Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Utvalgt kjemoterapi kombinert immunterapi behandlet høyrisikopasient etter NCRT i reseksjonert lokalt avansert ESCC (ETNT)

17. november 2025 oppdatert av: Yongtao Han, Sichuan Cancer Hospital and Research Institute

Utvalgt kjemoterapi kombinert immunterapibehandlet høyrisikopasient etter neoadjuvant kjemoradioterapi ved reseksjonert lokalt avansert esophageal plateepitelkarsinom: en utforskende studie

Tislelizumab kombinert med kjemoterapi sekvensiell neoadjuvant terapi for ikke-cCR-pasienter etter neoadjuvant kjemoradioterapi ved lokalt avansert ESCC. Og så ville pasientene få kirurgi og adjuvant terapi i henhold til de postoperative patologiske resultatene. Det forventes at gjennom denne studien kan enkelte høyrisikopasienter oppnå bedre effekt og forlenge pasientens overlevelse. Samtidig kunne lavrisikopasienter unngå økende perioperative komplikasjoner og kirurgisk risiko, slik at flere pasienter kunne ha nytte av neoadjuvant behandling. Etterforskerne hadde som mål å utforske en mer nøyaktig omfattende behandlingsmodus for pasienter med esophageal plateepitelkarsinom, og gi et visst vitenskapelig grunnlag for formuleringen av esophageal cancer diagnose og behandlingsnormer i Kina.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

80

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Kina, 610041
        • Sichuan Cancer Hospital and Research Institute

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • 1. Histologisk bekreftet ESCC;
  • 2. Klinisk stadium T2N0-1M0, T3N0M0, T3N1M0, T1-3N2M0(II-III) (AJCC 8 TNM klassifisering);
  • 3. Lokalt avansert ESCC som kan behandles kirurgisk evaluert før behandling;
  • 4.Minst én målbar lesjon i samsvar med RECIST 1.1;
  • 5.Ha en ytelsesstatus på 0 eller 1 på ECOG Performance Scale;
  • 6. Forventet overlevelsestid er større enn 6 måneder;
  • 7. De viktige organfunksjonene oppfyller følgende krav: det absolutte antallet nøytrofile (ANC) ≥1,5×109/L; blodplateantallet ≥100×109/L; hemoglobin ≥90g/L; bilirubin er mindre enn eller lik 1,5 ganger ULN, ALT og AST mindre enn eller lik 2,5 ganger UILN; kreatininclearance rate (CCr) ≥50mL/min; skjoldbruskfunksjonen er normal;
  • 8. Kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder har en negativ graviditetstest og må godta å ta effektive prevensjonstiltak i løpet av studieperioden og innen 3 måneder etter siste dose;
  • 9.Vær villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke/samtykke for rettssaken.

Ekskluderingskriterier:

  • 1. Pasienten har mottatt strålebehandling, kjemoterapi, hormonbehandling, kirurgi eller molekylær-målrettet terapi;
  • 2. Bekreftet pasienter med fjernmetastaser ved CT-avbildning;
  • 3. Forsøkspersonen har tidligere eller sameksisterende andre maligniteter (unntatt kurert basalcellekarsinom i huden og karsinom in situ i livmorhalsen);
  • 4. Personen hadde tidligere mottatt annen anti-pd-1 antistoffbehandling eller annen immunterapi rettet mot pd-1 / pd-L1;
  • 5. Pasienter med aktiv autoimmun sykdom eller dokumentert autoimmun sykdom eller symptomer som krever systemisk hormonbehandling eller anti-autoimmun medikamentell behandling;
  • 6. Pasienter med immunsvikt eller som fortsatt fikk systemisk steroidhormonbehandling (prednison > 10 mg/dag eller andre tilsvarende legemidler) eller andre former for immunsuppressiv terapi 7 dager før den første dosen av neoadjuvant terapi i denne studien;
  • 7. Klinisk ascites eller pleural effusjon som krever terapeutisk punktering eller drenering;
  • 8. Personen med ukontrollerte hjertekliniske symptomer eller sykdommer, slik som: (1) nyha klasse 2 eller mer hjertesvikt (2) ustabil angina pectoris (3) hjerteinfarkt innen 1 år (4) klinisk signifikante ventrikulære eller ventrikulære arytmier som krever behandling eller intervensjon;
  • 9. Unormal koagulasjonsfunksjon (PT>16s, APTT>43s, TT>21s, Fbg> 2G /L), blødningstendens eller får trombolytisk eller antikoagulerende behandling;
  • 10. Forsøkspersonen er tilstede (innen 3 måneder) med esophageal varicer, aktive magesår og duodenalsår, ulcerøs kolitt, portal hypertensjon og andre gastrointestinale sykdommer, eller med aktiv blødning fra ureseksjonerte svulster, eller andre tilstander som kan forårsake gastrointestinal blødning eller perforasjon som bestemt av etterforskeren;
  • 11. Tidligere eller nåværende alvorlige blødninger (blødning >30 ml innen 3 måneder), hemoptyse (ferskt blod >5 ml innen 4 uker) eller tromboemboliske hendelser (inkludert slaghendelser og/eller TRANSIENTE iskemisk angrep) innen 12 måneder;
  • 12. Pasienter med aktiv infeksjon som fortsatt trengte systemisk behandling 7 dager før første dose neoadjuvant terapi i denne studien;
  • 13. Pasienter med tidligere eller nåværende objektive bevis på lungefibrose, interstitiell lungebetennelse, pneumokoniose, radioaktiv lungebetennelse, medikamentrelatert lungebetennelse, alvorlig svekket lungefunksjon, etc;
  • 14.Senior eller ukontrollert virusinjeksjon: HIV, TP, hepatittvirus;
  • 15.Senior eller ukontrollert virusinjeksjon: HIV, TP, hepatittvirus;
  • 16. Pasienter som hadde deltatt i kliniske studier av andre legemidler innen 4 uker;
  • 17. Den levende vaksinen ble administrert mindre enn 4 uker før studieadministrasjonen eller muligens i løpet av studieperioden;
  • 18. Har en historie med psykisk sykdom eller psykiatrisk rusmisbruk;
  • 19. Forsøkspersonen kan ikke eller godtar å bære kostnadene for den egenbetalte delen av undersøkelsen og behandlingen, bortsett fra det kliniske studiemedikamentet, kombinert kjemoradioterapi og SAE knyttet til det kliniske studiemedikamentet;
  • 20.Andre pasienter som legen anser som upassende for inkludering.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Total neoadjuvant terapi
Pasientene vil først få neoadjuvant cellegiftbehandling. Og deretter evaluert effekt i henhold til RECIST 1.1. Hvis pasienter med cCR ville få kirurgisk behandling etter 4-6 uker. Etter operasjonen vil pasienter med pCR alltid utføre overvåking og pasienter med ikke-pCR vil få immunterapi alene. Hvis pasienter ble evaluert som PD, ville de få nytt behandlingsregime etter at MDT ble diskutert. Andre pasienter med PR og SD vil motta 2 sykluser med neoadjuvant immunkjemoterapi. Og så vil effekten av immunkjemoterapi bli evaluert i henhold til RECIST 1.1. For pasienter som er egnet for operasjon, bør operasjon utføres etter 4-6 uker med immunterapi. Etter operasjonen ble pasientene med R0-reseksjon delt inn i to grupper, dersom pasienter med pCR alltid ville utføre overvåking og pasienter med ikke-pCR ville få immunterapibehandling. Andre pasienter uten R0-reseksjon vil få nytt behandlingsregime etter diskutert MDT.
To sykluser med Tirelizumab (200 mg administrert som en intravenøs infusjon over 30 minutter per 3 uker), D1.
To sykluser med paklitaksel (135 mg/m2 administrert som en intravenøs infusjon per 3 uker), D1.
To sykluser med karboplatin (AUC=5 administrert som en intravenøs infusjon per 3 uker) D1.
Samtidig strålebehandling vil bli utført fortløpende i 4 uker med den totale dosen på 40Gy (40Gy/4W /20F), D1.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fullstendig patologisk responsrate
Tidsramme: 3 måneder
Definisjon av fullstendig patologisk respons er "ingen kreftcelle, inkludert lymfeknuter", som tilsvarer tumorregresjonsscore 0. Definisjon av patologisk respons er som følger. Tumorregresjonsscore Grad 0 og 1 vil bli definert som "responder" og 2 og 3 vil bli vurdert som "ikke-respondere"
3 måneder
Forekomst av uønskede hendelser
Tidsramme: 6 måneder
Antall deltakere med behandlingsrelaterte bivirkninger vurdert av Antall deltakere med behandlingsrelaterte bivirkninger vurdert av behandlingsrelaterte bivirkninger vurdert av CTCAE v4.0
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Klinisk fullstendig remisjon
Tidsramme: 3 måneder
Den kliniske fullstendige remisjonsraten (cCR) ble definert som andelen pasienter med klinisk bekreftet cT0 eller cN0 (AJCC Cancer Staging Manual, 8. utg. 2017-utgaven).
3 måneder
Større patologisk remisjonsrate
Tidsramme: 3 måneder
Den gjenværende tumor etter neoadjuvant behandling ≤ 10 % gjenværende tumorlesjon i kirurgisk prøve sammenlignet med baseline.
3 måneder
Objektiv remisjonsrate
Tidsramme: 3 måneder
Objektiv responsrate som vurdert av RECISIST1.1-kriterier, prosentandelen av forsøkspersoner med CR eller PR i det totale antallet forsøkspersoner i analysedatasettet i løpet av perioden fra begynnelsen av behandlingsregimet til sykdomsprogresjonsdatoen.
3 måneder
Rate av R0 reseksjon
Tidsramme: 3 måneder
Mål hastigheten på R0-reseksjon med alle marginer mikroskopisk klare.
3 måneder
Arrangementer Gratis overlevelse
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år.
Hendelsesfri overlevelse ble definert som tiden fra randomiseringsdatoen til datoen for den første dokumenterte ikke-dødelige hendelsen (forverret hjertefunksjon, sykehusinnleggelse for kongestiv hjertesvikt, nedsatt leverfunksjon, levercirrhose, transformasjon til AML, som definert i protokollen), eller død, avhengig av hva som inntraff først. Deltakere som ikke opplevde en ikke-dødelig hendelse på tidspunktet for dataavbrudd (studieslutt), samt deltakere som ikke opplevde en ikke-dødelig hendelse og stoppet studiedeltakelsen før dataavbruddet, ble sensurert som spesifisert i protokollen.
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år.
Total overlevelse
Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 100 måneder.
Total overlevelse var varigheten fra starten av studiebehandlingen til døden
Fra dato for randomisering til dato for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 100 måneder.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2021

Primær fullføring (Faktiske)

31. januar 2025

Studiet fullført (Antatt)

31. januar 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. november 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

30. desember 2021

Først lagt ut (Faktiske)

12. januar 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

20. november 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. november 2025

Sist bekreftet

1. november 2025

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere