Auswirkungen der LED-Photobiomodulationstherapie (LLLT)

Lokalisierte Adipositas oder lokalisierte Fettleibigkeit ist die Hyperplasie oder Hypertrophie von Adipozyten in bestimmten Bereichen wie dem Bauch und den Flanken. Ihre Entwicklung ist mit dem Risiko von Stoffwechselerkrankungen und psychosozialen Veränderungen im Zusammenhang mit einem geringen Selbstwertgefühl verbunden, da das ästhetische Erscheinungsbild als auferlegter Standard gilt der Schönheit heutzutage.

Der Anteil fettleibiger Menschen ist weltweit in besorgniserregendem Maße gestiegen. Um dem entgegenzuwirken, sind verschiedene Therapieansätze erforderlich, etwa personalisierte Diäten und Pläne für körperliche Aktivität, um Verbrauch und Energieverbrauch auszugleichen. Trotz dieser Kontrollen sind jedoch mehrere unterstützende Maßnahmen erforderlich Es werden auch nicht-invasive Modalitäten zur Reduzierung des Unterhautfettgewebes vorgeschlagen.

Zu diesen Modalitäten gehören die Technologien Stoßwellen, Kryolipolyse, fokussierter Ultraschall, Hochfrequenz und die Verwendung von Lichtquellen mit Photobiomodulationstherapie. Letzteres wiederum hat relevante Ergebnisse bei der möglichen Reduzierung des Unterhautfettgewebes gezeigt.

Die Verwendung einer Lichtquelle als therapeutische Form gibt es bereits seit Jahrtausenden und heutzutage wird sie häufig als Modalität zur Förderung der Wundheilung, zur Linderung von Schmerzen und möglichen Schädigungen und Entzündungen von Geweben eingesetzt, wobei die Eigenschaft besteht, dass sie keine photothermischen oder photoakustischen Effekte aufweist. Daher wird sie als bezeichnet Photobiomodulationstherapie (PBMT). Es kann durch den Einsatz nichtionisierender Lichtquellen wie der Low Intensity Laser Therapy (LLLT) oder der Light Emitting Diode Therapy (LED) angewendet werden.

Der Meilenstein für den Einsatz von PBMT zur möglichen Reduzierung des Unterhautfettgewebes wurde mit der doppelblinden, randomisierten, placebokontrollierten Studie von Jackson et al. in 2012. An der Studie nahmen insgesamt 689 Personen teil, aufgeteilt in eine Placebogruppe und eine LLLT-Gruppe, die alle während der Behandlung untersucht wurden, um die mögliche Verringerung des Taillen-, Hüft- und Oberschenkelumfangs zu überprüfen. Die Teilnehmer erhielten über einen Zeitraum von zwei Wochen insgesamt sechs LLLT-Behandlungen, wobei die Umfangsmessungen zu Beginn und nach dem Eingriff aufgezeichnet wurden. Die Ergebnisse zeigten eine signifikante Verringerung (p<0,0001) des Umfangs an Taille, Hüfte und Oberschenkeln eine Woche nach der Behandlung mit LLLT.

In Anlehnung an die gleiche Forschungsrichtung führten Jankowski et al. und Elnaggar auch Photobiomodulationsstudien zur Reduzierung des Fettgewebes durch und zeigten teilweise signifikante Ergebnisse. Die Begründung für das Ergebnis war die im Vergleich zur Studie von Jackson et al. kleinere Stichprobe an Teilnehmern, allerdings konnten diese Studien nicht klären, welche Form der therapeutischen Wirkung auf das Fettgewebe dessen Reduzierung fördert.

Die Mechanismen, durch die PBMT das Fettgewebe beeinflussen kann, sind immer noch umstritten, und es wird vermutet, dass PBMT Mikroporen in der Adipozytenmembran induzieren könnte, die die Freisetzung intrazellulärer Lipide ermöglichen und diese außerhalb des interstitiellen Raums platzieren, oder eine alternative Hypothese besagt, dass PBMT Mitochondrien stimuliert in Adipozyten, was wiederum die Adenosintriphosphat (ATP)-Synthese mit anschließender Aktivierung von zyklischem Adenosinmonophosphat (cAMP) erhöht und die Lipolyse fördert. Die dritte Hypothese besagt, dass es von der bei PBMT angewendeten Dosis abhängt, dass dies sogar Adipozyten stimulieren kann Zellapoptose, das heißt, es gibt noch keine klare physiologische Grundlage für ihren Mechanismus.

Ein weiterer wichtiger PBMT-Fakt für die Reduzierung von Fettgewebe, der in bereits veröffentlichten Artikeln beobachtet wurde, ist der Unterschied in den verwendeten Wellenlängen. In einigen Artikeln wurde die Photobiomodulation mit der roten Wellenlänge von 630 nm und in anderen mit der Infrarot-Wellenlänge von 808 oder 850 nm durchgeführt. Man geht davon aus, dass jeder von ihnen unterschiedliche Tiefen des Fettgewebes erreichen und so dessen Reduzierung begünstigen muss, allerdings gibt es keine Standardisierung des Protokolls.

Angesichts dieses Szenarios zielte diese Studie darauf ab, den tatsächlichen Wirkungsmechanismus von PBMT bei Verwendung in Verbindung mit den Wellenlängen Rot (630 nm) und Infrarot (850 nm) im subkutanen Fettgewebe durch eine klinische Studie mit histologischer und immunhistochemischer Analyse mit Markern zu überprüfen von Lipolyse und Apoptose im subkutanen Fettgewebe adipöser Personen.