- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05143502
Montelukasts rolle i behandlingen av kronisk rhinosinusitt med nesepolypper.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Populasjon og metoder Studien vil bli utført ved øre-nese- og halsavdelingen i Assiut Universitetssykehus.
- Studiedesign: prospektiv randomisert kontrollert studie.
- .
- Metodikk:
Etter å ha oppfylt alle inklusjons- og eksklusjonskriterier vil alle pasienter bli utsatt for
A. Full historikk inkludert:
- Personlig historie
- Anamnese med sinonasale symptomer (neseobstruksjon, neseutslipp, hodepine, hyposmi, nysing, kløe, ansiktssmerter osv.)
- Historie om nesekirurgi.
- Andre ØNH-symptomer
- Generelle symptomer som tyder på atopi
- Historie om generell medisinsk sykdom.
B. Eksamen:
- 1. Allmenneksamen.
- 2. Full ØNH-undersøkelse.
- 3. Nasal endoskopi.
C. Undersøkelser:
Multi-slice computertomografi (MSCT) av nese og paranasale bihuler aksiale, koronale og sagittale kutt uten kontrast.
D. Ledelse:
Pasientene vil bli delt inn i 2 like grupper. Pasienter i gruppe A vil bli behandlet med flutikasonfuroat nasal: (50 mikrogram/spray) 100 mikrogram (2 sprayer) i hvert nesebor to ganger daglig pluss oral montelukast (montelukast 10 mg, én gang daglig) i 3 måneder og oral prednisolon 40 mg/ dag i to uker. Pasienter i behandlingsgruppe B vil kun motta topikale og systemiske steroider i et identisk regime.
.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Assiut, Egypt
- Assiut University hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- - 1- Voksne pasienter (i alderen 18 år og over)
- 2- Bilaterale denovo nesepolypper bekreftet ved nasal endoskopi og CT-skanning.
Ekskluderingskriterier:
- - 1- CRS-pasienter uten nasal polypose.
- 2- Pasient med ensidig nesepolypp.
- 3- Revisjonstilfeller (historie om tidligere kirurgisk behandling).
- 4- Pasient med sopp rhinosinusitt..
- 5- Graviditet og amming.
- 6- Maligniteter.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Montelukast Group
Pasienter i gruppe A (intervensjonsgruppe) vil bli behandlet med flutikasonfuroat nasal: (50 mikrogram/spray) 100 mikrogram (2 sprayer) i hvert nesebor to ganger daglig pluss oral montelukast (montelukast 10 mg, én gang daglig) i 3 måneder og oralt. Prednisolon 40 mg/dag i to uker.
|
Montelukast er en leukotrienantagonist som har vist seg effektiv ved kroniske inflammatoriske tilstander i luftveiene, inkludert allergisk rhinitt, astma og aspirinforverret luftveissykdom (AERD), alle sykdommer som ofte eksisterer samtidig med CRSwNP. Vi vil bruke oral Montelukast (montelukast 10 mg, en gang daglig) i 3 måneder
Oral Prednisolon 40 mg/dag i to uker.
flutikasonfuroat nasal: (50 mikrogram/spray) 100 mikrogram (2 sprayer) i hvert nesebor to ganger daglig
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrollgruppe
Pasienter i behandlingsgruppe B vil kun motta topikale og systemiske steroider i et identisk regime.
|
Oral Prednisolon 40 mg/dag i to uker.
flutikasonfuroat nasal: (50 mikrogram/spray) 100 mikrogram (2 sprayer) i hvert nesebor to ganger daglig
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring ved nesepolyppstørrelse
Tidsramme: etter 12 uker fra behandlingsstart
|
Hver CRSwNP-pasient vil gjennomgå nasal endoskopi for å skåre polyppstørrelsen (0-4) i begge nesehulene ved å bruke et modifisert Lildholdt-skåringssystem: 0 = ingen nesepolypper.
|
etter 12 uker fra behandlingsstart
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nesesymptomer.
Tidsramme: etter 12 uker fra behandlingsstart
|
Alle deltakerne vil bli bedt om å score fem sinonasale symptomer (nesetetthet/obstruksjon, fremre rhinoré, bakre nese, tap av lukt og ansiktssmerter) fra 0 til 4. 0 = symptomfri/ingen symptom.
|
etter 12 uker fra behandlingsstart
|
|
Radiologisk vurdering
Tidsramme: etter 12 uker fra behandlingsstart
|
CT-skanning av nesen og paranasale bihuler vil utføres til alle pasienter før og etter behandlingen og iscenesettes ved bruk av Lund-Mackay (LMK) skåringssystem hvor hver sinus (maxillar, anterior ethmoidal, posterior eth-moidal, frontal, esphenoidal) skåres. for ugjennomsiktighet (0, ingen ugjennomsiktighet; 1, delvis ugjennomsiktighet; 2, total ugjennomsiktighet), og ostiomeatale komplekset får 0 (ingen obstruksjon) eller 2 (obstruksjon).
Den ensidige poengsummen går fra 0 til 12, mens den bilaterale poengsummen går fra 0 til 24.
|
etter 12 uker fra behandlingsstart
|
|
Livskvalitetspoeng
Tidsramme: etter 12 uker fra behandlingsstart
|
Forsøkspersonene vil fylle ut et validert spørreskjema relatert til generell livskvalitet lCSD (International Classification of Sinus Disease) før og etter behandling.
ICSD registrerer pasientenes symptomer på ansiktssmerter og trykk; hodepine; tett nese eller tetthet; neseutslipp; forstyrrelse av lukt; og Over alt ubehag på en 0 til 10 ordinær skala.
|
etter 12 uker fra behandlingsstart
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, Cohen N, Cervin A, Douglas R, Gevaert P, Georgalas C, Goossens H, Harvey R, Hellings P, Hopkins C, Jones N, Joos G, Kalogjera L, Kern B, Kowalski M, Price D, Riechelmann H, Schlosser R, Senior B, Thomas M, Toskala E, Voegels R, Wang de Y, Wormald PJ. EPOS 2012: European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012. A summary for otorhinolaryngologists. Rhinology. 2012 Mar;50(1):1-12. doi: 10.4193/Rhino12.000.
- Langdon C, Mullol J. Nasal polyps in patients with asthma: prevalence, impact, and management challenges. J Asthma Allergy. 2016 Mar 14;9:45-53. doi: 10.2147/JAA.S86251. eCollection 2016.
- Johansson L, Akerlund A, Holmberg K, Melen I, Bende M. Prevalence of nasal polyps in adults: the Skovde population-based study. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2003 Jul;112(7):625-9. doi: 10.1177/000348940311200709.
- Wang X, Zhang N, Bo M, Holtappels G, Zheng M, Lou H, Wang H, Zhang L, Bachert C. Diversity of TH cytokine profiles in patients with chronic rhinosinusitis: A multicenter study in Europe, Asia, and Oceania. J Allergy Clin Immunol. 2016 Nov;138(5):1344-1353. doi: 10.1016/j.jaci.2016.05.041. Epub 2016 Jul 15.
- Scadding GK, Durham SR, Mirakian R, Jones NS, Drake-Lee AB, Ryan D, Dixon TA, Huber PA, Nasser SM; British Society for Allergy and Clinical Immunology. BSACI guidelines for the management of rhinosinusitis and nasal polyposis. Clin Exp Allergy. 2008 Feb;38(2):260-75. doi: 10.1111/j.1365-2222.2007.02889.x. Epub 2007 Dec 20.
- Joe SA, Thambi R, Huang J. A systematic review of the use of intranasal steroids in the treatment of chronic rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 Sep;139(3):340-7. doi: 10.1016/j.otohns.2008.05.628.
- Rudmik L, Schlosser RJ, Smith TL, Soler ZM. Impact of topical nasal steroid therapy on symptoms of nasal polyposis: a meta-analysis. Laryngoscope. 2012 Jul;122(7):1431-7. doi: 10.1002/lary.23259. Epub 2012 Mar 12.
- Fokkens W, Desrosiers M, Harvey R, Hopkins C, Mullol J, Philpott C, Alobid I, Anselmo-Lima WT, Bachert C, Baroody F, Bernal-Sprekelsen M, von Buchwald C, Cervin A, Cohen N, Constantinidis J, De Gabory L, Douglas R, Gevaert P, Hafner A, Hellings P, Joos G, Kalogjera L, Kern R, Knill A, Kocks J, Landis BN, Limpens J, Lebeer S, Lourenco O, Matricardi PM, Meco C, O Mahony L, Reitsma S, Ryan D, Schlosser R, Senior B, Smith T, Teeling T, Tomazic PV, Toppila-Salmi S, Wang DY, Wang D, Zhang L, Lund V. EPOS2020: development strategy and goals for the latest European Position Paper on Rhinosinusitis. Rhinology. 2019 Jun 1;57(3):162-168. doi: 10.4193/Rhin19.080.
- Holgate ST, Peters-Golden M, Panettieri RA, Henderson WR Jr. Roles of cysteinyl leukotrienes in airway inflammation, smooth muscle function, and remodeling. J Allergy Clin Immunol. 2003 Jan;111(1 Suppl):S18-34; discussion S34-6. doi: 10.1067/mai.2003.25.
- Cao Y, Wang J, Bunjhoo H, Xie M, Xu Y, Fang H. Comparison of leukotriene receptor antagonists in addition to inhaled corticosteroid and inhaled corticosteroid alone in the treatment of adolescents and adults with bronchial asthma: a meta-analysis. Asian Pac J Allergy Immunol. 2012 Jun;30(2):130-8.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Otorhinolaryngologiske sykdommer
- Patologiske tilstander, anatomiske
- Paranasale bihulesykdommer
- Nesesykdommer
- Bihulebetennelse
- Nesepolypper
- Polypper
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Dermatologiske midler
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Luftveismidler
- Leukotriene-antagonister
- Hormonantagonister
- Cytokrom P-450 CYP1A2 indusere
- Cytokrom P-450 enzymindusere
- Anti-allergiske midler
- Prednisolon
- Montelukast
- Flutikason
- Xhance
Andre studie-ID-numre
- Montelukast in nasal polyps
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .