Omsorg for leverandører for å forbedre pasientopplevelsen Studie fase 2 i Migori County (CPIPE2)
5. mai 2025 oppdatert av: University of California, San Francisco
Ta tak i leverandørstress og ubevisst skjevhet for å forbedre kvaliteten på mødrehelsetjenesten
Aktivitetene beskrevet i dette forslaget er rettet mot å adressere stress hos helsepersonell og ubevisst skjevhet for å forbedre kvaliteten på mødrehelsetjenesten, spesielt knyttet til de personsentrerte dimensjonene av omsorgen, dvs.
omsorg som er respektfull og lydhør overfor kvinners behov, preferanser og verdier.
Etterforskerne fokuserer på stress hos helseleverandører og ubevisst skjevhet fordi de er nøkkeldrivere for omsorg av dårlig kvalitet som ofte ikke tas opp i intervensjoner designet for å forbedre kvaliteten på mødrehelsetjenesten.
Etterforskerne planlegger å (1) designe en intervensjon som gjør det mulig for leverandører å identifisere og håndtere deres stress og ubevisste skjevheter; (2) pilotere intervensjonen for å vurdere dens gjennomførbarhet og akseptabilitet; og (3) vurdere den foreløpige effekten av intervensjonen på: (a) leverandørens kunnskap, holdninger og atferd relatert til stress og ubevisst skjevhet; og (b) leverandørens stressnivåer.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Detaljert beskrivelse
Dårlig personsentrert mødrehelsetjeneste (PCMHC) bidrar til høy mødre- og nyfødtdødelighet i Afrika sør for Sahara (SSA), og forskjeller i PCMHC fører til ulikheter i bruk av mødrehelsetjenester.,
Det finnes imidlertid lite forskning på hvordan man kan forbedre PCMHC og redusere forskjeller.
Etterforskerne søker å fylle dette gapet med dette prosjektet.
De foreslår å målrette helseleverandørens stress og ubevisst skjevhet som grunnleggende faktorer som driver både dårlig PCMHC og forskjeller i PCMHC.
Helsepersonell stress og ubevisst skjevhet er viktig å vurdere fordi: (1) leverandører i lavressursmiljøer ofte arbeider under svært stressende forhold; (2) ubevisst skjevhet er utbredt i alle samfunn inkludert SSA; og (3) disse faktorene er gjensidig forsterkende drivere for omsorg av dårlig kvalitet og ulikheter i personsentrert omsorg.
I den første fasen av prosjektet (CPIPE1) utførte de forskning for å undersøke (1) faktorene knyttet til PCMHC og identifiserte leverandørstress og ubevisst skjevhet som viktige medvirkende faktorer.
De undersøkte også nivåene av leverandørstress og ubevisst skjevhet og typene stressfaktorer og skjevheter i Migori County, Kenya.
Resultatene av denne forskningen vil bli brukt til å informere denne fasen (CPIPE2), hvis mål er å: (1) designe en flerkomponentteori og evidensbasert intervensjon som gjør det mulig for leverandører å identifisere og håndtere deres stress og ubevisste skjevheter; (2) pilotere intervensjonen for å vurdere dens gjennomførbarhet og akseptabilitet; og (3) vurdere den foreløpige effekten av intervensjonen på: (a) leverandørens kunnskap, holdninger og atferd relatert til stress og ubevisst skjevhet; og (b) leverandørstressnivåer ved bruk av et pretest-posttest kontrollgruppedesign.
De vil bruke resultatene fra piloten til å avgrense intervensjonen og utvikle et R01-forslag for en multi-site-evaluering med et større utvalg og lengre oppfølging for å vurdere innvirkning på PCMHC.
Denne studien vil gi verdifull informasjon for å informere om kvalitetsforbedringsarbeid for PCMHC.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
83
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Migori, Kenya
- Migori County hospital and sub-county hospitals
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Tilbydere som jobber i fødeavdelinger på intervensjonsfasilitetene er alle kvalifisert.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til å delta på planlagt trening.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Intervensjonsarm
|
trening for å redusere bevisst skjevhet og stress
tilrettelagt muligheter for jevnaldrende og mentorskap
Engasjert ledelse på fylkes- og anleggsnivå
Tilrettelegge for lokale mestere for å fremme intervensjon
|
|
Ingen inngripen: Kontrollarm
Får ingen opplæring i intervensjonsperioden
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i PSS-score (Perceived Stress Scale) fra baseline til 6 måneder
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
PSS-skåren (Perceived Stress Scale) varierer fra 0 til 40 med høyere score som indikerer høyere opplevd stress.
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Endring i Shirom-Melamed Burnout Measure (SMBM)-score fra baseline til 6 måneder
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Shirom-Melamed Burnout-målet varierer fra 1 til 7 med høyere poengsum som indikerer høyere utbrenthet
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Endring i stresskunnskap og holdningspoeng fra baseline til 6 måneder
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Stresskunnskaps- og holdningsskåren måles av 14 spørreundersøkelsesspørsmål med skårer fra 0 til 14. Høyere skårer indikerer høyere kunnskap og positive holdninger angående stress og stressmestring.
Vi brukte 13 av elementene fra undersøkelsesskalaen med 14 elementer.
Poengområdet som brukes er 0 til 13- som nevnt i begrensningsdelen.
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Endring i ubevisst skjevhet kunnskap og holdninger fra baseline til 6 måneder
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Poengsummen for ubevisst skjevhet for kunnskap og holdninger måles av 17 spørreundersøkelsesspørsmål med skårer fra 0 til 17. Høyere skårer indikerer høyere kunnskap og positive holdninger angående ubevisst skjevhet og ubevisst skjevhet.
|
Baseline og 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i hårkortisolnivåer fra baseline til 6 måneder
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Det er ingen spesifiserte grenser for kortisolnivåer, men i gjennomsnitt indikerer høyere kortisolnivå høyere stress.
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Endring i nivåer av hjertefrekvensvariabilitet (HRV) fra baseline til 6 måneder
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Det er ingen spesifiserte grenser for HRV, men i gjennomsnitt indikerer lavere HRV-score høyere stress
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Endring i sosioøkonomisk status-personsentrert barselomsorg Implisitt assosiasjonstest (IAT)-poengsum
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
IAT-score varierer mellom -2 og +2.
For denne studien indikerer høyere positive skårer en sterkere implisitt assosiasjon mellom høy status med god pasient og lav status med vanskelig pasient
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Endring i eksplisitt skjevhetspoeng fra baseline til 6 måneder
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
De eksplisitte bias-skårene er fra svar på en vignett og varierer fra 4 til 28.
Høyere skårer indikerer mer eksplisitt skjevhet
|
Baseline og 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Patience Afulani, PhD, MD, MPH, University of California, San Francisco
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. A global measure of perceived stress. J Health Soc Behav. 1983 Dec;24(4):385-96. No abstract available.
- Say L, Chou D, Gemmill A, Tuncalp O, Moller AB, Daniels J, Gulmezoglu AM, Temmerman M, Alkema L. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Glob Health. 2014 Jun;2(6):e323-33. doi: 10.1016/S2214-109X(14)70227-X. Epub 2014 May 5.
- Khan KS, Wojdyla D, Say L, Gulmezoglu AM, Van Look PF. WHO analysis of causes of maternal death: a systematic review. Lancet. 2006 Apr 1;367(9516):1066-1074. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68397-9.
- Lateef F. Simulation-based learning: Just like the real thing. J Emerg Trauma Shock. 2010 Oct;3(4):348-52. doi: 10.4103/0974-2700.70743.
- Russell E, Koren G, Rieder M, Van Uum S. Hair cortisol as a biological marker of chronic stress: current status, future directions and unanswered questions. Psychoneuroendocrinology. 2012 May;37(5):589-601. doi: 10.1016/j.psyneuen.2011.09.009. Epub 2011 Oct 4.
- Alkema L, Chou D, Hogan D, Zhang S, Moller AB, Gemmill A, Fat DM, Boerma T, Temmerman M, Mathers C, Say L; United Nations Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group collaborators and technical advisory group. Global, regional, and national levels and trends in maternal mortality between 1990 and 2015, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis by the UN Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group. Lancet. 2016 Jan 30;387(10017):462-74. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00838-7. Epub 2015 Nov 13.
- Krasner MS, Epstein RM, Beckman H, Suchman AL, Chapman B, Mooney CJ, Quill TE. Association of an educational program in mindful communication with burnout, empathy, and attitudes among primary care physicians. JAMA. 2009 Sep 23;302(12):1284-93. doi: 10.1001/jama.2009.1384.
