Effekten av oral kryoterapi på forventningsfull, akutt og sen kvalme og oppkast hos brystkreftpasienter

Kvalme-oppkast (80 %) er det ledende symptomet forbundet med kjemoterapi. Det kjemoterapeutiske regimets emetogenisitet er effektiv ved fremveksten av kjemoterapi-indusert kvalme-oppkast (CINV). I CINV stimulerte sentre som hjernebarken og mage-tarmkanalen Chemoreceptor Trigger Zone (CTZ). Cellegift kan lett nå CTZ. Ulike emetogene forårsaker frigjøring av serotonin fra enterokromaffinceller i mage-tarmkanalen. Serotonin stimulerer CTZ i sentralnervesystemet, og brekninger utvikles. Til tross for de kvalmestillende legemidlene som gis for å forhindre bivirkninger av kjemoterapimedisiner, opplever 60 % av pasientene kvalme og oppkast. Adriamycin Cyklofosfamid (AC) kjemoterapimidler forårsaker ofte kvalme og oppkast mellom 1-7 dager etter behandlingen. Når CINV ikke kan kontrolleres effektivt og adekvat, utvikler det seg kvalme og oppkast, spesielt innen 24 timer før kjemoterapibehandling, og en innlært refleksmekanisme oppstår. Det opplyses at ukontrollert forventningskvalme og oppkast hos voksne pasienter utløser akutt og sen kvalme og oppkast. Det er indikert at ca. 70 % av pasientene som fikk cellegiftbehandling mellom første og femte dag opplevde oppkast minst én gang, og 80 % av pasientene opplevde kvalme minst én gang.

I retningslinjen for forebygging og behandling av kvalme-brekninger utgitt av Oncology Nursing Society (ONS) står det at bruk av ikke-farmakologiske tilnærminger sammen med farmakologiske metoder kan være hensiktsmessig. En av de ikke-farmakologiske bruksområdene som anbefales ved behandling av kjemoterapirelaterte symptomer er oral kryoterapi. Kryoterapi er prosessen med å avkjøle vevet ved å utnytte effekten av isbiter. Kryoterapi forårsaker lokal vasokonstriksjon når den brukes i behandling med intravenøst ​​administrerte kjemoterapimidler. Den lokale effekten av ispåføring for å forhindre muskelskade er at det forårsaker vasokonstriksjon i blod- og lymfekar, og reduserer den inflammatoriske responsen og aktiveringen av noen proteiner. De viktigste nevroreseptorene i dannelsen av den emetiske responsen er serotonin, substans-P, dopamin, acetylkolin, kortikosteroid og histamin. De viktigste nevrotransmitterne er dopamin, serotonin og substans-P. Substans-P stimulerer kolinerge nevroner, forårsaker vasodilatasjon, økt sekresjon og sammentrekning av glatt muskel. På denne måten utløser det oppkast ved å stimulere CTZ.