Indvirkning af kostfosfatoverskud på træningskapacitet og visceral fedt

Forskerne vil udføre en randomiseret, crossover-undersøgelse for at bestemme, om en sænkning af Pi-indtagelse i kosten fra 1.200 mg/dag til anbefalet daglig dosis (RDA) på 700 mg/dag øger skeletmuskulaturens ATP-syntese, øger træningens iltoptagelse (VO2) under kardiopulmonal testning. For at sikre stabilt Pi-indtag før randomisering, vil Pi-forbruget blive estimeret ved tilbagekaldelse af mad under en indkørings- og udvaskningsfase i 2 på hinanden følgende dage ved hjælp af det automatiske selvadministrerede 24-timers (ASA24®) kostvurderingsværktøj (https:/ /epi.grants.cancer.gov/asa24/). Efter indkøringsperioden vil alle deltagere blive holdt på en lav Pi-diæt (700 mg/d) og en normal Na-diæt på ca. 3.128 mg/d gennem hele undersøgelsen i 8 uger. Forsøgspersoner vil også blive randomiseret til at modtage natriumphosphat 2 kapsler dagligt (indeholdende i alt 500 mg Pi, 372 mg natrium) i 4 uger under den høje Pi-fase (samlet Pi-indtag 1.200 mg/d) vs. 2 kapsler natriumchlorid ( NaCl, indeholdende i alt 372 mg natrium) for at matche Na-indholdet med natriumfosfat uden ekstra Pi dagligt i 4 uger under den lave Pi-fase (samlet Pi-indtag = 700 mg/d). Det samlede Na-indtag under hele undersøgelsen vil være på det sædvanlige amerikanske forbrugsniveau på 3.500 mg/d. Undersøgelsesmedicinsk tjeneste ved UT Southwestern vil udlevere natriumfosfat vs. NaCl-tabletter, og forsøgspersonerne vil blive blindet over for den type tilskud, de modtager.

I perioder med høj og lav Pi-fase vil efterforskerne overvåge 24-timers urin Pi-udskillelse (UPiV) for at sikre adhærens. Da ca. 70 % af indtaget Pi absorberes og udskilles i urinen, forventer vi, at 24-timers UPiV-udskillelse er ca. 840 mg under den høje Pi-fase og 490 mg under den lave Pi-fase. Hvis 24-timers UPiV er < 800 mg under den høje Pi-diæt eller > 500 mg under den lave Pi-diæt, vil forskningsdiætisten give yderligere rådgivning for at forbedre overholdelse af menuplanen. Om nødvendigt vil forskningsdiæten blive ændret, så den er mere kompatibel med deltagerens præference.

24-timers urin Pi, Na, K, Cr og Ca udskillelse vil blive vurderet efter uge 2 og 4 i lav og høj Pi fase. Serumelektrolytter og Pi vil blive overvåget hver anden uge. Serum FGF23, og opløselige Klotho-niveauer og kardiopulmonal testning og P31 MRS af quadriceps-muskel vil blive opnået efter 4 uger på undersøgelsesdiæten. Rækkefølgen af ​​studietillæg vil blive randomiseret. Efterfølgende vil deltagerne stoppe det første studietilskud og gennemgå udvaskning i 2 uger. Efter 2 ugers udvaskning får de 2. studietillæg. Måling af skeletmuskulaturens ATP-syntese og VO2 i hvile og under træning vil blive gentaget på samme måde.