Effecten van led-fotobiomodulatietherapie (LLLT)

Gelokaliseerde adipositas of gelokaliseerde obesitas is de hyperplasie of hypertrofie van adipocyten in specifieke gebieden zoals de buik en flanken, de ontwikkeling ervan wordt geassocieerd met het risico op stofwisselingsziekten en psychosociale veranderingen die verband houden met een laag zelfbeeld, aangezien esthetisch uiterlijk als een opgelegde norm wordt beschouwd van schoonheid tegenwoordig.

Het aandeel zwaarlijvige personen is wereldwijd op alarmerende niveaus toegenomen en om dit te bestrijden zijn verschillende therapeutische benaderingen nodig, zoals gepersonaliseerde diëten en lichaamsbewegingsplannen, om consumptie en energieverbruik in evenwicht te houden, maar ondanks deze controles zijn er verschillende ondersteunende kenmerken zoals niet-invasieve modaliteiten worden ook voorgesteld om onderhuids vetweefsel te verminderen.

Tot deze modaliteiten behoren de technologieën van schokgolven, cryolipolyse, gefocusseerde ultrasone golven, radiofrequentie en het gebruik van lichtbronnen met fotobiomodulatietherapie. Dit laatste heeft op zijn beurt relevante resultaten opgeleverd in de mogelijke vermindering van onderhuids vetweefsel.

Het gebruik van een lichtbron als therapeutische vorm is al millennium en tegenwoordig wordt het veel gebruikt als een modaliteit om wondgenezing te bevorderen, pijn en mogelijke schade en ontsteking van weefsels te verminderen met als kenmerk dat het geen fotothermische of fotoakoestische effecten vertoont, dus genoemd als fotobiomodulatietherapie (PBMT). Het kan worden gebruikt met behulp van niet-ioniserende lichtbronnen zoals lasertherapie met lage intensiteit (LLLT) of lichtgevende diodetherapie (LED).

De mijlpaal van het gebruik van PBMT bij de mogelijke vermindering van onderhuids vetweefsel kwam naar voren met de dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie van Jackson et al. in 2012. In totaal namen 689 personen deel aan het onderzoek, onderverdeeld in een placebogroep en een LLLT-groep, die allemaal tijdens de behandeling werden geëvalueerd om de mogelijke vermindering van de taille, heupen en dijen te verifiëren. De deelnemers ontvingen in totaal zes LLLT-behandelingen gedurende 2 weken, waarbij baseline- en post-procedureomtrekmetingen werden geregistreerd. De resultaten toonden een week na de behandeling met LLLT een significante vermindering (p<0,0001) van de omtrek van de taille, heupen en dijen.

Volgens dezelfde onderzoekslijn voerden Jankowski et al., en Elnaggar ook fotobiomodulatiestudies uit om vetweefsel te verminderen en toonden gedeeltelijk significante resultaten. De rechtvaardiging voor het resultaat was de kleinere steekproef van deelnemers in vergelijking met de studie van Jackson et al., maar deze studies waren niet in staat om op te helderen welke vorm van therapeutische werking op vetweefsel de vermindering ervan bevordert.

De mechanismen waarmee PBMT vetweefsel kan beïnvloeden, zijn nog steeds controversieel, en er wordt verondersteld dat PBMT microporiën in het adipocytenmembraan zou kunnen induceren, waardoor intracellulaire lipiden kunnen vrijkomen en deze buiten de interstitiële ruimte kunnen plaatsen, of een alternatieve hypothese is dat PBMT mitochondriën stimuleert. in adipocyten, wat op zijn beurt de synthese van adenosinetrifosfaat (ATP) verhoogt met daaropvolgende activering van cyclisch adenosinemonofosfaat (cAMP), waardoor lipolyse wordt bevorderd, en de derde hypothese is dat het afhangt van de dosis die wordt toegepast in PBMT, dit kan zelfs adipocyten stimuleren celapoptose, dat wil zeggen, er is nog steeds geen duidelijke fysiologische basis voor het mechanisme.

Een ander belangrijk PBMT-feit voor de vermindering van vetweefsel dat wordt waargenomen in reeds gepubliceerde artikelen, is het verschil in de gebruikte golflengten, en in sommige artikelen werd de fotobiomodulatie uitgevoerd met de rode golflengte 630 nm en in andere de infrarood 808 of 850 nm. Er wordt aangenomen dat elk van hen verschillende diepten van het vetweefsel moet bereiken en dus de vermindering ervan moet bevorderen, maar er is geen standaardisatie van het protocol.

Gezien dit scenario had deze studie tot doel het werkelijke werkingsmechanisme van PBMT te verifiëren bij gebruik in combinatie met de golflengten, rood (630 nm) en infrarood (850 nm) in het onderhuidse vetweefsel, door middel van een klinische studie met histologische en immunohistochemische analyse met markers van lipolyse en apoptose in het onderhuidse vetweefsel van zwaarlijvige personen.