Virkning av overskudd av fosfat i kosten på treningskapasitet og visceral fett

Forskerne vil utføre en randomisert, crossover-studie for å avgjøre om senking av Pi-inntaket i kosten fra 1200 mg/dag til anbefalt daglig dose (RDA) på 700 mg/dag øker ATP-syntese i skjelettmuskulaturen, øker oksygenopptaket (VO2) i treningen under kardiopulmonal testing. For å sikre stabilt Pi-inntak før randomisering, vil Pi-forbruket estimeres ved tilbakekalling av mat under en innkjørings- og utvaskingsfase i 2 påfølgende dager, ved å bruke det automatiske selvadministrerte 24-timers (ASA24®) kostholdsvurderingsverktøyet (https:/ /epi.grants.cancer.gov/asa24/). Etter innkjøringsperioden vil alle deltakerne holdes på en lav Pi-diett (700 mg/d) og en normal Na-diett på ca. 3128 mg/d gjennom hele studien i 8 uker. Forsøkspersoner vil også bli randomisert til å motta natriumfosfat 2 kapsler daglig (som inneholder totalt 500 mg Pi, 372 mg natrium) i 4 uker under høy Pi-fasen (totalt Pi-inntak 1200 mg/d) vs. 2 kapsler natriumklorid ( NaCl, som inneholder totalt 372 mg natrium) for å matche Na-innholdet med natriumfosfat uten ekstra Pi daglig i 4 uker under lav Pi-fasen (totalt Pi-inntak = 700 mg/d). Det totale Na-inntaket under hele studien vil være på vanlig amerikansk forbruksnivå på 3500 mg/d. Undersøkende legemiddeltjeneste ved UT Southwestern vil dispensere natriumfosfat vs. NaCl-tabletter og studiepersonene vil bli blindet for hvilken type tilskudd de mottar.

I periodene med høye og lave Pi-faser vil etterforskerne overvåke 24-timers urin Pi-utskillelse (UPiV) for å sikre etterlevelse. Siden omtrent 70 % av inntatt Pi absorberes og skilles ut i urinen, forventer vi at 24-timers UPiV-utskillelse er omtrent 840 mg under høy Pi-fase og 490 mg under lav Pi-fase. Hvis 24-timers UPiV er < 800 mg under høy Pi-dietten eller > 500 mg under lav Pi-dietten, vil forskningsdiettisten gi ytterligere råd for å forbedre overholdelse av menyplanen. Om nødvendig vil forskningsdietten bli endret for å være mer kompatibel med deltakerens preferanser.

24-timers urinutskillelse av Pi, Na, K, Cr og Ca vil bli vurdert etter uke 2 og 4 med lav og høy Pi-fase. Serumelektrolytter og Pi vil bli overvåket hver 2. uke. Serum FGF23, og løselige Klotho-nivåer og kardiopulmonal testing og P31 MRS av quadriceps-muskelen vil bli oppnådd etter 4 uker på studiedietten. Rekkefølgen på studietilskudd vil bli randomisert. Deretter vil deltakerne stoppe det første studietilskuddet og gjennomgå utvasking i 2 uker. Etter 2 ukers utvasking får de 2. studietillegg. Måling av ATP-syntese i skjelettmuskulaturen og VO2 i hvile og under trening vil bli gjentatt på samme måte.