire personnalisé sur la lombalgie. Le thérapeute dirigera ensuite la séance de coaching (voir ci-dessous). Si cette évaluation ne peut pas être réalisée en personne, elle sera réalisée par vidéoconférence sécurisée. Il y aura entre 1 et 4 appels téléphoniques/séances vidéo de suivi et des évaluations de suivi à 3 mois et 6 mois où toutes les évaluations seront répétées. Un court questionnaire sera également administré à 3 et 6 mois pour évaluer l'acceptabilité de l'intervention.

Le programme de coaching utilisera le programme Pre-Active PD (Clinicaltrials.gov NCT03696589) pour guider la réalisation de l’intervention. Cela comprendra une liste de contrôle des éléments clés qui sont importants pour le thérapeute afin de faciliter le changement de comportement de l'AP. De plus, le thérapeute utilisera des stratégies d'entretien motivationnel qui comprennent quatre processus (engager, évoquer, planifier et suivre) et cinq compétences de communication de base (poser des questions ouvertes, affirmer, écouter de manière réfléchie, résumer, informer et conseiller). Le thérapeute présentera le cahier d'exercices Pre-Active PD et l'utilisera comme outil et référence pour le participant afin de l'impliquer et de le concentrer tout au long du processus de coaching, et éduquera les participants sur les types d'options d'exercices et les avantages spécifiques de l'exercice pour le PD. . Dans le processus de planification, le thérapeute facilitera la discussion sur l'élaboration d'objectifs spécifiques et mesurables et proposera des options pour suivre leurs progrès, comme des journaux d'exercices écrits ou basés sur le Web ou un moniteur d'activité. Les exercices recommandés seront individualisés pour chaque participant mais se concentreront principalement sur l'augmentation de l'activité physique générale (par ex. pas par jour) ainsi que la pratique d'exercices aérobiques d'intensité modérée à vigoureuse au moins trois fois par semaine. Des exercices d’équilibre et de renforcement seront également recommandés selon les besoins. Lors des séances de suivi (15 à 30 minutes), le thérapeute examinera les progrès réalisés avec le plan d'exercices actuel et les progrès, enregistrera si des chutes se sont produites et discutera des obstacles et des facilitateurs pour l'engagement dans l'exercice. Les participants recevront également une courte liste de contrôle de sécurité des exercices pour assurer la sécurité lors de la réalisation d'exercices à domicile. Les participants auront la possibilité d'utiliser un appareil Fitbit (Charge 4) pour surveiller leur fréquence cardiaque et leur activité physique au cours de la période d'intervention. Les participants utiliseront une connexion spécifique à l'étude pour suivre leurs progrès et leur activité. Les participants qui possèdent déjà un Fitbit ou un autre moniteur d'activité peuvent continuer à utiliser leur appareil pendant l'étude.