Effekter av Led Photobiomodulation Therapy (LLLT)

Lokalisert fett eller lokal fedme er hyperplasi eller hypertrofi av adipocytter i spesifikke områder som magen og flankene, utviklingen er assosiert med risikoen for metabolske sykdommer og psykososiale endringer relatert til lav selvtillit, siden estetisk utseende anses som en pålagt standard av skjønnhet i dag.

Andelen overvektige individer har økt på alarmerende nivåer rundt om i verden, og for å bekjempe det, er det nødvendig med flere terapeutiske tilnærminger, for eksempel personlig tilpassede dietter og fysiske aktivitetsplaner, for å balansere forbruk og energiforbruk, men til tross for disse kontrollene, har flere adjuvante funksjoner som ikke-invasive modaliteter blir også foreslått for å redusere subkutant fettvev.

Blant disse modalitetene er teknologiene sjokkbølger, kryolipolyse, fokusert ultralyd, radiofrekvens og bruk av lyskilder med fotobiomodulasjonsterapi. Sistnevnte har på sin side vist relevante resultater i mulig reduksjon av subkutant fettvev.

Bruken av en lyskilde som en terapeutisk form er allerede tusen år gammel, og i dag er den mye brukt som en modalitet for å fremme sårheling, redusere smerte og mulig skade og betennelse i vev med karakteristikken av ikke å presentere fototermiske eller fotoakustiske effekter, dermed betegnet som fotobiomodulasjonsterapi (PBMT). Den kan brukes ved å bruke ikke-ioniserende lyskilder som lav intensitet laserterapi (LLLT) eller lysdiodeterapi (LED).

Landemerket for bruken av PBMT i mulig reduksjon av subkutant fettvev dukket opp med den dobbeltblinde randomiserte placebokontrollerte studien av Jackson et al. i 2012. Totalt 689 individer deltok i studien, delt inn i en placebogruppe og en LLLT-gruppe, som alle ble evaluert under behandlingen, for å verifisere mulig reduksjon i omkretsen av midje, hofter og lår. Deltakerne mottok totalt seks LLLT-behandlinger i løpet av 2 uker, med baseline og post-prosedyre omkretsmålinger registrert. Resultatene viste en signifikant reduksjon (p<0,0001) i omkrets ved midje, hofter og lår én uke etter behandling med LLLT.

Etter samme forskningslinje utførte Jankowski et al., og Elnaggar, også fotobiomodulasjonsstudier for å redusere fettvev og vise delvis signifikante resultater. Begrunnelsen for resultatet var det mindre utvalget av deltakere sammenlignet med studien til Jackson et al., men disse studiene var ikke i stand til å belyse hvilken form for terapeutisk virkning på fettvev for å fremme reduksjonen.

Mekanismene som PBMT kan påvirke fettvev med er fortsatt kontroversielle, og det antas at PBMT kan indusere mikroporer i adipocyttmembranen, som tillater frigjøring av intracellulære lipider og plassere dem utenfor det interstitielle rommet, eller en alternativ hypotese er at PBMT stimulerer mitokondrier. i adipocytter, som igjen øker syntesen av adenosintrifosfat (ATP) med påfølgende aktivering av syklisk adenosinmonofosfat (cAMP), og fremmer lipolyse, og den tredje hypotesen er at det avhenger av dosen som brukes i PBMT, dette kan til og med stimulere adipocytter celleapoptose, det vil si at det fortsatt ikke er noe klart fysiologisk grunnlag for dens mekanisme.

Et annet viktig PBMT-faktum for reduksjon av fettvev observert i artikler som allerede er publisert, er forskjellen i bølgelengdene som brukes, og i noen artikler ble fotobiomodulasjonen utført med den røde bølgelengden 630nm og i andre den infrarøde 808 eller 850nm. Det antas at hver av dem må nå forskjellige dybder av fettvevet og dermed favorisere reduksjonen, men det er ingen standardisering av protokollen.

Gitt dette scenariet hadde denne studien som mål å verifisere den virkelige virkningsmekanismen til PBMT når den brukes i forbindelse med bølgelengdene, rød (630nm) og infrarød (850nm) i det subkutane fettvevet, gjennom en klinisk studie med histologisk og immunhistokjemianalyse med markører av lipolyse og apoptose i det subkutane fettvevet til overvektige individer.