- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05019131
Prendersi cura dei fornitori per migliorare l'esperienza dei pazienti Fase 2 dello studio nella contea di Migori (CPIPE2)
5 maggio 2025 aggiornato da: University of California, San Francisco
Affrontare lo stress e i pregiudizi inconsci degli operatori sanitari per migliorare la qualità dell’assistenza sanitaria materna
Le attività descritte nella presente proposta mirano ad affrontare lo stress e i pregiudizi inconsci degli operatori sanitari per migliorare la qualità dell'assistenza sanitaria materna, in particolare in relazione alle dimensioni dell'assistenza centrate sulla persona, ad es.
un'assistenza rispettosa e attenta ai bisogni, alle preferenze e ai valori delle donne.
I ricercatori si concentrano sullo stress degli operatori sanitari e sui pregiudizi inconsci perché sono fattori chiave di un’assistenza di scarsa qualità che spesso non vengono affrontati negli interventi progettati per migliorare la qualità dell’assistenza sanitaria materna.
I ricercatori intendono (1) progettare un intervento che consenta agli operatori di identificare e gestire il proprio stress e i propri pregiudizi inconsci; (2) pilotare l'intervento per valutarne la fattibilità e l'accettabilità; e (3) valutare l'effetto preliminare dell'intervento su: (a) conoscenza, atteggiamenti e comportamenti del fornitore relativi allo stress e ai pregiudizi inconsci; e (b) livelli di stress del fornitore.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Una scarsa assistenza sanitaria materna centrata sulla persona (PCMHC) contribuisce all’elevata mortalità materna e neonatale nell’Africa sub-sahariana (SSA) e le disparità nel PCMHC stanno determinando disparità nell’uso dei servizi di salute materna.
Tuttavia, esistono poche ricerche su come migliorare il PCMHC e ridurre le disparità.
Gli investigatori cercano di colmare questa lacuna con questo progetto.
Propongono di prendere di mira lo stress degli operatori sanitari e i pregiudizi inconsci come fattori fondamentali che guidano sia il PCMHC scarso che le disparità nel PCMHC.
Lo stress e i pregiudizi inconsci degli operatori sanitari sono importanti da considerare perché: (1) gli operatori sanitari in contesti con risorse limitate spesso lavorano in condizioni molto stressanti; (2) i pregiudizi inconsci sono prevalenti in ogni società, compresa la SSA; e (3) questi fattori si rafforzano a vicenda, determinando un’assistenza di scarsa qualità e le disparità nell’assistenza centrata sulla persona.
Nella prima fase del progetto (CPIPE1), hanno condotto una ricerca per esaminare (1) i fattori associati al PCMHC e hanno identificato lo stress del fornitore e i pregiudizi inconsci come fattori chiave che contribuiscono.
Hanno inoltre esaminato i livelli di stress e di pregiudizi inconsci del fornitore e i tipi di fattori di stress e pregiudizi nella contea di Migori, in Kenya.
I risultati di tale ricerca verranno utilizzati per informare questa fase (CPIPE2), i cui obiettivi sono: (1) progettare una teoria multicomponente e un intervento basato sull'evidenza che consenta agli operatori di identificare e gestire il proprio stress e i pregiudizi inconsci; (2) pilotare l'intervento per valutarne la fattibilità e l'accettabilità; e (3) valutare l'effetto preliminare dell'intervento su: (a) conoscenza, atteggiamenti e comportamenti del fornitore relativi allo stress e ai pregiudizi inconsci; e (b) livelli di stress del fornitore utilizzando un disegno di gruppo di controllo pre-test-post-test.
Utilizzeranno i risultati del progetto pilota per perfezionare l'intervento e sviluppare una proposta R01 per una valutazione multi-sito con un campione più ampio e un follow-up più lungo per valutare l'impatto sul PCMHC.
Questo studio fornirà informazioni preziose per indirizzare gli sforzi di miglioramento della qualità per PCMHC.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
83
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
-
Migori, Kenya
- Migori County hospital and sub-county hospitals
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sono ammissibili tutti gli operatori che lavorano nei reparti maternità delle strutture di intervento.
Criteri di esclusione:
- Impossibilità di frequentare la formazione programmata.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio di intervento
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corsi di formazione per ridurre i pregiudizi coscienti e lo stress
opportunità agevolate di peer e tutoraggio
Leadership impegnata a livello di contea e di struttura
Facilitare i sostenitori locali a promuovere l’intervento
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Nessun intervento: Braccio di controllo
Non riceverà alcuna formazione durante il periodo di intervento
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione del punteggio della scala di stress percepito (PSS) dal basale a 6 mesi
Lasso di tempo: Baseline e 6 mesi
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Il punteggio della scala dello stress percepito (PSS) varia da 0 a 40 con punteggi più alti che indicano uno stress percepito più elevato.
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Baseline e 6 mesi
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Variazione del punteggio Shirom-Melamed Burnout Measure (SMBM) dal basale a 6 mesi
Lasso di tempo: Baseline e 6 mesi
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La misura del burnout di Shirom-Melamed varia da 1 a 7 con punteggi più alti che indicano un burnout più elevato
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Baseline e 6 mesi
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Cambiamento nel punteggio relativo alle conoscenze e agli atteggiamenti sullo stress dal basale a 6 mesi
Lasso di tempo: Baseline e 6 mesi
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Il punteggio relativo alla conoscenza e agli atteggiamenti sullo stress viene misurato mediante 14 domande del sondaggio con punteggi che vanno da 0 a 14. Punteggi più alti indicano una maggiore conoscenza e atteggiamenti positivi riguardo allo stress e alla sua gestione.
Abbiamo utilizzato 13 elementi della scala di indagine composta da 14 elementi.
L'intervallo di punteggio utilizzato è compreso tra 0 e 13, come indicato nella sezione limitazioni.
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Baseline e 6 mesi
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Cambiamento nel punteggio relativo alle conoscenze e agli atteggiamenti sui pregiudizi inconsci dal basale a 6 mesi
Lasso di tempo: Baseline e 6 mesi
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Il punteggio relativo alla conoscenza e agli atteggiamenti dei pregiudizi inconsci viene misurato mediante 17 domande del sondaggio con punteggi compresi tra 0 e 17. I punteggi più alti indicano una maggiore conoscenza e atteggiamenti positivi riguardo ai pregiudizi inconsci e alla loro mitigazione.
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Baseline e 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dei livelli di cortisolo nei capelli dal basale a 6 mesi
Lasso di tempo: Baseline e 6 mesi
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Non esistono limiti specifici per i livelli di cortisolo, ma, in media, livelli di cortisolo più elevati indicano uno stress maggiore.
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Baseline e 6 mesi
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Variazione dei livelli di variabilità della frequenza cardiaca (HRV) dal basale a 6 mesi
Lasso di tempo: Baseline e 6 mesi
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Non esistono limiti specifici per l’HRV ma, in media, punteggi HRV più bassi indicano uno stress più elevato
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Baseline e 6 mesi
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Variazione del punteggio IAT (Centered Maternity Care Implicit Association Test) sullo stato socioeconomico
Lasso di tempo: Baseline e 6 mesi
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I punteggi IAT variano tra -2 e +2.
Per questo studio, punteggi positivi più alti indicano un’associazione implicita più forte tra status elevato con paziente buono e status basso con paziente difficile
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Baseline e 6 mesi
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Variazione dei punteggi di bias esplicito dal basale a 6 mesi
Lasso di tempo: Baseline e 6 mesi
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I punteggi di bias esplicito provengono dalle risposte a una vignetta e vanno da 4 a 28.
Punteggi più alti indicano pregiudizi più espliciti
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Baseline e 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Patience Afulani, PhD, MD, MPH, University of California, San Francisco
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. A global measure of perceived stress. J Health Soc Behav. 1983 Dec;24(4):385-96. No abstract available.
