Die Wirkung der oralen Kryotherapie auf antizipatorische, akute und späte Übelkeit und Erbrechen bei Brustkrebspatientinnen

Übelkeit und Erbrechen (80 %) sind das Hauptsymptom einer Chemotherapie. Die Emetogenität des Chemotherapie-Regimes ist wirksam bei der Entstehung von Chemotherapie-induzierter Übelkeit und Erbrechen (CINV). Bei CINV stimulieren Zentren wie die Großhirnrinde und der Magen-Darm-Trakt die Chemorezeptor-Triggerzone (CTZ). Zytostatische Medikamente können leicht in die CTZ gelangen. Verschiedene emetogene Substanzen bewirken die Freisetzung von Serotonin aus enterochromaffinen Zellen im Magen-Darm-Trakt. Serotonin stimuliert CTZ im Zentralnervensystem und es kommt zu Erbrechen. Trotz der Gabe von Antiemetika zur Vorbeugung der Nebenwirkungen von Chemotherapeutika kommt es bei 60 % der Patienten zu Übelkeit und Erbrechen. Adriamycin-Cyclophosphamid (AC)-Chemotherapeutika verursachen häufig Übelkeit und Erbrechen zwischen dem 1. und 7. Tag nach der Behandlung. Wenn CINV nicht wirksam und angemessen kontrolliert werden kann, kommt es zu antizipatorischer Übelkeit und Erbrechen, insbesondere innerhalb von 24 Stunden vor der Chemotherapie, und es kommt zu einem erlernten Reflexmechanismus. Es wird angegeben, dass unkontrollierte antizipatorische Übelkeit und Erbrechen bei erwachsenen Patienten akute und späte Übelkeit und Erbrechen auslösen. Es wird angegeben, dass etwa 70 % der Patienten, die zwischen dem ersten und fünften Tag eine Chemotherapie erhielten, mindestens einmal unter Erbrechen litten und 80 % der Patienten mindestens einmal unter Übelkeit litten.

In der von der Oncology Nursing Society (ONS) veröffentlichten Leitlinie zur Prävention und Behandlung von Übelkeit und Erbrechen heißt es, dass die Verwendung nicht-pharmakologischer Ansätze zusammen mit pharmakologischen Methoden angemessen sein kann. Eine der nichtpharmakologischen Anwendungen, die zur Behandlung chemotherapiebedingter Symptome empfohlen wird, ist die orale Kryotherapie. Bei der Kryotherapie wird das Gewebe mithilfe der Wirkung von Eisstücken gekühlt. Bei der Kryotherapie kommt es bei der Behandlung mit intravenös verabreichten Chemotherapeutika zu einer lokalen Gefäßverengung. Die lokale Wirkung der Eisanwendung bei der Vorbeugung von Muskelschäden besteht darin, dass sie eine Vasokonstriktion in Blut- und Lymphgefäßen verursacht, wodurch die Entzündungsreaktion und die Aktivierung einiger Proteine ​​verringert werden. Die wichtigsten Neurorezeptoren bei der Bildung der emetischen Reaktion sind Serotonin, Substanz P, Dopamin, Acetylcholin, Kortikosteroid und Histamin. Die wichtigsten Neurotransmitter sind Dopamin, Serotonin und Substanz P. Substanz-P stimuliert cholinerge Neuronen und führt zu einer Gefäßerweiterung, einer erhöhten Sekretion und einer Kontraktion der glatten Muskulatur. Auf diese Weise löst es Erbrechen aus, indem es die CTZ stimuliert.