Влияние избытка фосфатов в рационе на физическую работоспособность и висцеральное ожирение

Исследователи проведут рандомизированное перекрестное исследование, чтобы определить, увеличивает ли снижение потребления Pi с пищей с 1200 мг/день до рекомендуемой суточной нормы (RDA) 700 мг/день синтез АТФ в скелетных мышцах, повышает потребление кислорода при физической нагрузке (VO2) во время сердечно-легочного тестирования. Чтобы гарантировать стабильное потребление пи до рандомизации, потребление пи будет оцениваться по воспоминанию о еде во время вводной фазы и фазы вымывания в течение 2 дней подряд с использованием автоматизированного самостоятельного 24-часового инструмента оценки диеты (ASA24®) (https:/ /epi.grants.cancer.gov/asa24/). После вводного периода все участники будут поддерживать диету с низким содержанием Pi (700 мг/сутки) и нормальную диету Na примерно 3128 мг/сутки на протяжении всего исследования в течение 8 недель. Субъекты также будут рандомизированы для приема 2 капсул фосфата натрия в день (содержащих в общей сложности 500 мг Pi, 372 мг натрия) в течение 4 недель во время фазы высокого уровня Pi (общее потребление Pi 1200 мг/день) против 2 капсул хлорида натрия ( NaCl, содержащий в общей сложности 372 мг натрия), чтобы соответствовать содержанию Na и фосфату натрия без дополнительного количества Pi ежедневно в течение 4 недель во время фазы низкого Pi (общее потребление Pi = 700 мг/день). Общее потребление Na в течение всего исследования будет соответствовать обычному уровню потребления в США, составляющему 3500 мг/сутки. Служба по исследованию наркотиков в UT Southwestern будет выдавать таблетки фосфата натрия вместо таблеток NaCl, и испытуемые не будут осведомлены о типе добавки, которую они получают.

В периоды высокой и низкой фазы Pi исследователи будут контролировать 24-часовую экскрецию Pi с мочой (UPiV), чтобы обеспечить соблюдение режима лечения. Поскольку примерно 70% проглоченного Pi абсорбируется и выводится с мочой, мы ожидаем, что 24-часовая экскреция UPiV составит примерно 840 мг в фазе высокого Pi и 490 мг во время фазы низкого Pi. Если 24-часовой UPiV составляет < 800 мг во время диеты с высоким содержанием Pi или > 500 мг во время диеты с низким содержанием Pi, диетолог-исследователь предоставит дополнительные консультации для улучшения соблюдения плана меню. При необходимости исследовательская диета будет изменена, чтобы она была более совместима с предпочтениями участника.

24-часовая экскреция Pi, Na, K, Cr и Ca с мочой будет оцениваться через 2 и 4 недели фаз низкого и высокого Pi. Электролиты сыворотки и Pi будут контролироваться каждые 2 недели. Сывороточные уровни FGF23 и растворимого Клото, а также кардиопульмональные тесты и P31 MRS четырехглавой мышцы будут получены через 4 недели на исследуемой диете. Порядок дополнения исследования будет рандомизированным. Впоследствии участники прекратят прием первой исследуемой добавки и пройдут вымывание в течение 2 недель. После 2 недель вымывания они получат вторую учебную добавку. Измерение синтеза АТФ и VO2 в скелетных мышцах в покое и во время тренировки будет повторяться таким же образом.