Содействие вовлечению людей в физическую активность с болезнью Паркинсона на ранней и средней стадии (Engage-PD) (Engage-PD)

Люди будут набираться через Центр передового опыта по борьбе с болезнью Паркинсона Медицинского центра Колумбийского университета. Лицам, решившим участвовать, сначала будет проведена краткая оценка, включая анамнез и противопоказания к упражнениям, оценку походки и равновесия, опросник физической активности (опросник образа жизни Брюнеля и международный опросник физической активности), опросник боли (краткий опросник боли), качество NeuroQOL. оценки жизни и показатель самоэффективности в отношении участия в упражнениях (шкала самоэффективности упражнений). Тем людям, которые сообщают о боли в пояснице, мы дополнительно будем применять модифицированный опросник Освестри для инвалидов по боли в пояснице и индивидуальный опросник по боли в пояснице. Затем терапевт проведет коуч-сессию (см. ниже). Если эту оценку невозможно провести лично, она будет проводиться посредством защищенной видеоконференции. Будет проведено от 1 до 4 последующих телефонных звонков/видеосессий, а также последующие оценки через 3 и 6 месяцев, во время которых все оценки будут повторены. Через 3 и 6 месяцев также будет проведен короткий опросник для оценки приемлемости вмешательства.

В программе коучинга будет использоваться программа Pre-Active PD (Clinicaltrials.gov). NCT03696589), чтобы руководить проведением вмешательства. Это будет включать в себя контрольный список ключевых элементов, которые важны для терапевта, чтобы способствовать изменению поведения ПА. Кроме того, терапевт будет использовать стратегии мотивационного интервью, которые включают четыре процесса (вовлечение, побуждение, планирование и отслеживание) и пять основных коммуникативных навыков (задание открытых вопросов, подтверждение, рефлексивное слушание, подведение итогов, информирование и консультирование). Терапевт представит рабочую тетрадь Pre-Active PD и будет использовать ее в качестве инструмента и справочника для участников, чтобы вовлечь и сосредоточить их на протяжении всего процесса коучинга, а также обучить участников типам вариантов упражнений и конкретным преимуществам упражнений для PD. . В процессе планирования терапевт будет способствовать обсуждению разработки конкретных и измеримых целей и предоставит варианты отслеживания их прогресса, такие как письменные или веб-журналы упражнений или монитор активности. Рекомендуемые упражнения будут индивидуальны для каждого участника, но в первую очередь будут направлены на увеличение общей физической активности (например, шагов в день), а также заниматься аэробными упражнениями средней интенсивности не менее трех раз в неделю. При необходимости также будут рекомендованы упражнения на баланс и укрепление. На последующих сеансах (15–30 минут) терапевт будет отслеживать прогресс в выполнении текущего плана упражнений и прогресс, фиксировать случаи падений и обсуждать препятствия и факторы, способствующие участию в упражнениях. Участникам также будет предоставлен краткий контрольный список по технике безопасности для обеспечения безопасности при выполнении домашних упражнений. Участники будут иметь возможность использовать устройство Fitbit (плата 4) для мониторинга сердечного ритма и физической активности в течение периода вмешательства. Участники будут использовать логин для конкретного исследования, чтобы отслеживать свой прогресс и активность. Участники, у которых уже есть Fitbit или другой монитор активности, могут продолжать использовать свое устройство во время исследования.