Efekty Terapii Fotobiomodulacyjnej Led (LLLT)

Otyłość miejscowa lub otyłość miejscowa to hiperplazja lub przerost adipocytów w określonych obszarach, takich jak brzuch i boki, jej rozwój wiąże się z ryzykiem wystąpienia chorób metabolicznych oraz zmian psychospołecznych związanych z niską samooceną, ponieważ estetyczny wygląd jest uważany za narzucony standard piękna w dzisiejszych czasach.

Odsetek osób otyłych wzrósł na całym świecie do alarmujących poziomów i aby go zwalczyć, potrzebne są różne podejścia terapeutyczne, takie jak spersonalizowane diety i plany aktywności fizycznej, aby zrównoważyć spożycie i wydatek energetyczny. proponowane są również nieinwazyjne metody redukcji podskórnej tkanki tłuszczowej.

Wśród tych modalności znajdują się technologie fal uderzeniowych, kriolipolizy, zogniskowanych ultradźwięków, częstotliwości radiowej i wykorzystania źródeł światła z terapią fotobiomodulacyjną. Ta ostatnia z kolei wykazała istotne wyniki w zakresie możliwej redukcji podskórnej tkanki tłuszczowej.

Wykorzystanie źródła światła jako formy terapeutycznej ma już tysiące lat, a obecnie jest szeroko stosowane jako metoda wspomagająca gojenie się ran, zmniejszająca ból oraz możliwe uszkodzenia i stany zapalne tkanek, charakteryzująca się brakiem efektów fototermicznych lub fotoakustycznych, określana jako terapia fotobiomodulacyjna (PBMT). Można go używać przy użyciu niejonizujących źródeł światła, takich jak terapia laserowa o niskiej intensywności (LLLT) lub terapia diodami elektroluminescencyjnymi (LED).

Punkt zwrotny w zastosowaniu PBMT w możliwej redukcji podskórnej tkanki tłuszczowej pojawił się w podwójnie ślepym, randomizowanym badaniu kontrolowanym placebo przeprowadzonym przez Jacksona i in. w 2012. W badaniu wzięło udział łącznie 689 osób, podzielonych na grupę placebo i grupę LLLT, z których wszystkie zostały ocenione w trakcie leczenia, w celu zweryfikowania możliwości zmniejszenia obwodu talii, bioder i ud. Uczestnicy otrzymali w sumie sześć zabiegów LLLT w ciągu 2 tygodni z zarejestrowanymi pomiarami obwodu przed i po zabiegu. Wyniki wykazały znaczną redukcję (p<0,0001) obwodu w pasie, biodrach i udach tydzień po leczeniu LLLT.

Podążając tym samym kierunkiem badań, Jankowski i wsp. oraz Elnaggar przeprowadzili również badania fotobiomodulacji w celu redukcji tkanki tłuszczowej i uzyskali częściowo znaczące wyniki. Uzasadnieniem wyniku była mniejsza próba uczestników w porównaniu z badaniem Jacksona i wsp., jednak badania te nie były w stanie wyjaśnić, jaka forma terapeutycznego działania na tkankę tłuszczową sprzyja jej redukcji.

Mechanizmy, za pomocą których PBMT może oddziaływać na tkankę tłuszczową, są nadal kontrowersyjne i stawia się hipotezę, że PBMT może indukować mikropory w błonie adipocytów, które umożliwiają uwalnianie wewnątrzkomórkowych lipidów i umieszczanie ich poza przestrzenią śródmiąższową lub alternatywną hipotezą jest to, że PBMT stymuluje mitochondria w adipocytach, co z kolei zwiększa syntezę trójfosforanu adenozyny (ATP) z następczą aktywacją cyklicznego monofosforanu adenozyny (cAMP), promując lipolizę, a trzecia hipoteza głosi, że zależy to od dawki zastosowanej w PBMT, może to nawet stymulować adipocyty apoptozy komórek, co oznacza, że ​​nadal nie ma jasnych podstaw fizjologicznych dla jej mechanizmu.

Innym ważnym faktem PBMT dla redukcji tkanki tłuszczowej zaobserwowanym w już opublikowanych artykułach jest różnica w zastosowanych długościach fal, aw niektórych artykułach fotobiomodulacja została przeprowadzona przy długości fali czerwonej 630nm, aw innych podczerwonej 808 lub 850nm. Uważa się, że każdy z nich musi dotrzeć na inną głębokość tkanki tłuszczowej i tym samym sprzyjać jej redukcji, jednak nie ma standaryzacji protokołu.

Biorąc pod uwagę ten scenariusz, niniejsze badanie miało na celu zweryfikowanie rzeczywistego mechanizmu działania PBMT stosowanego w połączeniu z długościami fali, czerwieni (630 nm) i podczerwieni (850 nm) w podskórnej tkance tłuszczowej, poprzez badanie kliniczne z analizą histologiczną i immunohistochemiczną z markerami lipolizy i apoptozy w podskórnej tkance tłuszczowej osób otyłych.