- Say L, Chou D, Gemmill A, Tuncalp O, Moller AB, Daniels J, Gulmezoglu AM, Temmerman M, Alkema L. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Glob Health. 2014 Jun;2(6):e323-33. doi: 10.1016/S2214-109X(14)70227-X. Epub 2014 May 5.
- Khan KS, Wojdyla D, Say L, Gulmezoglu AM, Van Look PF. WHO analysis of causes of maternal death: a systematic review. Lancet. 2006 Apr 1;367(9516):1066-1074. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68397-9.
- Lateef F. Simulation-based learning: Just like the real thing. J Emerg Trauma Shock. 2010 Oct;3(4):348-52. doi: 10.4103/0974-2700.70743.
- Russell E, Koren G, Rieder M, Van Uum S. Hair cortisol as a biological marker of chronic stress: current status, future directions and unanswered questions. Psychoneuroendocrinology. 2012 May;37(5):589-601. doi: 10.1016/j.psyneuen.2011.09.009. Epub 2011 Oct 4.
- Alkema L, Chou D, Hogan D, Zhang S, Moller AB, Gemmill A, Fat DM, Boerma T, Temmerman M, Mathers C, Say L; United Nations Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group collaborators and technical advisory group. Global, regional, and national levels and trends in maternal mortality between 1990 and 2015, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis by the UN Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group. Lancet. 2016 Jan 30;387(10017):462-74. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00838-7. Epub 2015 Nov 13.
- Krasner MS, Epstein RM, Beckman H, Suchman AL, Chapman B, Mooney CJ, Quill TE. Association of an educational program in mindful communication with burnout, empathy, and attitudes among primary care physicians. JAMA. 2009 Sep 23;302(12):1284-93. doi: 10.1001/jama.2009.1384.
- Proctor E, Silmere H, Raghavan R, Hovmand P, Aarons G, Bunger A, Griffey R, Hensley M. Outcomes for implementation research: conceptual distinctions, measurement challenges, and research agenda. Adm Policy Ment Health. 2011 Mar;38(2):65-76. doi: 10.1007/s10488-010-0319-7.
- McLeroy KR, Bibeau D, Steckler A, Glanz K. An ecological perspective on health promotion programs. Health Educ Q. 1988 Winter;15(4):351-77. doi: 10.1177/109019818801500401.
- Moyer CA, Mustafa A. Drivers and deterrents of facility delivery in sub-Saharan Africa: a systematic review. Reprod Health. 2013 Aug 20;10:40. doi: 10.1186/1742-4755-10-40.
- Kim HG, Cheon EJ, Bai DS, Lee YH, Koo BH. Stress and Heart Rate Variability: A Meta-Analysis and Review of the Literature. Psychiatry Investig. 2018 Mar;15(3):235-245. doi: 10.30773/pi.2017.08.17. Epub 2018 Feb 28.
- Cooper LA, Roter DL, Carson KA, Beach MC, Sabin JA, Greenwald AG, Inui TS. The associations of clinicians' implicit attitudes about race with medical visit communication and patient ratings of interpersonal care. Am J Public Health. 2012 May;102(5):979-87. doi: 10.2105/AJPH.2011.300558. Epub 2012 Mar 15.
- Sauve B, Koren G, Walsh G, Tokmakejian S, Van Uum SH. Measurement of cortisol in human hair as a biomarker of systemic exposure. Clin Invest Med. 2007;30(5):E183-91. doi: 10.25011/cim.v30i5.2894.
- Green AR, Carney DR, Pallin DJ, Ngo LH, Raymond KL, Iezzoni LI, Banaji MR. Implicit bias among physicians and its prediction of thrombolysis decisions for black and white patients. J Gen Intern Med. 2007 Sep;22(9):1231-8. doi: 10.1007/s11606-007-0258-5. Epub 2007 Jun 27.
- Proctor EK, Powell BJ, Baumann AA, Hamilton AM, Santens RL. Writing implementation research grant proposals: ten key ingredients. Implement Sci. 2012 Oct 12;7:96. doi: 10.1186/1748-5908-7-96.
- Wallace JE, Lemaire JB, Ghali WA. Physician wellness: a missing quality indicator. Lancet. 2009 Nov 14;374(9702):1714-21. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61424-0.
- Carroll C, Patterson M, Wood S, Booth A, Rick J, Balain S. A conceptual framework for implementation fidelity. Implement Sci. 2007 Nov 30;2:40. doi: 10.1186/1748-5908-2-40.
- Klein J, Grosse Frie K, Blum K, von dem Knesebeck O. Burnout and perceived quality of care among German clinicians in surgery. Int J Qual Health Care. 2010 Dec;22(6):525-30. doi: 10.1093/intqhc/mzq056. Epub 2010 Oct 8.
- WHO, UNICEF, UNFPA, The World Bank, United Nations Population Division. Trends in maternal mortality: 1990 to 2013 [Internet]. WHO. 2014 [cited 2014 Jul 17]. Available from: http://www.who.int/reproductivehealth/publications/monitoring/9789241503631/en/index.html
- Gabrysch S, Campbell OM. Still too far to walk: literature review of the determinants of delivery service use. BMC Pregnancy Childbirth. 2009 Aug 11;9:34. doi: 10.1186/1471-2393-9-34.
- Graham WJ, McCaw-Binns A, Munjanja S. Translating coverage gains into health gains for all women and children: the quality care opportunity. PLoS Med. 2013;10(1):e1001368. doi: 10.1371/journal.pmed.1001368. Epub 2013 Jan 15.
- van den Broek NR, Graham WJ. Quality of care for maternal and newborn health: the neglected agenda. BJOG. 2009 Oct;116 Suppl 1:18-21. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02333.x.
- Bohren MA, Hunter EC, Munthe-Kaas HM, Souza JP, Vogel JP, Gulmezoglu AM. Facilitators and barriers to facility-based delivery in low- and middle-income countries: a qualitative evidence synthesis. Reprod Health. 2014 Sep 19;11(1):71. doi: 10.1186/1742-4755-11-71.
- Friberg IK, Kinney MV, Lawn JE, Kerber KJ, Odubanjo MO, Bergh AM, Walker N, Weissman E, Chopra M, Black RE; Science in Action: Saving the lives of Africa's Mothers, Newborns, and Children working group; Axelson H, Cohen B, Coovadia H, Diab R, Nkrumah F. Sub-Saharan Africa's mothers, newborns, and children: how many lives could be saved with targeted health interventions? PLoS Med. 2010 Jun 21;7(6):e1000295. doi: 10.1371/journal.pmed.1000295.
- Miller S, Abalos E, Chamillard M, Ciapponi A, Colaci D, Comande D, Diaz V, Geller S, Hanson C, Langer A, Manuelli V, Millar K, Morhason-Bello I, Castro CP, Pileggi VN, Robinson N, Skaer M, Souza JP, Vogel JP, Althabe F. Beyond too little, too late and too much, too soon: a pathway towards evidence-based, respectful maternity care worldwide. Lancet. 2016 Oct 29;388(10056):2176-2192. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31472-6. Epub 2016 Sep 16.
- Bohren MA, Vogel JP, Hunter EC, Lutsiv O, Makh SK, Souza JP, Aguiar C, Saraiva Coneglian F, Diniz AL, Tuncalp O, Javadi D, Oladapo OT, Khosla R, Hindin MJ, Gulmezoglu AM. The Mistreatment of Women during Childbirth in Health Facilities Globally: A Mixed-Methods Systematic Review. PLoS Med. 2015 Jun 30;12(6):e1001847; discussion e1001847. doi: 10.1371/journal.pmed.1001847. eCollection 2015 Jun.
- Abuya T, Warren CE, Miller N, Njuki R, Ndwiga C, Maranga A, Mbehero F, Njeru A, Bellows B. Exploring the prevalence of disrespect and abuse during childbirth in Kenya. PLoS One. 2015 Apr 17;10(4):e0123606. doi: 10.1371/journal.pone.0123606. eCollection 2015.
- Moyer CA, Adongo PB, Aborigo RA, Hodgson A, Engmann CM. 'They treat you like you are not a human being': maltreatment during labour and delivery in rural northern Ghana. Midwifery. 2014 Feb;30(2):262-8. doi: 10.1016/j.midw.2013.05.006. Epub 2013 Jun 19.
- Tuncalp O, Hindin MJ, Adu-Bonsaffoh K, Adanu R. Listening to women's voices: the quality of care of women experiencing severe maternal morbidity, in Accra, Ghana. PLoS One. 2012;7(8):e44536. doi: 10.1371/journal.pone.0044536. Epub 2012 Aug 31.
- Koblinsky M, Moyer CA, Calvert C, Campbell J, Campbell OM, Feigl AB, Graham WJ, Hatt L, Hodgins S, Matthews Z, McDougall L, Moran AC, Nandakumar AK, Langer A. Quality maternity care for every woman, everywhere: a call to action. Lancet. 2016 Nov 5;388(10057):2307-2320. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31333-2. Epub 2016 Sep 16.
- Ratcliffe HL, Sando D, Lyatuu GW, Emil F, Mwanyika-Sando M, Chalamilla G, Langer A, McDonald KP. Mitigating disrespect and abuse during childbirth in Tanzania: an exploratory study of the effects of two facility-based interventions in a large public hospital. Reprod Health. 2016 Jul 18;13(1):79. doi: 10.1186/s12978-016-0187-z.
- Ratcliffe HL, Sando D, Mwanyika-Sando M, Chalamilla G, Langer A, McDonald KP. Applying a participatory approach to the promotion of a culture of respect during childbirth. Reprod Health. 2016 Jul 18;13(1):80. doi: 10.1186/s12978-016-0186-0.
- Filby A, McConville F, Portela A. What Prevents Quality Midwifery Care? A Systematic Mapping of Barriers in Low and Middle Income Countries from the Provider Perspective. PLoS One. 2016 May 2;11(5):e0153391. doi: 10.1371/journal.pone.0153391. eCollection 2016.
- UNC Executive Development. The Real Effects of Unconscious Bias in the Workplace [Internet]. 2015 [cited 2016 Oct 26]. Available from: http://execdev.kenan-flagler.unc.edu/blog/the-real-effects-of-unconscious-bias-in-the-workplace-0
- Leape LL, Shore MF, Dienstag JL, Mayer RJ, Edgman-Levitan S, Meyer GS, Healy GB. Perspective: a culture of respect, part 1: the nature and causes of disrespectful behavior by physicians. Acad Med. 2012 Jul;87(7):845-52. doi: 10.1097/ACM.0b013e318258338d.
- Leape LL, Shore MF, Dienstag JL, Mayer RJ, Edgman-Levitan S, Meyer GS, Healy GB. Perspective: a culture of respect, part 2: creating a culture of respect. Acad Med. 2012 Jul;87(7):853-8. doi: 10.1097/ACM.0b013e3182583536.
- Andersen HM. "Villagers": differential treatment in a Ghanaian hospital. Soc Sci Med. 2004 Nov;59(10):2003-12. doi: 10.1016/j.socscimed.2004.03.005.
- Glanz K, Rimer KB. Theory at a Glance: A Guide for Health Promotion Practice. National Cancer Institute, National Institutes of Health, U.S. Department of Health and Human Services. NIH Pub. No. 97-3896. Washington, DC: NIH. 1997.
