Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Deteksjon av motstandsmekanismer i cerebrospinalvæske for EGFR-mutant, ALK- og ROS1-omorganisert

16. september 2022 oppdatert av: University of Colorado, Denver

Påvisning av motstandsmekanismer i cerebrospinalvæske for EGFR-mutant, ALK- og ROS1-omorganisert ikke-småcellet lungekreftpasienter med progresjon av sentralnervesystemet (CNS) etter bevis på tidligere CNS-fordel på relevante tyrosinkinasehemmere

For å bestemme deteksjonshastigheten for driveronkogener og motstandsmekanismer i cerebrospinalvæske (CSF) for pasienter med CNS-progresjon (med eller uten ekstra-CNS (eCNS) progresjon) og samsvar med plasma/vev

Studieoversikt

Status

Tilbaketrukket

Detaljert beskrivelse

For å bestemme deteksjonshastigheten for driveronkogener og motstandsmekanismer i cerebrospinalvæske (CSF) for pasienter med CNS-progresjon (med eller uten ekstra-CNS (eCNS) progresjon) og samsvar med plasma/vev

  • For hver enkelt pasient med CNS-progresjon (med eller uten eCNS-progresjon), sammenligne den molekylære statusen (primær onkogendeteksjon og eventuelle mekanismer for identifiserbar resistens inkludert EGFR-, ALK- og ROS1-mutasjoner, ALK-amplifikasjon og bypass-spor-aktiverende mutasjoner) av CSF, plasma og CNS-vev (hvis data fra patologirapporten er tilgjengelig)
  • Molekylær status vil også bli sammenlignet med tidligere oppnådd og lagret plasma/vev før initiering av nåværende neste generasjons tyrosinkinasehemmer (TKI)

Studietype

Observasjonsmessig

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90033
        • USC Norris Comprehensive Cancer Center
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
        • Colorado Research Center
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Forente stater, 20057
        • Georgetown University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 100 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Pasienter med stadium IV EGFR, ALK eller ROS1-mutant NSCLC som hadde CNS-progresjon etter minst 6 måneder med stabil CNS-sykdom på en relevant TKI, screenes. Pasienter må oppfylle alle inkluderings-/eksklusjonskriterier for å delta i studien.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Bestemmelse om å signere og datere samtykkeskjemaet
  2. Erklært vilje til å følge alle studieprosedyrer og være tilgjengelig så lenge studiet varer.
  3. Være 18 år eller eldre.
  4. Patologisk bekreftet NSCLC med EGFR-mutasjon, eller ALK- eller ROS1-omorganisering og for tiden på en EGFR, eller ALK eller ROS1 tyrosinkinasehemmer (TKI) etter behov
  5. Stage IV NSCLC sykdom i henhold til AJCC 8. utgave
  6. Kjent CNS-metastase før gjeldende behandlingslinje med CR/PR/SD i minst 6 måneder (ikke utelukkende tilskrives tidligere lokal terapi som stråling) på gjeldende EGFR, eller ALK eller ROS1 TKI, bekreftet av minst ett av følgende modaliteter:

    • CT/MR for hjernemetastaser
    • karakteristiske tegn og/eller symptomer som indikerer progresjon,
    • cytologi,
    • avbildningsfunn for leptomeningeal sykdom
  7. Bekreftet nåværende CNS-progresjon, med eller uten eCNS-progresjon, på samme TKI basert på minst én av følgende modaliteter:

    • CT/MR for hjernemetastaser
    • karakteristiske tegn og/eller symptomer som indikerer progresjon,
    • cytologi,
    • avbildningsfunn for leptomeningeal sykdom
  8. Forutgående CNS-strålebehandling er tillatt

Ekskluderingskriterier:

  1. Har kontraindikasjoner for å få en lumbalpunksjon som kan omfatte, men er ikke begrenset til følgende, etter skjønn av pasientens onkolog eller lege som utfører LP:

    • Klinisk og/eller radiografisk bevis på masseeffekt av økt intrakranielt trykk (ICP) med risiko for cerebral herniering
    • Trombocytopeni (definert som antall blodplater ≤ 50 eller i henhold til lokale retningslinjer) eller annen blødende diatese
    • For tiden på antiplate- eller antikoagulantbehandling på tidspunktet for samtykke, hvor tromboserisikoen ved å holde for LP anses som uakseptabel
    • Mistanke om spinal epidural abscess
    • Enhver annen tilstand som av klinikeren er bestemt som en kontraindikasjon
  2. Historie med en andre primær malignitet (inkludert en andre primær lungekreft) med unntak for:

    • Malignitet behandlet med kurativ hensikt og uten kjent aktiv sykdom ≥5 år, og med lav potensiell risiko for tilbakefall
    • Tilstrekkelig behandlet ikke-melanom hudkreft eller lentigo maligna uten tegn på sykdom
    • Tilstrekkelig behandlet karsinom in situ uten tegn på sykdom
  3. Kvinner som er dokumentert gravide eller ammende

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Kohort 1
10 evaluerbare påmeldinger til kohort 1 med EGFR-mutant NSCLC
En forbedret tagget/targeted-amplicon-sekvenseringsteknologi for påvisning av genomiske endringer i 36 ofte muterte gener i plasma ctDNA med en sensitivitet på 73,9 % og spesifisitet på 99,8 %.
Kohort 2
10 evaluerbare påmeldinger til kohort 2 med ALK-omorganisert NSCLC
En forbedret tagget/targeted-amplicon-sekvenseringsteknologi for påvisning av genomiske endringer i 36 ofte muterte gener i plasma ctDNA med en sensitivitet på 73,9 % og spesifisitet på 99,8 %.
Kohort 3
10 evaluerbare påmeldinger til kohort 3 med ROS1-omorganisert NSCLC
En forbedret tagget/targeted-amplicon-sekvenseringsteknologi for påvisning av genomiske endringer i 36 ofte muterte gener i plasma ctDNA med en sensitivitet på 73,9 % og spesifisitet på 99,8 %.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Bestem deteksjonshastigheten for driveronkogener og motstandsmekanismer i cerebrospinalvæske (CSF) for pasienter med CNS-progresjon (med eller uten ekstra-CNS (eCNS)-progresjon) og samsvar med plasma/vev
Tidsramme: 3 år
  • For hver enkelt pasient med CNS-progresjon (med eller uten eCNS-progresjon), sammenligne den molekylære statusen (primær onkogendeteksjon og eventuelle mekanismer for identifiserbar resistens inkludert EGFR-, ALK- og ROS1-mutasjoner, ALK-amplifikasjon og bypass-spor-aktiverende mutasjoner) av CSF, plasma og CNS-vev (hvis data fra patologirapporten er tilgjengelig)
  • Molekylær status vil også bli sammenlignet med tidligere oppnådd og lagret plasma/vev før initiering av nåværende neste generasjons tyrosinkinasehemmer (TKI)
3 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sammenlign og kontrast mekanismer for motstand i CNS-progresjon versus eCNS-progresjon
Tidsramme: 3 år
  • For pasienter med både CNS- og eCNS-progresjon, sammenligne fordelingen av resistensmekanismer mellom CSF, plasma, CNS-vev (hvis data fra patologirapporten er tilgjengelig) og vev fra stedet for eCNS-progresjon (hvis data fra patologirapporten er tilgjengelig)
  • Sammenlign distribusjon av resistensmekanismer i CSF for alle pasienter med CNS-progresjon (med eller uten eCNS-progresjon) med historiske data om distribusjon av resistensmekanismer til neste generasjons TKI fra ctDNA/tumorvevsprøver
3 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Bestem de kliniske resultatene av påfølgende behandlingslinjer basert på CNS-data fra denne studien
Tidsramme: 3 år
ORR i CNS
3 år
Bestem de kliniske resultatene av påfølgende behandlingslinjer basert på CNS-data fra denne studien
Tidsramme: 3 år
PFS i CNS
3 år
Bestem de kliniske resultatene av påfølgende behandlingslinjer basert på eCNS-data fra denne studien
Tidsramme: 3 år
ORR i eCNS
3 år
Bestem de kliniske resultatene av påfølgende behandlingslinjer basert på eCNS-data fra denne studien
Tidsramme: 3 år
PFS i eCNS
3 år
Bestem sikkerheten til CSF-prøvetaking for påvisning av resistensmekanismer i sammenheng med CNS-progresjon
Tidsramme: 3 år
AE knyttet til prosedyre
3 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Ross Camidge, Colorado Research Center

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

6. januar 2022

Primær fullføring (FAKTISKE)

15. september 2022

Studiet fullført (FAKTISKE)

15. september 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

1. november 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

1. november 2021

Først lagt ut (FAKTISKE)

11. november 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

21. september 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. september 2022

Sist bekreftet

1. september 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

hele studien vil bli presentert

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere