Fyysisen aktiivisuuden edistäminen varhaisen keskivaiheen Parkinsonin taudin (Engage-PD) (Engage-PD)

Henkilöt rekrytoidaan Columbia University Medical Centerin Parkinsonin taudin huippuyksikön kautta. Osallistumisen päättäville henkilöille annetaan ensin lyhyt arvio, joka sisältää historian ja harjoituksen vasta-aiheet, kävelyn ja tasapainon arvioinnin, fyysisen aktiivisuuden kyselylomakkeen (Brunel Lifestyle Inventory ja International Physical Activity Questionnaire), kipukyselyn (Brief Pain Inventory), NeuroQOL-laadun. elämänarvioinnin ja itsetehokkuuden mitta harjoituksesta sitoutumisesta (Exercise Self Efficacy Scale). Niille henkilöille, jotka ilmoittavat alaselkäkipuista, hallinnoimme edelleen Modified Oswestryn alaselkäkipukyselyä ja räätälöityä alaselkäkipukyselyä. Terapeutti johtaa sitten valmennusistunnon (katso alla). Jos tätä arviointia ei voida suorittaa henkilökohtaisesti, se suoritetaan suojatun videoneuvottelun kautta. On 1-4 seurantapuhelua/videoistuntoa ja seuranta-arvioinnit 3 kuukauden ja 6 kuukauden välein, jolloin kaikki arvioinnit toistetaan. Lyhyt kyselylomake toteutetaan myös 3 ja 6 kuukauden iässä intervention hyväksyttävyyden arvioimiseksi.

Valmennusohjelmassa hyödynnetään Pre-Active PD -ohjelmaa (Clinicaltrials.gov NCT03696589) ohjaamaan toimenpiteen toimittamista. Tämä sisältää tarkistusluettelon avainelementeistä, jotka ovat tärkeitä terapeutille PA-käyttäytymisen muuttamisen helpottamiseksi. Lisäksi terapeutti käyttää motivoivaa haastattelustrategiaa, jotka sisältävät neljä prosessia (sitouttaminen, herättäminen, suunnittelu ja seuranta) ja viisi ydinviestintätaitoa (avoimien kysymysten esittäminen, vahvistaminen, reflektiivinen kuuntelu, yhteenveto sekä tiedottaminen ja neuvominen). Terapeutti esittelee Pre-Active PD -työkirjan ja käyttää sitä työkaluna ja referenssinä osallistujalle sitouttaakseen ja keskittääkseen heidät koko valmennusprosessin ajan sekä kouluttaa osallistujia harjoitusvaihtoehdoista ja erityisistä harjoittelueduista PD:lle. . Suunnitteluprosessissa terapeutti helpottaa keskustelua konkreettisten ja mitattavissa olevien tavoitteiden kehittämisestä ja tarjoaa vaihtoehtoja niiden edistymisen seurantaan, kuten kirjallisen tai verkkopohjaisen harjoituslokin tai aktiivisuusmittarin. Suositellut harjoitukset räätälöidään jokaiselle osallistujalle, mutta ne keskittyvät ensisijaisesti yleisen fyysisen aktiivisuuden lisäämiseen (esim. askeleet päivässä) sekä harjoittelemalla kohtalaisen voimakasta aerobista harjoittelua vähintään kolme kertaa viikossa. Myös tasapaino- ja vahvistamisharjoituksia suositellaan tarpeen mukaan. Seurantaistunnoissa (15-30 min) terapeutti tarkastelee edistymistä nykyisen harjoitussuunnitelman ja edistymisen kanssa, kirjaa, jos kaatumisia on tapahtunut, ja keskustelee harjoituksen esteistä ja edistäjistä. Osallistujille annetaan myös lyhyt harjoitusturvallisuustarkistuslista turvallisuuden varmistamiseksi kotiharjoituksissa. Osallistujat voivat käyttää Fitbit-laitetta (Charge 4) seuratakseen sykeään ja fyysistä aktiivisuuttaan interventiojakson aikana. Osallistujat käyttävät tutkimuskohtaista kirjautumista seuratakseen edistymistään ja toimintaansa. Osallistujat, joilla on jo Fitbit tai muu aktiivisuusmittari, voivat jatkaa laitteen käyttöä tutkimuksen aikana.