Vliv nadbytku fosfátů ve stravě na cvičební kapacitu a viscerální adipozitu

Výzkumníci provedou randomizovanou zkříženou studii, aby určili, zda snížení příjmu Pi ve stravě z 1 200 mg/den na doporučenou denní dávku (RDA) 700 mg/den zvyšuje syntézu ATP kosterního svalstva, zvyšuje příjem kyslíku při zátěži (VO2) během kardiopulmonálního testování. Aby byl zajištěn stabilní příjem Pi před randomizací, bude spotřeba Pi odhadnuta stažením potravy během fáze náběhu a vymývání po dobu 2 po sobě jdoucích dnů pomocí Automated Self-Administrated 24-Hour (ASA24®) Dietary Assessment Tool (https:/ /epi.grants.cancer.gov/asa24/). Po zaváděcím období budou všichni účastníci během studie po dobu 8 týdnů drženi na dietě s nízkým obsahem Pi (700 mg/den) a normální stravě Na přibližně 3 128 mg/den. Subjekty budou také randomizovány tak, aby dostávaly 2 kapsle fosforečnanu sodného denně (obsahující celkem 500 mg Pi, 372 mg sodíku) po dobu 4 týdnů během fáze vysokého Pi (celkový příjem Pi 1 200 mg/den) oproti 2 kapslím chloridu sodného ( NaCl, obsahující celkem 372 mg sodíku), aby obsah Na odpovídal obsahu fosforečnanu sodného bez dodatečného Pi denně po dobu 4 týdnů během fáze nízkého Pi (celkový příjem Pi = 700 mg/d). Celkový příjem Na během celé studie bude na obvyklé úrovni spotřeby v USA 3500 mg/d. Výzkumný lékový servis na UT Southwestern bude vydávat tablety fosforečnanu sodného vs. NaCl a subjekty studie budou zaslepeny, jaký typ doplňku dostávají.

Během období fáze vysokého a nízkého Pi budou vyšetřovatelé monitorovat 24hodinové vylučování Pi močí (UPiV), aby zajistili dodržování. Protože přibližně 70 % požitého Pi je absorbováno a vyloučeno močí, očekáváme, že 24hodinové vylučování UPiV bude přibližně 840 mg během fáze vysokého Pi a 490 mg během fáze nízké Pi. Pokud je 24hodinový UPiV < 800 mg během diety s vysokým Pi nebo > 500 mg během diety s nízkým Pi, výzkumný dietolog poskytne další poradenství ke zlepšení dodržování jídelníčku. V případě potřeby bude výzkumná strava upravena tak, aby byla více kompatibilní s preferencemi účastníka.

24hodinové vylučování Pi, Na, K, Cr a Ca močí bude hodnoceno po 2. a 4. týdnu fáze nízkého a vysokého Pi. Sérové ​​elektrolyty a Pi budou monitorovány každé 2 týdny. Sérový FGF23 a hladiny rozpustného Klotho a kardiopulmonální testování a P31 MRS čtyřhlavého svalu budou získány po 4 týdnech na studijní dietě. Pořadí doplňku studie bude randomizováno. Následně účastníci ukončí první studijní doplněk a podstoupí vymývací režim po dobu 2 týdnů. Po 2 týdnech vymývání dostanou 2. studijní příplatek. Měření syntézy ATP kosterního svalstva a VO2 v klidu a během cvičení bude opakováno stejným způsobem.