Förderung des Engagements für körperliche Aktivität bei Menschen mit Parkinson im frühen bis mittleren Stadium (Engage-PD) (Engage-PD)

Einzelpersonen werden über das Parkinson-Kompetenzzentrum des Columbia University Medical Center rekrutiert. Personen, die sich für die Teilnahme entscheiden, erhalten zunächst eine kurze Bewertung, einschließlich Anamnese und Kontraindikationen für körperliche Betätigung, Beurteilung von Gang und Gleichgewicht, Fragebogen zur körperlichen Aktivität (Brunel Lifestyle Inventory und International Physical Activity Questionnaire), Schmerzfragebogen (Brief Pain Inventory) und NeuroQOL-Qualität Lebensbewertung und ein Selbstwirksamkeitsmaß für das Trainingsengagement (Exercise Self Efficacy Scale). Für diejenigen Personen, die über Schmerzen im unteren Rückenbereich berichten, werden wir außerdem den modifizierten Oswestry-Fragebogen zur Behinderung des unteren Rückens und einen maßgeschneiderten Fragebogen zu Schmerzen im unteren Rückenbereich ausfüllen. Anschließend führt der Therapeut die Coaching-Sitzung durch (siehe unten). Wenn diese Beurteilung nicht persönlich durchgeführt werden kann, wird sie per sicherer Videokonferenz durchgeführt. Es wird zwischen 1 und 4 weitere Telefonanrufe/Videositzungen und Nachuntersuchungen nach 3 und 6 Monaten geben, bei denen alle Untersuchungen wiederholt werden. Nach 3 und 6 Monaten wird außerdem ein kurzer Fragebogen ausgefüllt, um die Akzeptanz der Intervention zu beurteilen.

Das Coaching-Programm nutzt das Pre-Active PD-Programm (Clinicaltrials.gov NCT03696589), um die Durchführung der Intervention zu leiten. Dazu gehört eine Checkliste der Schlüsselelemente, die für den Therapeuten wichtig sind, um eine PA-Verhaltensänderung zu erleichtern. Darüber hinaus wird der Therapeut motivierende Interviewstrategien anwenden, die vier Prozesse (Engagement, Hervorrufen, Planen und Verfolgen) und fünf Kernkommunikationsfähigkeiten (offene Fragen stellen, bestätigen, reflektierendes Zuhören, Zusammenfassen sowie Informieren und Beraten) umfassen. Der Therapeut stellt das Pre-Active PD-Arbeitsbuch vor und nutzt es als Werkzeug und Referenz für den Teilnehmer, um ihn während des gesamten Coaching-Prozesses einzubeziehen und zu fokussieren. Außerdem wird er die Teilnehmer über die Arten von Übungsoptionen und die spezifischen Übungsvorteile für PD aufklären . Im Planungsprozess wird der Therapeut die Diskussion über die Entwicklung spezifischer und messbarer Ziele erleichtern und Optionen zur Verfolgung ihrer Fortschritte bereitstellen, beispielsweise schriftliche oder webbasierte Übungsprotokolle oder einen Aktivitätsmonitor. Die empfohlenen Übungen werden individuell auf jeden Teilnehmer zugeschnitten, konzentrieren sich jedoch in erster Linie auf die Steigerung der allgemeinen körperlichen Aktivität (z. B. Schritte pro Tag) sowie die Teilnahme an Aerobic-Übungen mittlerer bis intensiver Intensität mindestens dreimal pro Woche. Bei Bedarf werden auch Gleichgewichts- und Kräftigungsübungen empfohlen. In den Folgesitzungen (15–30 Minuten) überprüft der Therapeut den Fortschritt mit dem aktuellen Trainingsplan und den Fortschritt, zeichnet auf, ob es zu Stürzen gekommen ist, und bespricht Hindernisse und Erleichterungen für die Teilnahme am Training. Den Teilnehmern wird außerdem eine kurze Checkliste zur Übungssicherheit ausgehändigt, um die Sicherheit bei der Durchführung von Heimübungen zu gewährleisten. Die Teilnehmer haben die Möglichkeit, während des Interventionszeitraums ein Fitbit-Gerät (Charge 4) zu verwenden, um ihre Herzfrequenz und körperliche Aktivität zu überwachen. Die Teilnehmer verwenden ein studienspezifisches Login, um ihren Fortschritt und ihre Aktivitäten zu verfolgen. Teilnehmer, die bereits einen Fitbit oder einen anderen Aktivitätsmonitor besitzen, können ihr Gerät während der Studie weiterhin verwenden.