Effekten af ​​oral kryoterapi på anticipatorisk, akut og sen kvalme og opkastning hos brystkræftpatienter

Kvalme-opkastning (80%) er det førende symptom forbundet med kemoterapi. Det kemoterapeutiske regimes emetogenicitet er effektiv ved fremkomsten af ​​kemoterapi-induceret kvalme-opkastning (CINV). I CINV stimulerede centre som cerebral cortex og mave-tarmkanalen Chemoreceptor Trigger Zone (CTZ). Cytotoksiske lægemidler kan nemt nå CTZ. Forskellige emetogene forårsager serotoninfrigivelse fra enterochromaffinceller i mave-tarmkanalen. Serotonin stimulerer CTZ i centralnervesystemet, og opkastning udvikles. På trods af de antiemetika, der gives for at forhindre bivirkninger af kemoterapi, oplever 60 % af patienterne kvalme og opkastning. Adriamycin Cyclophosphamid (AC) kemoterapimidler forårsager ofte kvalme og opkastning mellem 1-7 dage efter behandlingen. Når CINV ikke kan kontrolleres effektivt og tilstrækkeligt, udvikles der forudgående kvalme og opkastning, især inden for 24 timer før kemoterapibehandling, og der opstår en indlært refleksmekanisme. Det oplyses, at ukontrolleret forudgående kvalme og opkastning hos voksne patienter udløser akut og sen kvalme og opkastning. Det er angivet, at ca. 70 % af de patienter, der fik kemoterapibehandling mellem den første og femte dag, oplevede opkastning mindst én gang, og 80 % af patienterne oplevede kvalme mindst én gang.

Vejledningen til forebyggelse og behandling af kvalme-opkastning udgivet af Oncology Nursing Society (ONS) fastslår, at anvendelse af ikke-farmakologiske tilgange sammen med farmakologiske metoder kan være hensigtsmæssig. En af de ikke-farmakologiske anvendelser, der anbefales til behandling af kemoterapi-relaterede symptomer, er oral kryoterapi. Kryoterapi er processen med afkøling af væv ved at udnytte effekten af ​​isstykker. Kryoterapi forårsager lokal vasokonstriktion, når den anvendes i behandling med intravenøst ​​administrerede kemoterapimidler. Den lokale effekt af ispåføring til at forhindre muskelskade er, at det forårsager vasokonstriktion i blod- og lymfekar, hvilket reducerer den inflammatoriske reaktion og aktivering af nogle proteiner. De vigtigste neuroreceptorer i dannelsen af ​​det emetiske respons er serotonin, substans-P, dopamin, acetylcholin, kortikosteroid og histamin. De vigtigste neurotransmittere er dopamin, serotonin og substans-P. Substans-P stimulerer kolinerge neuroner, hvilket forårsager vasodilatation, øget sekretion og sammentrækning af glatte muskler. På denne måde udløser det opkastning ved at stimulere CTZ.