Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Potilaskokemusta parantavista tarjoajista huolehtiminen Tutkimusvaihe 2 Migorin piirikunnassa (CPIPE2)

tiistai 7. marraskuuta 2023 päivittänyt: University of California, San Francisco

Palveluntarjoajan stressin ja tiedostamattoman harhaan puuttuminen äitien terveydenhuollon laadun parantamiseksi

Tässä ehdotuksessa kuvatuilla toimilla pyritään käsittelemään terveydenhuollon tarjoajien stressiä ja tiedostamatonta ennakkoluuloa äitien terveydenhuollon laadun parantamiseksi, erityisesti liittyen hoidon henkilökeskeisiin ulottuvuuksiin. hoitoa, joka kunnioittaa ja vastaa naisten tarpeita, mieltymyksiä ja arvoja. Tutkijat keskittyvät terveydenhuollon tarjoajien stressiin ja tiedostamattomaan harhaan, koska ne ovat keskeisiä huonolaatuisen hoidon tekijöitä, joita ei usein käsitellä interventioissa, jotka on suunniteltu parantamaan äitien terveydenhuollon laatua. Tutkijat suunnittelevat (1) suunnittelevansa interventiota, jonka avulla palveluntarjoajat voivat tunnistaa ja hallita stressiään ja tiedostamatonta harhaa; (2) pilottitoimenpide arvioidakseen sen toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä; ja (3) arvioida toimenpiteen alustava vaikutus: (a) palveluntarjoajan tietoihin, asenteisiin ja käyttäytymiseen, jotka liittyvät stressiin ja tiedostamattomaan harhaan; ja (b) palveluntarjoajan stressitasot.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Huono henkilökeskeinen äitiysterveyshuolto (PCMHC) lisää korkeaa äitiys- ja vastasyntyneiden kuolleisuutta Saharan eteläpuolisessa Afrikassa (SSA), ja PCMHC:n erot lisäävät eroja äitien terveydenhuoltopalvelujen käytössä. Kuitenkin on vähän tutkimusta siitä, kuinka PCMHC:tä voidaan parantaa ja eroja vähentää. Tutkijat pyrkivät täyttämään tämän aukon tällä hankkeella. He ehdottavat terveydenhuollon tarjoajien stressin ja tiedostamattoman ennakkoluulojen kohdistamista perustekijöiksi, jotka johtavat sekä huonoon PCMHC:hen että PCMHC:n eroihin. Terveydenhuollon tarjoajien stressi ja tiedostamaton harha on tärkeää ottaa huomioon, koska: (1) palveluntarjoajat työskentelevät usein erittäin stressaavissa olosuhteissa; (2) tiedostamaton harha on yleistä jokaisessa yhteiskunnassa, mukaan lukien SSA; ja (3) nämä tekijät vahvistavat toisiaan huonolaatuisen hoidon ja henkilökeskeisen hoidon erojen tekijöitä. Projektin ensimmäisessä vaiheessa (CPIPE1) he suorittivat tutkimusta selvittääkseen (1) PCMHC:hen liittyviä tekijöitä ja tunnistivat palveluntarjoajan stressin ja tiedostamattoman ennakkoluulot avaintekijöiksi. He tutkivat myös palveluntarjoajan stressin ja tiedostamattoman harhatason tasoa sekä stressitekijöiden ja harhojen tyyppejä Migorin piirikunnassa Keniassa. Tämän tutkimuksen tuloksia käytetään tiedottamaan tässä vaiheessa (CPIPE2), jonka tavoitteena on: (1) suunnitella monikomponenttinen teoria ja näyttöön perustuva interventio, jonka avulla palveluntarjoajat voivat tunnistaa ja hallita stressiään ja tiedostamatonta harhaa; (2) pilottitoimenpide arvioidakseen sen toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä; ja (3) arvioida toimenpiteen alustava vaikutus: (a) palveluntarjoajan tietoihin, asenteisiin ja käyttäytymiseen, jotka liittyvät stressiin ja tiedostamattomaan harhaan; ja (b) palveluntarjoajan stressitasot käyttämällä testiä edeltävää ja jälkikäteen perustuvaa kontrolliryhmäsuunnitelmaa. He käyttävät pilotin tuloksia tarkentamaan interventiota ja kehittämään R01-ehdotuksen usean paikan arvioimiseksi, jossa on suurempi otos ja pidempi seuranta arvioidakseen vaikutusta PCMHC:hen. Tämä tutkimus antaa arvokasta tietoa PCMHC:n laadun parantamiseen tähtäävistä toimista.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

87

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Migori, Kenia
        • Migori County hospital and sub-county hospitals

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kaikki interventiotilojen äitiysyksiköissä työskentelevät tarjoajat ovat tukikelpoisia.

Poissulkemiskriteerit:

  • Kyvyttömyys osallistua sovittuun koulutukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Interventio käsi
  1. Koulutus: Tutkijat kehittävät tarjoajille koulutuksen, joka käsittelee seuraavia aiheita: Stressi ja positiiviset selviytymismekanismit; Tiedostamaton ennakkoluulojen tiedostaminen ja lieventäminen; Henkilökeskeinen äitiyshoito; Vaikeiden tilanteiden käsitteleminen; ja Ryhmätyö ja viestintä;
  2. Vertaistuki ja mentorointi: Tutkijat tunnistavat, mikä toimii parhaiten näille ryhmille ryhmän kokoonpanon, koon ja ryhmien vuorovaikutuksen suhteen.
  3. Johtajuuden sitoutuminen: Varmistaakseen johtajien sisäänoston, tuen ja interventioiden kestävyyden tutkijat osallistuvat piirikunnan johtajuuteen.
  4. Sisäänrakennetut mestarit: Jatkuvan osallistumisen helpottamiseksi tutkijat tunnistavat paikalliset johtajat ja kutsuvat heidät koulutukseen, jossa heille opetetaan, kuinka helpottaa vertaistukiryhmiä ja toimia mestareina.
koulutusta tietoisen ennakkoluulojen ja stressin vähentämiseksi
helpottuneet vertais- ja mentorointimahdollisuudet
Sitoutunut johtajuus maakunta- ja laitostasolla
Auta paikallisia mestareita edistämään interventiota
Ei väliintuloa: Ohjausvarsi
Ei saa koulutusta interventiojakson aikana

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
PSS-pisteiden muutos lähtötasosta 6 kuukauteen
Aikaikkuna: Perustaso ja 6 kuukautta
PSS (Perceived Stress Scale) -pisteet vaihtelevat 0–40, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa koettua stressiä.
Perustaso ja 6 kuukautta
Shirom-Melamed Burnout Measure (SMBM) -pisteiden muutos lähtötasosta 6 kuukauteen
Aikaikkuna: Perustaso ja 6 kuukautta
Shirom-Melamed Burnout Measure -mittaus vaihtelee välillä 1–7, ja korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa burnoutia
Perustaso ja 6 kuukautta
Muutos stressitiedon ja -asenteiden pisteissä lähtötasosta 6 kuukauteen
Aikaikkuna: Perustaso ja 6 kuukautta
Stressitieto- ja -asennepisteitä mitataan 14 kyselyn kysymyksellä, joiden pisteet vaihtelevat välillä 0-14. Korkeammat pisteet osoittavat parempaa tietoa ja positiivisia asenteita stressin ja stressinhallinnan suhteen
Perustaso ja 6 kuukautta
Muutos tiedostamattomassa harhaosaamisessa ja asenteissa lähtötasosta 6 kuukauteen
Aikaikkuna: Perustaso ja 6 kuukautta
Tiedostamatonta harhaa koskevien tietojen ja asenteiden pistemäärä mitataan 17 kyselykysymyksellä, joiden pisteet vaihtelevat välillä 0-17. Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa tietämystä ja positiivisia asenteita tiedostamattomasta harhasta ja tiedostamattomien harhojen lieventämisestä
Perustaso ja 6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos hiusten kortisolitasoissa lähtötasosta 6 kuukauteen
Aikaikkuna: Perustaso ja 6 kuukautta
Kortisolitasoille ei ole määritelty raja-arvoja, mutta keskimäärin korkeammat kortisolitasot viittaavat korkeampaan stressiin
Perustaso ja 6 kuukautta
Muutos sykevaihtelutasoissa (HRV) lähtötasosta 6 kuukauteen
Aikaikkuna: Perustaso ja 6 kuukautta
HRV:lle ei ole määritelty raja-arvoja, mutta keskimäärin alhaisemmat HRV-pisteet osoittavat korkeampaa stressiä
Perustaso ja 6 kuukautta
Muutos sosioekonomisessa asemassa henkilökeskeisessä äitiyshoidon implisiittisen assosiaatiotestin (IAT) tuloksessa
Aikaikkuna: Perustaso ja 6 kuukautta
IAT-pisteet vaihtelevat välillä -2 ja +2. Tässä tutkimuksessa korkeammat positiiviset pisteet osoittavat vahvempaa implisiittistä yhteyttä hyvän potilaan korkean tilan ja vaikean potilaan alhaisen tilan välillä
Perustaso ja 6 kuukautta
Muutos eksplisiittisissä harhapisteissä lähtötasosta 6 kuukauteen
Aikaikkuna: Perustaso ja 6 kuukautta
Eksplisiittiset harhapisteet ovat vinjettivastauksista ja vaihtelevat välillä 4–28. Korkeammat pisteet osoittavat selkeämpää harhaa
Perustaso ja 6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Patience Afulani, PhD, MD, MPH, University of California, San Francisco

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 16. elokuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 24. kesäkuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 31. elokuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 18. elokuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 18. elokuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 24. elokuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Keskiviikko 8. marraskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 7. marraskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • A135552
  • R00HD093798 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Koulutus

3
Tilaa