Efectos de la Terapia de Fotobiomodulación Led (LLLT)

La adiposidad localizada u obesidad localizada es la hiperplasia o hipertrofia de los adipocitos en áreas específicas como el abdomen y los flancos, su desarrollo está asociado al riesgo de enfermedades metabólicas y cambios psicosociales relacionados con la baja autoestima, ya que la apariencia estética se considera un estándar impuesto. de la belleza en la actualidad.

La proporción de personas obesas ha aumentado a niveles alarmantes en todo el mundo y para combatirla se necesitan varios enfoques terapéuticos, como dietas personalizadas y planes de actividad física, con el fin de equilibrar el consumo y el gasto energético, pero a pesar de estos controles, varios elementos adyuvantes como modalidades no invasivas también se están proponiendo para reducir el tejido adiposo subcutáneo.

Entre estas modalidades se encuentran las tecnologías de ondas de choque, criolipólisis, ultrasonido focalizado, radiofrecuencia y el uso de fuentes de luz con terapia de fotobiomodulación. Este último, a su vez, ha mostrado resultados relevantes en la posible reducción del tejido graso subcutáneo.

El uso de una fuente de luz como forma terapéutica ya es milenario y en la actualidad es ampliamente utilizado como modalidad para promover la cicatrización de heridas, disminuir el dolor y el posible daño e inflamación de los tejidos con la característica de no presentar efectos fototérmicos ni fotoacústicos, por lo que se denomina como terapia de fotobiomodulación (PBMT). Se puede utilizar utilizando fuentes de luz no ionizantes como la terapia con láser de baja intensidad (LLLT) o la terapia con diodos emisores de luz (LED).

El hito del uso de PBMT en la posible reducción del tejido adiposo subcutáneo surgió con el estudio doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo de Jackson et al. en 2012. Un total de 689 individuos participaron en el estudio, subdivididos en un grupo placebo y un grupo LLLT, todos los cuales fueron evaluados durante el tratamiento, con el fin de verificar la posible reducción de la circunferencia de la cintura, caderas y muslos. Los participantes recibieron un total de seis tratamientos LLLT durante 2 semanas con mediciones circunferenciales iniciales y posteriores al procedimiento registradas. Los resultados mostraron una reducción significativa (p<0,0001) en la circunferencia de la cintura, las caderas y los muslos una semana después del tratamiento con TLBI.

Siguiendo la misma línea de investigación, Jankowski et al., y Elnaggar, también realizaron estudios de fotobiomodulación para reducir el tejido graso y muestran resultados parcialmente significativos. La justificación del resultado fue la muestra más pequeña de participantes en comparación con el estudio de Jackson et al., sin embargo, estos estudios no lograron dilucidar qué forma de acción terapéutica sobre el tejido graso para promover su reducción.

Los mecanismos por los cuales PBMT puede afectar el tejido graso aún son controvertidos, y se plantea la hipótesis de que PBMT podría inducir microporos en la membrana del adipocito, que permiten la liberación de lípidos intracelulares y colocarlos fuera del espacio intersticial o una hipótesis alternativa es que PBMT estimula las mitocondrias en los adipocitos, lo que a su vez aumenta la síntesis de trifosfato de adenosina (ATP) con la posterior activación del monofosfato de adenosina cíclico (cAMP), promoviendo la lipólisis, y la tercera hipótesis es que depende de la dosis aplicada en PBMT, esta puede incluso estimular la producción de adipocitos. apoptosis celular, es decir, aún no existe una base fisiológica clara para su mecanismo.

Otro dato importante del PBMT para la reducción de tejido graso observado en artículos ya publicados es la diferencia en las longitudes de onda utilizadas, y en algunos artículos la fotobiomodulación se realizó con la longitud de onda roja 630nm y en otros la infrarroja 808 u 850nm. Se cree que cada uno de ellos debe llegar a diferentes profundidades del tejido graso y así favorecer su reducción, sin embargo, no existe una estandarización del protocolo.

Ante este escenario, este estudio tuvo como objetivo verificar el verdadero mecanismo de acción de PBMT cuando se utiliza en asociación de las longitudes de onda, rojo (630nm) e infrarrojo (850nm) en el tejido graso subcutáneo, a través de un estudio clínico con análisis histológico e inmunohistoquímico con marcadores. de la lipólisis y apoptosis en el tejido graso subcutáneo de individuos obesos.