- San Francisco Department of Public Health. Trauma Informed Systems Initiative 2014 Year in Review [Internet]. 2015. Available from: http://www.leapsf.org/pdf/Trauma-Informed-Systems-Initative-2014.pdf
- WHO. PMNCH Fact Sheet: Maternal mortality [Internet]. 2011 [cited 2013 Jul 16]. Available from: http://www.who.int/pmnch/media/press_materials/fs/fs_mdg5_maternalmortality/en/index.html
- WHO. Making pregnancy safer: the critical role of the skilled attendant. Jt Statement WHO ICM FIGO Geneva. 2004;
- WHO. Global Health Observatory Data Repository, MDG 5: Maternal health: [Internet]. 2013 [cited 2013 Sep 5]. Available from: http://apps.who.int/gho/data/node.main.REPWOMEN39
- March of Dimes, PMNCH, Save the Children. Born Too Soon: The Global Action Report on Preterm Birth. Eds CP Howson, MV Kinney, JE Lawn. World Health Organization, Geneva; 2012.
- Kenya National Bureau of Statistics, Ministry of Health, National AIDS Control Council, Kenya Medical Research Institute, National Council for Population and Development, Nairobi, Kenya, and The DHS Program, ICF International, Rockville, Maryland, USA. The DHS Program - Kenya: DHS, 2014 - Final Report (English) [Internet]. 2015 [cited 2016 Feb 18]. Available from: http://dhsprogram.com/publications/publication-FR308-DHS-Final-Reports.cfm
- Anwar I, Kalim N, Koblinsky M. Quality of obstetric care in public-sector facilities and constraints to implementing emergency obstetric care services: evidence from high- and low-performing districts of Bangladesh. J Health Popul Nutr. 2009 Apr;27(2):139-55. doi: 10.3329/jhpn.v27i2.3327.
- Afulani PA, Kirumbi L, Lyndon A. What makes or mars the facility-based childbirth experience: thematic analysis of women's childbirth experiences in western Kenya. Reprod Health. 2017 Dec 29;14(1):180. doi: 10.1186/s12978-017-0446-7.
- Afulani PA, Moyer C. Explaining Disparities in Use of Skilled Birth Attendants in Developing Countries: A Conceptual Framework. PLoS One. 2016 Apr 22;11(4):e0154110. doi: 10.1371/journal.pone.0154110. eCollection 2016.
- Fahy K. What is woman-centred care and why does it matter? Women Birth. 2012 Dec;25(4):149-51. doi: 10.1016/j.wombi.2012.10.005. No abstract available.
- Pope R, Graham L, Patel S. Woman-centred care. Int J Nurs Stud. 2001 Apr;38(2):227-38. doi: 10.1016/s0020-7489(00)00034-1.
- Downe S, Lawrie TA, Finlayson K, Oladapo OT. Effectiveness of respectful care policies for women using routine intrapartum services: a systematic review. Reprod Health. 2018 Feb 6;15(1):23. doi: 10.1186/s12978-018-0466-y.
- Rubashkin N, Warnock R, Diamond-Smith N. A systematic review of person-centered care interventions to improve quality of facility-based delivery. Reprod Health. 2018 Oct 10;15(1):169. doi: 10.1186/s12978-018-0588-2.
- Abuya T, Ndwiga C, Ritter J, Kanya L, Bellows B, Binkin N, Warren CE. The effect of a multi-component intervention on disrespect and abuse during childbirth in Kenya. BMC Pregnancy Childbirth. 2015 Sep 22;15:224. doi: 10.1186/s12884-015-0645-6.
- Familoni OB. An overview of stress in medical practice. Afr Health Sci. 2008 Mar;8(1):6-7. No abstract available.
- Yeboah MA, Ansong MO, Antwi HA, Yiranbon E, Anyan F, Gyebil F. Determinants of Workplace Stress among Healthcare Professionals in Ghana: An Empirical Analysis. ResearchGate. 2014 Mar 1;Vol. 5(No. 4 [Special Issue]):140-151.
- Nosek BA, Ranganath KA, Smith CT, Chugh D, Olson KR, Lindner NM, Greenwald AG, Devos T, Banaji M, Smyth FL, Hansen JJ. Pervasiveness and Correlates of Implicit Attitudes and Stereotypes. 2007 [cited 2016 Dec 8]; Available from: https://dash.harvard.edu/handle/1/2958438
- Blair IV, Steiner JF, Havranek EP. Unconscious (implicit) bias and health disparities: where do we go from here? Perm J. 2011 Spring;15(2):71-8. doi: 10.7812/TPP/11.979.
- Major B, Mendes WB, Dovidio JF. Intergroup relations and health disparities: a social psychological perspective. Health Psychol. 2013 May;32(5):514-24. doi: 10.1037/a0030358.
- Chapman EN, Kaatz A, Carnes M. Physicians and implicit bias: how doctors may unwittingly perpetuate health care disparities. J Gen Intern Med. 2013 Nov;28(11):1504-10. doi: 10.1007/s11606-013-2441-1. Epub 2013 Apr 11.
- McEwen BS. Stressed or stressed out: what is the difference? J Psychiatry Neurosci. 2005 Sep;30(5):315-8.
- Public Health England. Interventions to prevent burnout in high risk individuals: evidence review - Publications - GOV.UK [Internet]. 2016 [cited 2016 Oct 26]. Available from: https://www.gov.uk/government/publications/interventions-to-prevent-burnout-in-high-risk-individuals-evidence-review
- Halbesleben JRB, editor. Handbook of Stress and Burnout in Health Care. 3 edition. New York: Nova Science Pub Inc; 2008.
- Shanafelt TD, Sloan JA, Habermann TM. The well-being of physicians. Am J Med. 2003 Apr 15;114(6):513-9. doi: 10.1016/s0002-9343(03)00117-7. No abstract available.
- Khalil D. Violence against midwives in Cape Town. Afr J Midwifery Womens Health. 2009 Feb 1;3(1):37-40.
- Fauveau V, Sherratt DR, de Bernis L. Human resources for maternal health: multi-purpose or specialists? Hum Resour Health. 2008 Sep 30;6:21. doi: 10.1186/1478-4491-6-21.
- Afulani PA, Kelly AM, Buback L, Asunka J, Kirumbi L, Lyndon A. Providers' perceptions of disrespect and abuse during childbirth: a mixed-methods study in Kenya. Health Policy Plan. 2020 Jun 1;35(5):577-586. doi: 10.1093/heapol/czaa009.
- Mendes WB, Koslov K. Brittle smiles: positive biases toward stigmatized and outgroup targets. J Exp Psychol Gen. 2013 Aug;142(3):923-33. doi: 10.1037/a0029663. Epub 2012 Aug 13.
- Sabin JA, Greenwald AG. The influence of implicit bias on treatment recommendations for 4 common pediatric conditions: pain, urinary tract infection, attention deficit hyperactivity disorder, and asthma. Am J Public Health. 2012 May;102(5):988-95. doi: 10.2105/AJPH.2011.300621. Epub 2012 Mar 15.
- Turan JM, Hatcher AH, Medema-Wijnveen J, Onono M, Miller S, Bukusi EA, Turan B, Cohen CR. The role of HIV-related stigma in utilization of skilled childbirth services in rural Kenya: a prospective mixed-methods study. PLoS Med. 2012;9(8):e1001295. doi: 10.1371/journal.pmed.1001295. Epub 2012 Aug 21.
- Turan JM, Bukusi EA, Onono M, Holzemer WL, Miller S, Cohen CR. HIV/AIDS stigma and refusal of HIV testing among pregnant women in rural Kenya: results from the MAMAS Study. AIDS Behav. 2011 Aug;15(6):1111-20. doi: 10.1007/s10461-010-9798-5.
- Tincher MM, Lebois LA, Barsalou LW. Mindful attention reduces linguistic intergroup bias. Mindfulness (N Y). 2016 Apr;7(2):349-360. doi: 10.1007/s12671-015-0450-3. Epub 2015 Oct 15.
- Devine PG, Forscher PS, Austin AJ, Cox WT. Long-term reduction in implicit race bias: A prejudice habit-breaking intervention. J Exp Soc Psychol. 2012 Nov;48(6):1267-1278. doi: 10.1016/j.jesp.2012.06.003.
- Clarke AE. Situational Analysis: Grounded Theory After the Postmodern Turn. 1 edition. Thousand Oaks, Calif: SAGE Publications, Inc; 2005.
- Sally S. Russell. An Overview of Adult Learning Processes [Internet]. Medscape. [cited 2016 Nov 7]. Available from: http://www.medscape.com/viewarticle/547417
- Bloom SL. Organizational Stress and Trauma-Informed Services. In: Levin BL, Becker MA, editors. Public Health Perspect Womens Ment Health [Internet]. Springer New York; 2010 [cited 2016 Dec 6]. p. 295-311. Available from: http://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-4419-1526-9_15
- Breitenstein SM, Gross D, Garvey CA, Hill C, Fogg L, Resnick B. Implementation fidelity in community-based interventions. Res Nurs Health. 2010 Apr;33(2):164-73. doi: 10.1002/nur.20373.
- Rossi PH, Lipsey MW, Freeman HE. Evaluation: A Systematic Approach. 7th Ed. Thousand Oaks, CA: Sage Publications, Inc.; 2004:68-81.
- Gerber M, Colledge F, Mucke M, Schilling R, Brand S, Ludyga S. Psychometric properties of the Shirom-Melamed Burnout Measure (SMBM) among adolescents: results from three cross-sectional studies. BMC Psychiatry. 2018 Aug 25;18(1):266. doi: 10.1186/s12888-018-1841-5.
- Jarvelin-Pasanen S, Sinikallio S, Tarvainen MP. Heart rate variability and occupational stress-systematic review. Ind Health. 2018 Nov 21;56(6):500-511. doi: 10.2486/indhealth.2017-0190. Epub 2018 Jun 16.
- Lennartsson AK, Jonsdottir I, Sjors A. Low heart rate variability in patients with clinical burnout. Int J Psychophysiol. 2016 Dec;110:171-178. doi: 10.1016/j.ijpsycho.2016.08.005. Epub 2016 Aug 14.
- Afulani PA, Diamond-Smith N, Golub G, Sudhinaraset M. Development of a tool to measure person-centered maternity care in developing settings: validation in a rural and urban Kenyan population. Reprod Health. 2017 Sep 22;14(1):118. doi: 10.1186/s12978-017-0381-7.
- Afulani PA, Buback L, Kelly AM, Kirumbi L, Cohen CR, Lyndon A. Providers' perceptions of communication and women's autonomy during childbirth: a mixed methods study in Kenya. Reprod Health. 2020 Jun 3;17(1):85. doi: 10.1186/s12978-020-0909-0.
- Lane, K. A., Banaji, M. R., Nosek, B. A. & Greenwald, A. G. Understanding and Using the Implicit Association Test: IV: What We Know (So Far) about the Method. in Implicit measures of attitudes (eds. Wittenbrink, B. & Schwarz, N.) 59-102 (Guilford Press, 2007).
- About the IAT. Available at: https://implicit.harvard.edu/implicit/iatdetails.html.
- Leavitt M. Medscape's response to the Institute of Medicine Report: Crossing the quality chasm: a new health system for the 21st century. MedGenMed. 2001 Mar 5;3(2):2. No abstract available.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
16 agosto 2021
Completamento primario (Effettivo)
24 giugno 2022
Completamento dello studio (Effettivo)
31 agosto 2023
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
18 agosto 2021
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
18 agosto 2021
Primo Inserito (Effettivo)
24 agosto 2021
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
7 maggio 2025
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
5 maggio 2025
Ultimo verificato
1 maggio 2025
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- A135552
- R00HD093798 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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