Cuidando dos provedores para melhorar a experiência do paciente Fase 2 do estudo no condado de Migori (CPIPE2)
5 de maio de 2025 atualizado por: University of California, San Francisco
Abordando o estresse e o preconceito inconsciente do fornecedor para melhorar a qualidade dos cuidados de saúde materna
As atividades descritas nesta proposta visam abordar o estresse e o preconceito inconsciente dos profissionais de saúde para melhorar a qualidade dos cuidados de saúde materna, particularmente relacionados às dimensões do cuidado centradas na pessoa - ou seja,
cuidados que respeitem e respondam às necessidades, preferências e valores das mulheres.
Os investigadores centram-se no stress dos profissionais de saúde e no preconceito inconsciente porque são factores-chave de cuidados de má qualidade que muitas vezes não são abordados em intervenções concebidas para melhorar a qualidade dos cuidados de saúde materna.
Os investigadores planejam (1) projetar uma intervenção que permita aos provedores identificar e gerenciar seu estresse e preconceito inconsciente; (2) pilotar a intervenção para avaliar a sua viabilidade e aceitabilidade; e (3) avaliar o efeito preliminar da intervenção sobre: (a) conhecimentos, atitudes e comportamentos do provedor relacionados ao estresse e preconceitos inconscientes; e (b) níveis de estresse dos provedores.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Descrição detalhada
Os maus cuidados de saúde materna centrados na pessoa (PCMHC) contribuem para a elevada mortalidade materna e neonatal na África Subsariana (SSA), e as disparidades nos PCMHC estão a gerar disparidades na utilização dos serviços de saúde materna.,
No entanto, existem poucas pesquisas sobre como melhorar o PCMHC e reduzir as disparidades.
Os investigadores procuram preencher esta lacuna com este projeto.
Eles propõem focar o estresse e o preconceito inconsciente dos profissionais de saúde como fatores fundamentais que impulsionam tanto o PCMHC deficiente quanto as disparidades no PCMHC.
É importante considerar o stress e o preconceito inconsciente dos prestadores de cuidados de saúde porque: (1) os prestadores em ambientes com poucos recursos trabalham frequentemente sob condições muito stressantes; (2) o preconceito inconsciente prevalece em todas as sociedades, incluindo a ASS; e (3) estes factores reforçam-se mutuamente como factores de cuidados de má qualidade e de disparidades nos cuidados centrados na pessoa.
Na primeira fase do projecto (CPIPE1), realizaram pesquisas para examinar (1) os factores associados ao PCMHC e identificaram o stress do prestador e o preconceito inconsciente como principais factores contribuintes.
Também examinaram os níveis de stress e preconceitos inconscientes dos prestadores e os tipos de factores de stress e preconceitos no condado de Migori, no Quénia.
Os resultados dessa investigação serão utilizados para informar esta fase (CPIPE2), cujos objetivos são: (1) conceber uma teoria multicomponente e uma intervenção baseada em evidências que permita aos prestadores identificar e gerir o seu stress e preconceitos inconscientes; (2) pilotar a intervenção para avaliar a sua viabilidade e aceitabilidade; e (3) avaliar o efeito preliminar da intervenção sobre: (a) conhecimentos, atitudes e comportamentos do provedor relacionados ao estresse e preconceitos inconscientes; e (b) níveis de estresse do provedor usando um desenho de grupo de controle pré-teste-pós-teste.
Eles usarão os resultados do piloto para refinar a intervenção e desenvolver uma proposta R01 para uma avaliação em vários locais com uma amostra maior e um acompanhamento mais longo para avaliar o impacto no PCMHC.
Este estudo produzirá informações valiosas para informar os esforços de melhoria da qualidade para PCMHC.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
83
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
-
Migori, Quênia
- Migori County hospital and sub-county hospitals
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- Todos os prestadores que trabalham em maternidades das instalações de intervenção são elegíveis.
Critério de exclusão:
- Incapacidade de comparecer ao treinamento programado.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Braço de intervenção
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treinamentos para reduzir o preconceito consciente e o estresse
oportunidades facilitadas de pares e mentoria
Liderança engajada nos níveis do condado e das instalações
Facilitar os campeões locais para promover a intervenção
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Sem intervenção: Braço de controle
Não receberá nenhum treinamento durante o período de intervenção
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança na pontuação da escala de estresse percebido (PSS) desde o início até 6 meses
Prazo: Linha de base e 6 meses
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A pontuação da Escala de Estresse Percebido (PSS) varia de 0 a 40, com pontuações mais altas indicando maior estresse percebido.
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Linha de base e 6 meses
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Mudança na pontuação do Shirom-Melamed Burnout Measure (SMBM) desde a linha de base até 6 meses
Prazo: Linha de base e 6 meses
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A medida de esgotamento Shirom-Melamed varia de 1 a 7, com pontuações mais altas indicando maior esgotamento
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Linha de base e 6 meses
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Mudança na pontuação de conhecimento e atitudes sobre estresse desde o início até 6 meses
Prazo: Linha de base e 6 meses
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A pontuação de conhecimento e atitudes sobre estresse é medida por 14 perguntas de pesquisa com pontuações variando de 0 a 14. Pontuações mais altas indicam maior conhecimento e atitudes positivas em relação ao estresse e ao gerenciamento do estresse.
Usamos 13 dos itens da escala de pesquisa de 14 itens.
A faixa de pontuação utilizada é de 0 a 13, conforme observado na seção de limitações.
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Linha de base e 6 meses
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Mudança na pontuação de conhecimento e atitudes de preconceito inconsciente desde a linha de base até 6 meses
Prazo: Linha de base e 6 meses
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A pontuação de conhecimento e atitudes sobre preconceito inconsciente é medida por 17 perguntas de pesquisa com pontuações variando de 0 a 17. Pontuações mais altas indicam maior conhecimento e atitudes positivas em relação ao preconceito inconsciente e à mitigação do preconceito inconsciente
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Linha de base e 6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança nos níveis de cortisol capilar desde o início até 6 meses
Prazo: Linha de base e 6 meses
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Não há limites específicos para os níveis de cortisol, mas, em média, níveis mais elevados de cortisol indicam maior estresse.
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Linha de base e 6 meses
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Mudança nos níveis de variabilidade da frequência cardíaca (VFC) desde o início até 6 meses
Prazo: Linha de base e 6 meses
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Não há pontos de corte específicos para a VFC, mas, em média, pontuações mais baixas na VFC indicam maior estresse
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Linha de base e 6 meses
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Mudança na pontuação do teste de associação implícita (IAT) de cuidados de maternidade centrados na pessoa do status socioeconômico
Prazo: Linha de base e 6 meses
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As pontuações do IAT variam entre -2 e +2.
Para este estudo, pontuações positivas mais altas indicam uma associação implícita mais forte entre status elevado com paciente bom e status baixo com paciente difícil
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Linha de base e 6 meses
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Mudança nas pontuações de polarização explícita desde a linha de base até 6 meses
Prazo: Linha de base e 6 meses
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As pontuações de preconceito explícito são provenientes de respostas a uma vinheta e variam de 4 a 28.
Pontuações mais altas indicam preconceito mais explícito
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Linha de base e 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Patience Afulani, PhD, MD, MPH, University of California, San Francisco
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. A global measure of perceived stress. J Health Soc Behav. 1983 Dec;24(4):385-96. No abstract available.
- Say L, Chou D, Gemmill A, Tuncalp O, Moller AB, Daniels J, Gulmezoglu AM, Temmerman M, Alkema L. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Glob Health. 2014 Jun;2(6):e323-33. doi: 10.1016/S2214-109X(14)70227-X. Epub 2014 May 5.
- Khan KS, Wojdyla D, Say L, Gulmezoglu AM, Van Look PF. WHO analysis of causes of maternal death: a systematic review. Lancet. 2006 Apr 1;367(9516):1066-1074. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68397-9.
- Lateef F. Simulation-based learning: Just like the real thing. J Emerg Trauma Shock. 2010 Oct;3(4):348-52. doi: 10.4103/0974-2700.70743.
- Russell E, Koren G, Rieder M, Van Uum S. Hair cortisol as a biological marker of chronic stress: current status, future directions and unanswered questions. Psychoneuroendocrinology. 2012 May;37(5):589-601. doi: 10.1016/j.psyneuen.2011.09.009. Epub 2011 Oct 4.
- Alkema L, Chou D, Hogan D, Zhang S, Moller AB, Gemmill A, Fat DM, Boerma T, Temmerman M, Mathers C, Say L; United Nations Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group collaborators and technical advisory group. Global, regional, and national levels and trends in maternal mortality between 1990 and 2015, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis by the UN Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group. Lancet. 2016 Jan 30;387(10017):462-74. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00838-7. Epub 2015 Nov 13.
- Krasner MS, Epstein RM, Beckman H, Suchman AL, Chapman B, Mooney CJ, Quill TE. Association of an educational program in mindful communication with burnout, empathy, and attitudes among primary care physicians. JAMA. 2009 Sep 23;302(12):1284-93. doi: 10.1001/jama.2009.1384.
- Proctor E, Silmere H, Raghavan R, Hovmand P, Aarons G, Bunger A, Griffey R, Hensley M. Outcomes for implementation research: conceptual distinctions, measurement challenges, and research agenda. Adm Policy Ment Health. 2011 Mar;38(2):65-76. doi: 10.1007/s10488-010-0319-7.
- McLeroy KR, Bibeau D, Steckler A, Glanz K. An ecological perspective on health promotion programs. Health Educ Q. 1988 Winter;15(4):351-77. doi: 10.1177/109019818801500401.
- Moyer CA, Mustafa A. Drivers and deterrents of facility delivery in sub-Saharan Africa: a systematic review. Reprod Health. 2013 Aug 20;10:40. doi: 10.1186/1742-4755-10-40.
- Kim HG, Cheon EJ, Bai DS, Lee YH, Koo BH. Stress and Heart Rate Variability: A Meta-Analysis and Review of the Literature. Psychiatry Investig. 2018 Mar;15(3):235-245. doi: 10.30773/pi.2017.08.17. Epub 2018 Feb 28.
- Cooper LA, Roter DL, Carson KA, Beach MC, Sabin JA, Greenwald AG, Inui TS. The associations of clinicians' implicit attitudes about race with medical visit communication and patient ratings of interpersonal care. Am J Public Health. 2012 May;102(5):979-87. doi: 10.2105/AJPH.2011.300558. Epub 2012 Mar 15.
- Sauve B, Koren G, Walsh G, Tokmakejian S, Van Uum SH. Measurement of cortisol in human hair as a biomarker of systemic exposure. Clin Invest Med. 2007;30(5):E183-91. doi: 10.25011/cim.v30i5.2894.
- Green AR, Carney DR, Pallin DJ, Ngo LH, Raymond KL, Iezzoni LI, Banaji MR. Implicit bias among physicians and its prediction of thrombolysis decisions for black and white patients. J Gen Intern Med. 2007 Sep;22(9):1231-8. doi: 10.1007/s11606-007-0258-5. Epub 2007 Jun 27.
- Proctor EK, Powell BJ, Baumann AA, Hamilton AM, Santens RL. Writing implementation research grant proposals: ten key ingredients. Implement Sci. 2012 Oct 12;7:96. doi: 10.1186/1748-5908-7-96.
- Wallace JE, Lemaire JB, Ghali WA. Physician wellness: a missing quality indicator. Lancet. 2009 Nov 14;374(9702):1714-21. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61424-0.
- Carroll C, Patterson M, Wood S, Booth A, Rick J, Balain S. A conceptual framework for implementation fidelity. Implement Sci. 2007 Nov 30;2:40. doi: 10.1186/1748-5908-2-40.
- Klein J, Grosse Frie K, Blum K, von dem Knesebeck O. Burnout and perceived quality of care among German clinicians in surgery. Int J Qual Health Care. 2010 Dec;22(6):525-30. doi: 10.1093/intqhc/mzq056. Epub 2010 Oct 8.
- WHO, UNICEF, UNFPA, The World Bank, United Nations Population Division. Trends in maternal mortality: 1990 to 2013 [Internet]. WHO. 2014 [cited 2014 Jul 17]. Available from: http://www.who.int/reproductivehealth/publications/monitoring/9789241503631/en/index.html
- Gabrysch S, Campbell OM. Still too far to walk: literature review of the determinants of delivery service use. BMC Pregnancy Childbirth. 2009 Aug 11;9:34. doi: 10.1186/1471-2393-9-34.
- Graham WJ, McCaw-Binns A, Munjanja S. Translating coverage gains into health gains for all women and children: the quality care opportunity. PLoS Med. 2013;10(1):e1001368. doi: 10.1371/journal.pmed.1001368. Epub 2013 Jan 15.
- van den Broek NR, Graham WJ. Quality of care for maternal and newborn health: the neglected agenda. BJOG. 2009 Oct;116 Suppl 1:18-21. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02333.x.
- Bohren MA, Hunter EC, Munthe-Kaas HM, Souza JP, Vogel JP, Gulmezoglu AM. Facilitators and barriers to facility-based delivery in low- and middle-income countries: a qualitative evidence synthesis. Reprod Health. 2014 Sep 19;11(1):71. doi: 10.1186/1742-4755-11-71.
- Friberg IK, Kinney MV, Lawn JE, Kerber KJ, Odubanjo MO, Bergh AM, Walker N, Weissman E, Chopra M, Black RE; Science in Action: Saving the lives of Africa's Mothers, Newborns, and Children working group; Axelson H, Cohen B, Coovadia H, Diab R, Nkrumah F. Sub-Saharan Africa's mothers, newborns, and children: how many lives could be saved with targeted health interventions? PLoS Med. 2010 Jun 21;7(6):e1000295. doi: 10.1371/journal.pmed.1000295.
- Miller S, Abalos E, Chamillard M, Ciapponi A, Colaci D, Comande D, Diaz V, Geller S, Hanson C, Langer A, Manuelli V, Millar K, Morhason-Bello I, Castro CP, Pileggi VN, Robinson N, Skaer M, Souza JP, Vogel JP, Althabe F. Beyond too little, too late and too much, too soon: a pathway towards evidence-based, respectful maternity care worldwide. Lancet. 2016 Oct 29;388(10056):2176-2192. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31472-6. Epub 2016 Sep 16.
- Bohren MA, Vogel JP, Hunter EC, Lutsiv O, Makh SK, Souza JP, Aguiar C, Saraiva Coneglian F, Diniz AL, Tuncalp O, Javadi D, Oladapo OT, Khosla R, Hindin MJ, Gulmezoglu AM. The Mistreatment of Women during Childbirth in Health Facilities Globally: A Mixed-Methods Systematic Review. PLoS Med. 2015 Jun 30;12(6):e1001847; discussion e1001847. doi: 10.1371/journal.pmed.1001847. eCollection 2015 Jun.
- Abuya T, Warren CE, Miller N, Njuki R, Ndwiga C, Maranga A, Mbehero F, Njeru A, Bellows B. Exploring the prevalence of disrespect and abuse during childbirth in Kenya. PLoS One. 2015 Apr 17;10(4):e0123606. doi: 10.1371/journal.pone.0123606. eCollection 2015.
- Moyer CA, Adongo PB, Aborigo RA, Hodgson A, Engmann CM. 'They treat you like you are not a human being': maltreatment during labour and delivery in rural northern Ghana. Midwifery. 2014 Feb;30(2):262-8. doi: 10.1016/j.midw.2013.05.006. Epub 2013 Jun 19.
- Tuncalp O, Hindin MJ, Adu-Bonsaffoh K, Adanu R. Listening to women's voices: the quality of care of women experiencing severe maternal morbidity, in Accra, Ghana. PLoS One. 2012;7(8):e44536. doi: 10.1371/journal.pone.0044536. Epub 2012 Aug 31.
- Koblinsky M, Moyer CA, Calvert C, Campbell J, Campbell OM, Feigl AB, Graham WJ, Hatt L, Hodgins S, Matthews Z, McDougall L, Moran AC, Nandakumar AK, Langer A. Quality maternity care for every woman, everywhere: a call to action. Lancet. 2016 Nov 5;388(10057):2307-2320. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31333-2. Epub 2016 Sep 16.
- Ratcliffe HL, Sando D, Lyatuu GW, Emil F, Mwanyika-Sando M, Chalamilla G, Langer A, McDonald KP. Mitigating disrespect and abuse during childbirth in Tanzania: an exploratory study of the effects of two facility-based interventions in a large public hospital. Reprod Health. 2016 Jul 18;13(1):79. doi: 10.1186/s12978-016-0187-z.
- Ratcliffe HL, Sando D, Mwanyika-Sando M, Chalamilla G, Langer A, McDonald KP. Applying a participatory approach to the promotion of a culture of respect during childbirth. Reprod Health. 2016 Jul 18;13(1):80. doi: 10.1186/s12978-016-0186-0.
- Filby A, McConville F, Portela A. What Prevents Quality Midwifery Care? A Systematic Mapping of Barriers in Low and Middle Income Countries from the Provider Perspective. PLoS One. 2016 May 2;11(5):e0153391. doi: 10.1371/journal.pone.0153391. eCollection 2016.
- UNC Executive Development. The Real Effects of Unconscious Bias in the Workplace [Internet]. 2015 [cited 2016 Oct 26]. Available from: http://execdev.kenan-flagler.unc.edu/blog/the-real-effects-of-unconscious-bias-in-the-workplace-0
- Leape LL, Shore MF, Dienstag JL, Mayer RJ, Edgman-Levitan S, Meyer GS, Healy GB. Perspective: a culture of respect, part 1: the nature and causes of disrespectful behavior by physicians. Acad Med. 2012 Jul;87(7):845-52. doi: 10.1097/ACM.0b013e318258338d.
- Leape LL, Shore MF, Dienstag JL, Mayer RJ, Edgman-Levitan S, Meyer GS, Healy GB. Perspective: a culture of respect, part 2: creating a culture of respect. Acad Med. 2012 Jul;87(7):853-8. doi: 10.1097/ACM.0b013e3182583536.
- Andersen HM. "Villagers": differential treatment in a Ghanaian hospital. Soc Sci Med. 2004 Nov;59(10):2003-12. doi: 10.1016/j.socscimed.2004.03.005.
- Glanz K, Rimer KB. Theory at a Glance: A Guide for Health Promotion Practice. National Cancer Institute, National Institutes of Health, U.S. Department of Health and Human Services. NIH Pub. No. 97-3896. Washington, DC: NIH. 1997.
- San Francisco Department of Public Health. Trauma Informed Systems Initiative 2014 Year in Review [Internet]. 2015. Available from: http://www.leapsf.org/pdf/Trauma-Informed-Systems-Initative-2014.pdf
- WHO. PMNCH Fact Sheet: Maternal mortality [Internet]. 2011 [cited 2013 Jul 16]. Available from: http://www.who.int/pmnch/media/press_materials/fs/fs_mdg5_maternalmortality/en/index.html
- WHO. Making pregnancy safer: the critical role of the skilled attendant. Jt Statement WHO ICM FIGO Geneva. 2004;
- WHO. Global Health Observatory Data Repository, MDG 5: Maternal health: [Internet]. 2013 [cited 2013 Sep 5]. Available from: http://apps.who.int/gho/data/node.main.REPWOMEN39
- March of Dimes, PMNCH, Save the Children. Born Too Soon: The Global Action Report on Preterm Birth. Eds CP Howson, MV Kinney, JE Lawn. World Health Organization, Geneva; 2012.
- Kenya National Bureau of Statistics, Ministry of Health, National AIDS Control Council, Kenya Medical Research Institute, National Council for Population and Development, Nairobi, Kenya, and The DHS Program, ICF International, Rockville, Maryland, USA. The DHS Program - Kenya: DHS, 2014 - Final Report (English) [Internet]. 2015 [cited 2016 Feb 18]. Available from: http://dhsprogram.com/publications/publication-FR308-DHS-Final-Reports.cfm
- Anwar I, Kalim N, Koblinsky M. Quality of obstetric care in public-sector facilities and constraints to implementing emergency obstetric care services: evidence from high- and low-performing districts of Bangladesh. J Health Popul Nutr. 2009 Apr;27(2):139-55. doi: 10.3329/jhpn.v27i2.3327.
- Afulani PA, Kirumbi L, Lyndon A. What makes or mars the facility-based childbirth experience: thematic analysis of women's childbirth experiences in western Kenya. Reprod Health. 2017 Dec 29;14(1):180. doi: 10.1186/s12978-017-0446-7.
- Afulani PA, Moyer C. Explaining Disparities in Use of Skilled Birth Attendants in Developing Countries: A Conceptual Framework. PLoS One. 2016 Apr 22;11(4):e0154110. doi: 10.1371/journal.pone.0154110. eCollection 2016.
- Fahy K. What is woman-centred care and why does it matter? Women Birth. 2012 Dec;25(4):149-51. doi: 10.1016/j.wombi.2012.10.005. No abstract available.
- Pope R, Graham L, Patel S. Woman-centred care. Int J Nurs Stud. 2001 Apr;38(2):227-38. doi: 10.1016/s0020-7489(00)00034-1.
- Downe S, Lawrie TA, Finlayson K, Oladapo OT. Effectiveness of respectful care policies for women using routine intrapartum services: a systematic review. Reprod Health. 2018 Feb 6;15(1):23. doi: 10.1186/s12978-018-0466-y.
- Rubashkin N, Warnock R, Diamond-Smith N. A systematic review of person-centered care interventions to improve quality of facility-based delivery. Reprod Health. 2018 Oct 10;15(1):169. doi: 10.1186/s12978-018-0588-2.
- Abuya T, Ndwiga C, Ritter J, Kanya L, Bellows B, Binkin N, Warren CE. The effect of a multi-component intervention on disrespect and abuse during childbirth in Kenya. BMC Pregnancy Childbirth. 2015 Sep 22;15:224. doi: 10.1186/s12884-015-0645-6.
- Familoni OB. An overview of stress in medical practice. Afr Health Sci. 2008 Mar;8(1):6-7. No abstract available.
- Yeboah MA, Ansong MO, Antwi HA, Yiranbon E, Anyan F, Gyebil F. Determinants of Workplace Stress among Healthcare Professionals in Ghana: An Empirical Analysis. ResearchGate. 2014 Mar 1;Vol. 5(No. 4 [Special Issue]):140-151.
- Nosek BA, Ranganath KA, Smith CT, Chugh D, Olson KR, Lindner NM, Greenwald AG, Devos T, Banaji M, Smyth FL, Hansen JJ. Pervasiveness and Correlates of Implicit Attitudes and Stereotypes. 2007 [cited 2016 Dec 8]; Available from: https://dash.harvard.edu/handle/1/2958438
- Blair IV, Steiner JF, Havranek EP. Unconscious (implicit) bias and health disparities: where do we go from here? Perm J. 2011 Spring;15(2):71-8. doi: 10.7812/TPP/11.979.
- Major B, Mendes WB, Dovidio JF. Intergroup relations and health disparities: a social psychological perspective. Health Psychol. 2013 May;32(5):514-24. doi: 10.1037/a0030358.
- Chapman EN, Kaatz A, Carnes M. Physicians and implicit bias: how doctors may unwittingly perpetuate health care disparities. J Gen Intern Med. 2013 Nov;28(11):1504-10. doi: 10.1007/s11606-013-2441-1. Epub 2013 Apr 11.
- McEwen BS. Stressed or stressed out: what is the difference? J Psychiatry Neurosci. 2005 Sep;30(5):315-8.
- Public Health England. Interventions to prevent burnout in high risk individuals: evidence review - Publications - GOV.UK [Internet]. 2016 [cited 2016 Oct 26]. Available from: https://www.gov.uk/government/publications/interventions-to-prevent-burnout-in-high-risk-individuals-evidence-review
- Halbesleben JRB, editor. Handbook of Stress and Burnout in Health Care. 3 edition. New York: Nova Science Pub Inc; 2008.
- Shanafelt TD, Sloan JA, Habermann TM. The well-being of physicians. Am J Med. 2003 Apr 15;114(6):513-9. doi: 10.1016/s0002-9343(03)00117-7. No abstract available.
- Khalil D. Violence against midwives in Cape Town. Afr J Midwifery Womens Health. 2009 Feb 1;3(1):37-40.
- Fauveau V, Sherratt DR, de Bernis L. Human resources for maternal health: multi-purpose or specialists? Hum Resour Health. 2008 Sep 30;6:21. doi: 10.1186/1478-4491-6-21.
- Afulani PA, Kelly AM, Buback L, Asunka J, Kirumbi L, Lyndon A. Providers' perceptions of disrespect and abuse during childbirth: a mixed-methods study in Kenya. Health Policy Plan. 2020 Jun 1;35(5):577-586. doi: 10.1093/heapol/czaa009.
- Mendes WB, Koslov K. Brittle smiles: positive biases toward stigmatized and outgroup targets. J Exp Psychol Gen. 2013 Aug;142(3):923-33. doi: 10.1037/a0029663. Epub 2012 Aug 13.
- Sabin JA, Greenwald AG. The influence of implicit bias on treatment recommendations for 4 common pediatric conditions: pain, urinary tract infection, attention deficit hyperactivity disorder, and asthma. Am J Public Health. 2012 May;102(5):988-95. doi: 10.2105/AJPH.2011.300621. Epub 2012 Mar 15.
- Turan JM, Hatcher AH, Medema-Wijnveen J, Onono M, Miller S, Bukusi EA, Turan B, Cohen CR. The role of HIV-related stigma in utilization of skilled childbirth services in rural Kenya: a prospective mixed-methods study. PLoS Med. 2012;9(8):e1001295. doi: 10.1371/journal.pmed.1001295. Epub 2012 Aug 21.
- Turan JM, Bukusi EA, Onono M, Holzemer WL, Miller S, Cohen CR. HIV/AIDS stigma and refusal of HIV testing among pregnant women in rural Kenya: results from the MAMAS Study. AIDS Behav. 2011 Aug;15(6):1111-20. doi: 10.1007/s10461-010-9798-5.
- Tincher MM, Lebois LA, Barsalou LW. Mindful attention reduces linguistic intergroup bias. Mindfulness (N Y). 2016 Apr;7(2):349-360. doi: 10.1007/s12671-015-0450-3. Epub 2015 Oct 15.
- Devine PG, Forscher PS, Austin AJ, Cox WT. Long-term reduction in implicit race bias: A prejudice habit-breaking intervention. J Exp Soc Psychol. 2012 Nov;48(6):1267-1278. doi: 10.1016/j.jesp.2012.06.003.
- Clarke AE. Situational Analysis: Grounded Theory After the Postmodern Turn. 1 edition. Thousand Oaks, Calif: SAGE Publications, Inc; 2005.
- Sally S. Russell. An Overview of Adult Learning Processes [Internet]. Medscape. [cited 2016 Nov 7]. Available from: http://www.medscape.com/viewarticle/547417
- Bloom SL. Organizational Stress and Trauma-Informed Services. In: Levin BL, Becker MA, editors. Public Health Perspect Womens Ment Health [Internet]. Springer New York; 2010 [cited 2016 Dec 6]. p. 295-311. Available from: http://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-4419-1526-9_15
- Breitenstein SM, Gross D, Garvey CA, Hill C, Fogg L, Resnick B. Implementation fidelity in community-based interventions. Res Nurs Health. 2010 Apr;33(2):164-73. doi: 10.1002/nur.20373.
- Rossi PH, Lipsey MW, Freeman HE. Evaluation: A Systematic Approach. 7th Ed. Thousand Oaks, CA: Sage Publications, Inc.; 2004:68-81.
- Gerber M, Colledge F, Mucke M, Schilling R, Brand S, Ludyga S. Psychometric properties of the Shirom-Melamed Burnout Measure (SMBM) among adolescents: results from three cross-sectional studies. BMC Psychiatry. 2018 Aug 25;18(1):266. doi: 10.1186/s12888-018-1841-5.
- Jarvelin-Pasanen S, Sinikallio S, Tarvainen MP. Heart rate variability and occupational stress-systematic review. Ind Health. 2018 Nov 21;56(6):500-511. doi: 10.2486/indhealth.2017-0190. Epub 2018 Jun 16.
- Lennartsson AK, Jonsdottir I, Sjors A. Low heart rate variability in patients with clinical burnout. Int J Psychophysiol. 2016 Dec;110:171-178. doi: 10.1016/j.ijpsycho.2016.08.005. Epub 2016 Aug 14.
- Afulani PA, Diamond-Smith N, Golub G, Sudhinaraset M. Development of a tool to measure person-centered maternity care in developing settings: validation in a rural and urban Kenyan population. Reprod Health. 2017 Sep 22;14(1):118. doi: 10.1186/s12978-017-0381-7.
- Afulani PA, Buback L, Kelly AM, Kirumbi L, Cohen CR, Lyndon A. Providers' perceptions of communication and women's autonomy during childbirth: a mixed methods study in Kenya. Reprod Health. 2020 Jun 3;17(1):85. doi: 10.1186/s12978-020-0909-0.
- Lane, K. A., Banaji, M. R., Nosek, B. A. & Greenwald, A. G. Understanding and Using the Implicit Association Test: IV: What We Know (So Far) about the Method. in Implicit measures of attitudes (eds. Wittenbrink, B. & Schwarz, N.) 59-102 (Guilford Press, 2007).
- About the IAT. Available at: https://implicit.harvard.edu/implicit/iatdetails.html.
- Leavitt M. Medscape's response to the Institute of Medicine Report: Crossing the quality chasm: a new health system for the 21st century. MedGenMed. 2001 Mar 5;3(2):2. No abstract available.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
16 de agosto de 2021
Conclusão Primária (Real)
24 de junho de 2022
Conclusão do estudo (Real)
31 de agosto de 2023
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
18 de agosto de 2021
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
18 de agosto de 2021
Primeira postagem (Real)
24 de agosto de 2021
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
7 de maio de 2025
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
5 de maio de 2025
Última verificação
1 de maio de 2025
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- A135552
- R00HD093798 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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