- Proctor E, Silmere H, Raghavan R, Hovmand P, Aarons G, Bunger A, Griffey R, Hensley M. Outcomes for implementation research: conceptual distinctions, measurement challenges, and research agenda. Adm Policy Ment Health. 2011 Mar;38(2):65-76. doi: 10.1007/s10488-010-0319-7.
- McLeroy KR, Bibeau D, Steckler A, Glanz K. An ecological perspective on health promotion programs. Health Educ Q. 1988 Winter;15(4):351-77. doi: 10.1177/109019818801500401.
- Moyer CA, Mustafa A. Drivers and deterrents of facility delivery in sub-Saharan Africa: a systematic review. Reprod Health. 2013 Aug 20;10:40. doi: 10.1186/1742-4755-10-40.
- Kim HG, Cheon EJ, Bai DS, Lee YH, Koo BH. Stress and Heart Rate Variability: A Meta-Analysis and Review of the Literature. Psychiatry Investig. 2018 Mar;15(3):235-245. doi: 10.30773/pi.2017.08.17. Epub 2018 Feb 28.
- Cooper LA, Roter DL, Carson KA, Beach MC, Sabin JA, Greenwald AG, Inui TS. The associations of clinicians' implicit attitudes about race with medical visit communication and patient ratings of interpersonal care. Am J Public Health. 2012 May;102(5):979-87. doi: 10.2105/AJPH.2011.300558. Epub 2012 Mar 15.
- Sauve B, Koren G, Walsh G, Tokmakejian S, Van Uum SH. Measurement of cortisol in human hair as a biomarker of systemic exposure. Clin Invest Med. 2007;30(5):E183-91. doi: 10.25011/cim.v30i5.2894.
- Green AR, Carney DR, Pallin DJ, Ngo LH, Raymond KL, Iezzoni LI, Banaji MR. Implicit bias among physicians and its prediction of thrombolysis decisions for black and white patients. J Gen Intern Med. 2007 Sep;22(9):1231-8. doi: 10.1007/s11606-007-0258-5. Epub 2007 Jun 27.
- Proctor EK, Powell BJ, Baumann AA, Hamilton AM, Santens RL. Writing implementation research grant proposals: ten key ingredients. Implement Sci. 2012 Oct 12;7:96. doi: 10.1186/1748-5908-7-96.
- Wallace JE, Lemaire JB, Ghali WA. Physician wellness: a missing quality indicator. Lancet. 2009 Nov 14;374(9702):1714-21. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61424-0.
- Carroll C, Patterson M, Wood S, Booth A, Rick J, Balain S. A conceptual framework for implementation fidelity. Implement Sci. 2007 Nov 30;2:40. doi: 10.1186/1748-5908-2-40.
- Klein J, Grosse Frie K, Blum K, von dem Knesebeck O. Burnout and perceived quality of care among German clinicians in surgery. Int J Qual Health Care. 2010 Dec;22(6):525-30. doi: 10.1093/intqhc/mzq056. Epub 2010 Oct 8.
- WHO, UNICEF, UNFPA, The World Bank, United Nations Population Division. Trends in maternal mortality: 1990 to 2013 [Internet]. WHO. 2014 [cited 2014 Jul 17]. Available from: http://www.who.int/reproductivehealth/publications/monitoring/9789241503631/en/index.html
- Gabrysch S, Campbell OM. Still too far to walk: literature review of the determinants of delivery service use. BMC Pregnancy Childbirth. 2009 Aug 11;9:34. doi: 10.1186/1471-2393-9-34.
- Graham WJ, McCaw-Binns A, Munjanja S. Translating coverage gains into health gains for all women and children: the quality care opportunity. PLoS Med. 2013;10(1):e1001368. doi: 10.1371/journal.pmed.1001368. Epub 2013 Jan 15.
- van den Broek NR, Graham WJ. Quality of care for maternal and newborn health: the neglected agenda. BJOG. 2009 Oct;116 Suppl 1:18-21. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02333.x.
- Bohren MA, Hunter EC, Munthe-Kaas HM, Souza JP, Vogel JP, Gulmezoglu AM. Facilitators and barriers to facility-based delivery in low- and middle-income countries: a qualitative evidence synthesis. Reprod Health. 2014 Sep 19;11(1):71. doi: 10.1186/1742-4755-11-71.
- Friberg IK, Kinney MV, Lawn JE, Kerber KJ, Odubanjo MO, Bergh AM, Walker N, Weissman E, Chopra M, Black RE; Science in Action: Saving the lives of Africa's Mothers, Newborns, and Children working group; Axelson H, Cohen B, Coovadia H, Diab R, Nkrumah F. Sub-Saharan Africa's mothers, newborns, and children: how many lives could be saved with targeted health interventions? PLoS Med. 2010 Jun 21;7(6):e1000295. doi: 10.1371/journal.pmed.1000295.
- Miller S, Abalos E, Chamillard M, Ciapponi A, Colaci D, Comande D, Diaz V, Geller S, Hanson C, Langer A, Manuelli V, Millar K, Morhason-Bello I, Castro CP, Pileggi VN, Robinson N, Skaer M, Souza JP, Vogel JP, Althabe F. Beyond too little, too late and too much, too soon: a pathway towards evidence-based, respectful maternity care worldwide. Lancet. 2016 Oct 29;388(10056):2176-2192. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31472-6. Epub 2016 Sep 16.
- Bohren MA, Vogel JP, Hunter EC, Lutsiv O, Makh SK, Souza JP, Aguiar C, Saraiva Coneglian F, Diniz AL, Tuncalp O, Javadi D, Oladapo OT, Khosla R, Hindin MJ, Gulmezoglu AM. The Mistreatment of Women during Childbirth in Health Facilities Globally: A Mixed-Methods Systematic Review. PLoS Med. 2015 Jun 30;12(6):e1001847; discussion e1001847. doi: 10.1371/journal.pmed.1001847. eCollection 2015 Jun.
- Abuya T, Warren CE, Miller N, Njuki R, Ndwiga C, Maranga A, Mbehero F, Njeru A, Bellows B. Exploring the prevalence of disrespect and abuse during childbirth in Kenya. PLoS One. 2015 Apr 17;10(4):e0123606. doi: 10.1371/journal.pone.0123606. eCollection 2015.
- Moyer CA, Adongo PB, Aborigo RA, Hodgson A, Engmann CM. 'They treat you like you are not a human being': maltreatment during labour and delivery in rural northern Ghana. Midwifery. 2014 Feb;30(2):262-8. doi: 10.1016/j.midw.2013.05.006. Epub 2013 Jun 19.
- Tuncalp O, Hindin MJ, Adu-Bonsaffoh K, Adanu R. Listening to women's voices: the quality of care of women experiencing severe maternal morbidity, in Accra, Ghana. PLoS One. 2012;7(8):e44536. doi: 10.1371/journal.pone.0044536. Epub 2012 Aug 31.
- Koblinsky M, Moyer CA, Calvert C, Campbell J, Campbell OM, Feigl AB, Graham WJ, Hatt L, Hodgins S, Matthews Z, McDougall L, Moran AC, Nandakumar AK, Langer A. Quality maternity care for every woman, everywhere: a call to action. Lancet. 2016 Nov 5;388(10057):2307-2320. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31333-2. Epub 2016 Sep 16.
- Ratcliffe HL, Sando D, Lyatuu GW, Emil F, Mwanyika-Sando M, Chalamilla G, Langer A, McDonald KP. Mitigating disrespect and abuse during childbirth in Tanzania: an exploratory study of the effects of two facility-based interventions in a large public hospital. Reprod Health. 2016 Jul 18;13(1):79. doi: 10.1186/s12978-016-0187-z.
- Ratcliffe HL, Sando D, Mwanyika-Sando M, Chalamilla G, Langer A, McDonald KP. Applying a participatory approach to the promotion of a culture of respect during childbirth. Reprod Health. 2016 Jul 18;13(1):80. doi: 10.1186/s12978-016-0186-0.
- Filby A, McConville F, Portela A. What Prevents Quality Midwifery Care? A Systematic Mapping of Barriers in Low and Middle Income Countries from the Provider Perspective. PLoS One. 2016 May 2;11(5):e0153391. doi: 10.1371/journal.pone.0153391. eCollection 2016.
- UNC Executive Development. The Real Effects of Unconscious Bias in the Workplace [Internet]. 2015 [cited 2016 Oct 26]. Available from: http://execdev.kenan-flagler.unc.edu/blog/the-real-effects-of-unconscious-bias-in-the-workplace-0
- Leape LL, Shore MF, Dienstag JL, Mayer RJ, Edgman-Levitan S, Meyer GS, Healy GB. Perspective: a culture of respect, part 1: the nature and causes of disrespectful behavior by physicians. Acad Med. 2012 Jul;87(7):845-52. doi: 10.1097/ACM.0b013e318258338d.
- Leape LL, Shore MF, Dienstag JL, Mayer RJ, Edgman-Levitan S, Meyer GS, Healy GB. Perspective: a culture of respect, part 2: creating a culture of respect. Acad Med. 2012 Jul;87(7):853-8. doi: 10.1097/ACM.0b013e3182583536.
- Andersen HM. "Villagers": differential treatment in a Ghanaian hospital. Soc Sci Med. 2004 Nov;59(10):2003-12. doi: 10.1016/j.socscimed.2004.03.005.
- Glanz K, Rimer KB. Theory at a Glance: A Guide for Health Promotion Practice. National Cancer Institute, National Institutes of Health, U.S. Department of Health and Human Services. NIH Pub. No. 97-3896. Washington, DC: NIH. 1997.
- San Francisco Department of Public Health. Trauma Informed Systems Initiative 2014 Year in Review [Internet]. 2015. Available from: http://www.leapsf.org/pdf/Trauma-Informed-Systems-Initative-2014.pdf
- WHO. PMNCH Fact Sheet: Maternal mortality [Internet]. 2011 [cited 2013 Jul 16]. Available from: http://www.who.int/pmnch/media/press_materials/fs/fs_mdg5_maternalmortality/en/index.html
- WHO. Making pregnancy safer: the critical role of the skilled attendant. Jt Statement WHO ICM FIGO Geneva. 2004;
- WHO. Global Health Observatory Data Repository, MDG 5: Maternal health: [Internet]. 2013 [cited 2013 Sep 5]. Available from: http://apps.who.int/gho/data/node.main.REPWOMEN39
- March of Dimes, PMNCH, Save the Children. Born Too Soon: The Global Action Report on Preterm Birth. Eds CP Howson, MV Kinney, JE Lawn. World Health Organization, Geneva; 2012.
- Kenya National Bureau of Statistics, Ministry of Health, National AIDS Control Council, Kenya Medical Research Institute, National Council for Population and Development, Nairobi, Kenya, and The DHS Program, ICF International, Rockville, Maryland, USA. The DHS Program - Kenya: DHS, 2014 - Final Report (English) [Internet]. 2015 [cited 2016 Feb 18]. Available from: http://dhsprogram.com/publications/publication-FR308-DHS-Final-Reports.cfm
- Anwar I, Kalim N, Koblinsky M. Quality of obstetric care in public-sector facilities and constraints to implementing emergency obstetric care services: evidence from high- and low-performing districts of Bangladesh. J Health Popul Nutr. 2009 Apr;27(2):139-55. doi: 10.3329/jhpn.v27i2.3327.
- Afulani PA, Kirumbi L, Lyndon A. What makes or mars the facility-based childbirth experience: thematic analysis of women's childbirth experiences in western Kenya. Reprod Health. 2017 Dec 29;14(1):180. doi: 10.1186/s12978-017-0446-7.
- Afulani PA, Moyer C. Explaining Disparities in Use of Skilled Birth Attendants in Developing Countries: A Conceptual Framework. PLoS One. 2016 Apr 22;11(4):e0154110. doi: 10.1371/journal.pone.0154110. eCollection 2016.
- Fahy K. What is woman-centred care and why does it matter? Women Birth. 2012 Dec;25(4):149-51. doi: 10.1016/j.wombi.2012.10.005. No abstract available.
- Pope R, Graham L, Patel S. Woman-centred care. Int J Nurs Stud. 2001 Apr;38(2):227-38. doi: 10.1016/s0020-7489(00)00034-1.
- Downe S, Lawrie TA, Finlayson K, Oladapo OT. Effectiveness of respectful care policies for women using routine intrapartum services: a systematic review. Reprod Health. 2018 Feb 6;15(1):23. doi: 10.1186/s12978-018-0466-y.
- Rubashkin N, Warnock R, Diamond-Smith N. A systematic review of person-centered care interventions to improve quality of facility-based delivery. Reprod Health. 2018 Oct 10;15(1):169. doi: 10.1186/s12978-018-0588-2.
- Abuya T, Ndwiga C, Ritter J, Kanya L, Bellows B, Binkin N, Warren CE. The effect of a multi-component intervention on disrespect and abuse during childbirth in Kenya. BMC Pregnancy Childbirth. 2015 Sep 22;15:224. doi: 10.1186/s12884-015-0645-6.
- Familoni OB. An overview of stress in medical practice. Afr Health Sci. 2008 Mar;8(1):6-7. No abstract available.
- Yeboah MA, Ansong MO, Antwi HA, Yiranbon E, Anyan F, Gyebil F. Determinants of Workplace Stress among Healthcare Professionals in Ghana: An Empirical Analysis. ResearchGate. 2014 Mar 1;Vol. 5(No. 4 [Special Issue]):140-151.
- Nosek BA, Ranganath KA, Smith CT, Chugh D, Olson KR, Lindner NM, Greenwald AG, Devos T, Banaji M, Smyth FL, Hansen JJ. Pervasiveness and Correlates of Implicit Attitudes and Stereotypes. 2007 [cited 2016 Dec 8]; Available from: https://dash.harvard.edu/handle/1/2958438
- Blair IV, Steiner JF, Havranek EP. Unconscious (implicit) bias and health disparities: where do we go from here? Perm J. 2011 Spring;15(2):71-8. doi: 10.7812/TPP/11.979.
- Major B, Mendes WB, Dovidio JF. Intergroup relations and health disparities: a social psychological perspective. Health Psychol. 2013 May;32(5):514-24. doi: 10.1037/a0030358.
- Chapman EN, Kaatz A, Carnes M. Physicians and implicit bias: how doctors may unwittingly perpetuate health care disparities. J Gen Intern Med. 2013 Nov;28(11):1504-10. doi: 10.1007/s11606-013-2441-1. Epub 2013 Apr 11.
- McEwen BS. Stressed or stressed out: what is the difference? J Psychiatry Neurosci. 2005 Sep;30(5):315-8.
- Public Health England. Interventions to prevent burnout in high risk individuals: evidence review - Publications - GOV.UK [Internet]. 2016 [cited 2016 Oct 26]. Available from: https://www.gov.uk/government/publications/interventions-to-prevent-burnout-in-high-risk-individuals-evidence-review
- Halbesleben JRB, editor. Handbook of Stress and Burnout in Health Care. 3 edition. New York: Nova Science Pub Inc; 2008.
- Shanafelt TD, Sloan JA, Habermann TM. The well-being of physicians. Am J Med. 2003 Apr 15;114(6):513-9. doi: 10.1016/s0002-9343(03)00117-7. No abstract available.
- Khalil D. Violence against midwives in Cape Town. Afr J Midwifery Womens Health. 2009 Feb 1;3(1):37-40.
- Fauveau V, Sherratt DR, de Bernis L. Human resources for maternal health: multi-purpose or specialists? Hum Resour Health. 2008 Sep 30;6:21. doi: 10.1186/1478-4491-6-21.
- Afulani PA, Kelly AM, Buback L, Asunka J, Kirumbi L, Lyndon A. Providers' perceptions of disrespect and abuse during childbirth: a mixed-methods study in Kenya. Health Policy Plan. 2020 Jun 1;35(5):577-586. doi: 10.1093/heapol/czaa009.
- Mendes WB, Koslov K. Brittle smiles: positive biases toward stigmatized and outgroup targets. J Exp Psychol Gen. 2013 Aug;142(3):923-33. doi: 10.1037/a0029663. Epub 2012 Aug 13.
- Sabin JA, Greenwald AG. The influence of implicit bias on treatment recommendations for 4 common pediatric conditions: pain, urinary tract infection, attention deficit hyperactivity disorder, and asthma. Am J Public Health. 2012 May;102(5):988-95. doi: 10.2105/AJPH.2011.300621. Epub 2012 Mar 15.
- Turan JM, Hatcher AH, Medema-Wijnveen J, Onono M, Miller S, Bukusi EA, Turan B, Cohen CR. The role of HIV-related stigma in utilization of skilled childbirth services in rural Kenya: a prospective mixed-methods study. PLoS Med. 2012;9(8):e1001295. doi: 10.1371/journal.pmed.1001295. Epub 2012 Aug 21.
- Turan JM, Bukusi EA, Onono M, Holzemer WL, Miller S, Cohen CR. HIV/AIDS stigma and refusal of HIV testing among pregnant women in rural Kenya: results from the MAMAS Study. AIDS Behav. 2011 Aug;15(6):1111-20. doi: 10.1007/s10461-010-9798-5.
- Tincher MM, Lebois LA, Barsalou LW. Mindful attention reduces linguistic intergroup bias. Mindfulness (N Y). 2016 Apr;7(2):349-360. doi: 10.1007/s12671-015-0450-3. Epub 2015 Oct 15.
- Devine PG, Forscher PS, Austin AJ, Cox WT. Long-term reduction in implicit race bias: A prejudice habit-breaking intervention. J Exp Soc Psychol. 2012 Nov;48(6):1267-1278. doi: 10.1016/j.jesp.2012.06.003.
- Clarke AE. Situational Analysis: Grounded Theory After the Postmodern Turn. 1 edition. Thousand Oaks, Calif: SAGE Publications, Inc; 2005.
- Sally S. Russell. An Overview of Adult Learning Processes [Internet]. Medscape. [cited 2016 Nov 7]. Available from: http://www.medscape.com/viewarticle/547417
- Bloom SL. Organizational Stress and Trauma-Informed Services. In: Levin BL, Becker MA, editors. Public Health Perspect Womens Ment Health [Internet]. Springer New York; 2010 [cited 2016 Dec 6]. p. 295-311. Available from: http://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-4419-1526-9_15
- Breitenstein SM, Gross D, Garvey CA, Hill C, Fogg L, Resnick B. Implementation fidelity in community-based interventions. Res Nurs Health. 2010 Apr;33(2):164-73. doi: 10.1002/nur.20373.
- Rossi PH, Lipsey MW, Freeman HE. Evaluation: A Systematic Approach. 7th Ed. Thousand Oaks, CA: Sage Publications, Inc.; 2004:68-81.
- Gerber M, Colledge F, Mucke M, Schilling R, Brand S, Ludyga S. Psychometric properties of the Shirom-Melamed Burnout Measure (SMBM) among adolescents: results from three cross-sectional studies. BMC Psychiatry. 2018 Aug 25;18(1):266. doi: 10.1186/s12888-018-1841-5.
- Jarvelin-Pasanen S, Sinikallio S, Tarvainen MP. Heart rate variability and occupational stress-systematic review. Ind Health. 2018 Nov 21;56(6):500-511. doi: 10.2486/indhealth.2017-0190. Epub 2018 Jun 16.
- Lennartsson AK, Jonsdottir I, Sjors A. Low heart rate variability in patients with clinical burnout. Int J Psychophysiol. 2016 Dec;110:171-178. doi: 10.1016/j.ijpsycho.2016.08.005. Epub 2016 Aug 14.
- Afulani PA, Diamond-Smith N, Golub G, Sudhinaraset M. Development of a tool to measure person-centered maternity care in developing settings: validation in a rural and urban Kenyan population. Reprod Health. 2017 Sep 22;14(1):118. doi: 10.1186/s12978-017-0381-7.
- Afulani PA, Buback L, Kelly AM, Kirumbi L, Cohen CR, Lyndon A. Providers' perceptions of communication and women's autonomy during childbirth: a mixed methods study in Kenya. Reprod Health. 2020 Jun 3;17(1):85. doi: 10.1186/s12978-020-0909-0.
- Lane, K. A., Banaji, M. R., Nosek, B. A. & Greenwald, A. G. Understanding and Using the Implicit Association Test: IV: What We Know (So Far) about the Method. in Implicit measures of attitudes (eds. Wittenbrink, B. & Schwarz, N.) 59-102 (Guilford Press, 2007).
- About the IAT. Available at: https://implicit.harvard.edu/implicit/iatdetails.html.
- Leavitt M. Medscape's response to the Institute of Medicine Report: Crossing the quality chasm: a new health system for the 21st century. MedGenMed. 2001 Mar 5;3(2):2. No abstract available.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
16. august 2021
Primær fullføring (Faktiske)
24. juni 2022
Studiet fullført (Faktiske)
31. august 2023
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
18. august 2021
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
18. august 2021
Først lagt ut (Faktiske)
24. august 2021
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
7. mai 2025
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
5. mai 2025
Sist bekreftet
1. mai 2025
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- A135552
- R00HD093798 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .