- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05143502
De rol van montelukast bij de behandeling van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Populatie en methoden De studie zal worden uitgevoerd op de afdeling KNO in het Assiut Universitair Ziekenhuis.
- Studieopzet: prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie.
- .
- Methodologie:
Nadat aan alle inclusie- en exclusiecriteria is voldaan, worden alle patiënten onderworpen
A. Volledige anamnese inclusief:
- Persoonlijke geschiedenis
- Geschiedenis van sinonasale symptomen (neusverstopping, loopneus, hoofdpijn, hyposmie, niezen, jeuk, aangezichtspijn, enz.)
- Geschiedenis van neuschirurgie.
- Andere KNO-symptomen
- Algemene symptomen die wijzen op atopie
- Geschiedenis van algemene medische ziekte.
B. Onderzoek:
- 1. Algemeen onderzoek.
- 2. Volledig KNO-onderzoek.
- 3. Nasale endoscopie.
C. Onderzoeken:
Multi-slice computertomografie (MSCT) van neus- en neusbijholten, axiale, coronale en sagittale insnijdingen zonder contrast.
D.Beheer:
Patiënten worden verdeeld in 2 gelijke groepen. Patiënten in groep A zullen worden behandeld met fluticasonfuroaat nasaal: (50 microgram/verstuiving) 100 microgram (2 verstuivingen) in elk neusgat tweemaal daags plus oraal montelukast (montelukast 10 mg, eenmaal daags) gedurende 3 maanden en oraal prednisolon 40 mg/ dag gedurende twee weken. Proefpersonen in behandelingsgroep B krijgen topische en systemische steroïden alleen in een identiek schema.
.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Assiut, Egypte
- Assiut University hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- - 1- Volwassen patiënten (18 jaar en ouder)
- 2- Bilaterale denovo neuspoliepen bevestigd door nasale endoscopie en CT-scan.
Uitsluitingscriteria:
- - 1- CRS-patiënten zonder neuspoliepen.
- 2- Patiënt met eenzijdige neuspoliep.
- 3- Herzieningsgevallen (geschiedenis van eerdere chirurgische behandeling).
- 4- Patiënt met schimmel rhinosinusitis..
- 5- Zwangerschap en borstvoeding.
- 6- Maligniteiten.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Montelukast-groep
Patiënten in groep A (interventionele groep) zullen worden behandeld met fluticasonfuroaat nasaal: (50 microgram/verstuiving) 100 microgram (2 verstuivingen) in elk neusgat tweemaal daags plus oraal montelukast (montelukast 10 mg, eenmaal daags) gedurende 3 maanden en oraal Prednisolon 40 mg/dag gedurende twee weken.
|
Montelukast is een leukotriënenantagonist die werkzaam is gebleken bij chronische inflammatoire aandoeningen van de luchtwegen, waaronder allergische rhinitis, astma en door aspirine verergerde luchtwegaandoeningen (AERD), alle ziekten die vaak samengaan met CRSwNP. We gebruiken oraal Montelukast (montelukast 10 mg, eenmaal daags) gedurende 3 maanden
Oraal prednisolon 40 mg/dag gedurende twee weken.
fluticasonfuroaat neus: (50 microgram/verstuiving) 100 microgram (2 verstuivingen) in elk neusgat tweemaal daags
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Controlegroep
Proefpersonen in behandelingsgroep B krijgen topische en systemische steroïden alleen in een identiek schema.
|
Oraal prednisolon 40 mg/dag gedurende twee weken.
fluticasonfuroaat neus: (50 microgram/verstuiving) 100 microgram (2 verstuivingen) in elk neusgat tweemaal daags
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Wissel ter grootte van de neuspoliep
Tijdsspanne: na 12 weken vanaf het begin van de behandeling
|
Elke CRSwNP-patiënt ondergaat een nasale endoscopie om de poliepgrootte (0-4) in beide neusholten te scoren met behulp van een aangepast Lildholdt-scoresysteem: 0 = geen neuspoliepen.
|
na 12 weken vanaf het begin van de behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Neus symptomen.
Tijdsspanne: na 12 weken vanaf het begin van de behandeling
|
Alle deelnemers wordt gevraagd om vijf sinonasale symptomen (neusverstopping/obstructie, anterieure rhinorroe, posterieure rhinorroe, reukverlies en aangezichtspijn) te scoren van 0 tot 4. 0 = symptoomvrij/geen symptomen.
|
na 12 weken vanaf het begin van de behandeling
|
|
Radiologische evaluatie
Tijdsspanne: na 12 weken vanaf het begin van de behandeling
|
CT-scan van de neus en neusbijholten wordt uitgevoerd bij alle patiënten voor en na de behandeling en geënsceneerd met behulp van het Lund-Mackay (LMK) scoresysteem waarbij elke sinus (maxillair, anterieure ethmoïdaal, posterieur ethmoïdaal, frontaal, esphenoïdaal) wordt gescoord voor opaciteit (0, geen opaciteit; 1, gedeeltelijke opaciteit; 2, totale opaciteit), en het ostiomeatale complex krijgt de score 0 (geen obstructie) of 2 (obstructie).
De unilaterale score gaat van 0 tot 12 terwijl de bilaterale score van 0 tot 24 gaat.
|
na 12 weken vanaf het begin van de behandeling
|
|
Score kwaliteit van leven
Tijdsspanne: na 12 weken vanaf het begin van de behandeling
|
De proefpersonen zullen voor en na de behandeling een gevalideerde vragenlijst invullen met betrekking tot de algemene kwaliteit van leven lCSD (International Classification of Sinus Disease).
De ICSD registreert de symptomen van pijn en druk in het gezicht van patiënten; hoofdpijn; neusverstopping of congestie; Snot; verstoring van geur; en Al het ongemak op een ordinale schaal van 0 tot 10.
|
na 12 weken vanaf het begin van de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, Cohen N, Cervin A, Douglas R, Gevaert P, Georgalas C, Goossens H, Harvey R, Hellings P, Hopkins C, Jones N, Joos G, Kalogjera L, Kern B, Kowalski M, Price D, Riechelmann H, Schlosser R, Senior B, Thomas M, Toskala E, Voegels R, Wang de Y, Wormald PJ. EPOS 2012: European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012. A summary for otorhinolaryngologists. Rhinology. 2012 Mar;50(1):1-12. doi: 10.4193/Rhino12.000.
- Langdon C, Mullol J. Nasal polyps in patients with asthma: prevalence, impact, and management challenges. J Asthma Allergy. 2016 Mar 14;9:45-53. doi: 10.2147/JAA.S86251. eCollection 2016.
- Johansson L, Akerlund A, Holmberg K, Melen I, Bende M. Prevalence of nasal polyps in adults: the Skovde population-based study. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2003 Jul;112(7):625-9. doi: 10.1177/000348940311200709.
- Wang X, Zhang N, Bo M, Holtappels G, Zheng M, Lou H, Wang H, Zhang L, Bachert C. Diversity of TH cytokine profiles in patients with chronic rhinosinusitis: A multicenter study in Europe, Asia, and Oceania. J Allergy Clin Immunol. 2016 Nov;138(5):1344-1353. doi: 10.1016/j.jaci.2016.05.041. Epub 2016 Jul 15.
- Scadding GK, Durham SR, Mirakian R, Jones NS, Drake-Lee AB, Ryan D, Dixon TA, Huber PA, Nasser SM; British Society for Allergy and Clinical Immunology. BSACI guidelines for the management of rhinosinusitis and nasal polyposis. Clin Exp Allergy. 2008 Feb;38(2):260-75. doi: 10.1111/j.1365-2222.2007.02889.x. Epub 2007 Dec 20.
- Joe SA, Thambi R, Huang J. A systematic review of the use of intranasal steroids in the treatment of chronic rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 Sep;139(3):340-7. doi: 10.1016/j.otohns.2008.05.628.
- Rudmik L, Schlosser RJ, Smith TL, Soler ZM. Impact of topical nasal steroid therapy on symptoms of nasal polyposis: a meta-analysis. Laryngoscope. 2012 Jul;122(7):1431-7. doi: 10.1002/lary.23259. Epub 2012 Mar 12.
- Fokkens W, Desrosiers M, Harvey R, Hopkins C, Mullol J, Philpott C, Alobid I, Anselmo-Lima WT, Bachert C, Baroody F, Bernal-Sprekelsen M, von Buchwald C, Cervin A, Cohen N, Constantinidis J, De Gabory L, Douglas R, Gevaert P, Hafner A, Hellings P, Joos G, Kalogjera L, Kern R, Knill A, Kocks J, Landis BN, Limpens J, Lebeer S, Lourenco O, Matricardi PM, Meco C, O Mahony L, Reitsma S, Ryan D, Schlosser R, Senior B, Smith T, Teeling T, Tomazic PV, Toppila-Salmi S, Wang DY, Wang D, Zhang L, Lund V. EPOS2020: development strategy and goals for the latest European Position Paper on Rhinosinusitis. Rhinology. 2019 Jun 1;57(3):162-168. doi: 10.4193/Rhin19.080.
- Holgate ST, Peters-Golden M, Panettieri RA, Henderson WR Jr. Roles of cysteinyl leukotrienes in airway inflammation, smooth muscle function, and remodeling. J Allergy Clin Immunol. 2003 Jan;111(1 Suppl):S18-34; discussion S34-6. doi: 10.1067/mai.2003.25.
- Cao Y, Wang J, Bunjhoo H, Xie M, Xu Y, Fang H. Comparison of leukotriene receptor antagonists in addition to inhaled corticosteroid and inhaled corticosteroid alone in the treatment of adolescents and adults with bronchial asthma: a meta-analysis. Asian Pac J Allergy Immunol. 2012 Jun;30(2):130-8.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Infecties
- Luchtweginfecties
- Ziekten van de luchtwegen
- KNO-ziekten
- Pathologische aandoeningen, anatomisch
- Ziekten van de neusbijholten
- Neus Ziekten
- Sinusitis
- Neuspoliepen
- Poliepen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Ontstekingsremmende middelen
- Antineoplastische middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Dermatologische middelen
- Bronchusverwijdende middelen
- Anti-astmatische middelen
- Agenten van het ademhalingssysteem
- Leukotrieen-antagonisten
- Hormoon antagonisten
- Cytochroom P-450 CYP1A2-inductoren
- Cytochroom P-450 enzyminductoren
- Anti-allergische middelen
- Prednisolon
- Montelukast
- Fluticason
- Xhance
Andere studie-ID-nummers
- Montelukast in nasal polyps
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .