Promowanie aktywności fizycznej wśród osób cierpiących na chorobę Parkinsona we wczesnym i średnim stadium (Engage-PD) (Engage-PD)

Osoby będą rekrutowane za pośrednictwem Centrum Doskonałości Chorób Parkinsona w Columbia University Medical Center. Osoby, które zdecydują się na udział, zostaną najpierw poddane krótkiej ocenie, obejmującej historię i przeciwwskazania do ćwiczeń, ocenę chodu i równowagi, kwestionariusz aktywności fizycznej (Inwentarz Stylu Życia Brunela i Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej), kwestionariusz bólu (Krótki Inwentarz Bólu), jakość NeuroQOL oceny życia oraz miara poczucia własnej skuteczności dotycząca zaangażowania w ćwiczenia (Skala własnej skuteczności w ćwiczeniach). Osobom, które zgłaszają ból krzyża, prześlemy zmodyfikowany kwestionariusz Oswestry dotyczący niepełnosprawności z powodu bólu krzyża oraz dostosowany kwestionariusz bólu krzyża. Następnie terapeuta przeprowadzi sesję coachingową (patrz poniżej). Jeżeli ocena ta nie będzie mogła zostać przeprowadzona osobiście, zostanie przeprowadzona w formie bezpiecznej wideokonferencji. Odbędą się od 1 do 4 kolejnych rozmów telefonicznych/sesji wideo oraz oceny uzupełniające po 3 i 6 miesiącach, podczas których cała ocena zostanie powtórzona. Po 3 i 6 miesiącach przeprowadzony zostanie również krótki kwestionariusz w celu oceny akceptowalności interwencji.

Program coachingowy będzie wykorzystywał program Pre-Active PD (Clinicaltrials.gov NCT03696589), aby kierować realizacją interwencji. Będzie to obejmować listę kontrolną kluczowych elementów, które są ważne dla terapeuty w celu ułatwienia zmiany zachowania PA. Ponadto terapeuta będzie stosować strategie wywiadu motywacyjnego, które obejmują cztery procesy (angażowanie, wywoływanie, planowanie i śledzenie) oraz pięć podstawowych umiejętności komunikacyjnych (zadawanie pytań otwartych, potwierdzanie, refleksyjne słuchanie, podsumowywanie oraz informowanie i doradzanie). Terapeuta wprowadzi zeszyt ćwiczeń Pre-Active PD i wykorzysta go jako narzędzie i punkt odniesienia dla uczestnika, aby zaangażować go i skupić na całym procesie coachingowym, a także przeszkoli uczestników w zakresie rodzajów opcji ćwiczeń i konkretnych korzyści ćwiczeń dla PD . W procesie planowania terapeuta ułatwi dyskusję na temat opracowania konkretnych i mierzalnych celów oraz zapewni możliwości śledzenia ich postępów, takie jak pisemne lub internetowe dzienniki ćwiczeń lub monitor aktywności. Polecane ćwiczenia będą dostosowane indywidualnie do każdego uczestnika, ale przede wszystkim będą skupiać się na zwiększeniu ogólnej aktywności fizycznej (np. kroków dziennie), a także wykonywanie ćwiczeń aerobowych o umiarkowanej intensywności co najmniej trzy razy w tygodniu. W razie potrzeby zalecane będą również ćwiczenia równoważne i wzmacniające. Podczas sesji kontrolnych (15–30 minut) terapeuta dokona przeglądu postępów w zakresie bieżącego planu ćwiczeń i postępów, zapisze, czy wystąpiły upadki oraz omówi bariery i czynniki ułatwiające zaangażowanie w ćwiczenia. Uczestnicy otrzymają także krótką listę kontrolną bezpieczeństwa ćwiczeń, aby zapewnić bezpieczeństwo podczas wykonywania ćwiczeń w domu. Uczestnicy będą mieli możliwość korzystania z urządzenia Fitbit (opłata 4) w celu monitorowania tętna i aktywności fizycznej w trakcie okresu interwencji. Uczestnicy będą używać loginu specyficznego dla badania, aby śledzić swoje postępy i aktywność. Uczestnicy, którzy posiadają już Fitbit lub inny monitor aktywności, mogą nadal korzystać ze swojego urządzenia podczas badania.