Mikrobiomets rolle i BCG-responsprediksjon (SILENTEMPIRE)

Mikrobiomet, definert som et karakteristisk mikrobielt samfunn som okkuperer et rimelig veldefinert miljø (f. tarmmikrobiom), har i økende grad blitt knyttet til forskjellige medisinske tilstander og også med kreft. Mens det har vært mange undersøkelser av tarmens bakterielle økosystem, har forskere begynt å ta hensyn til mikrobiomet i blæren først nylig. Resultater fra de nyeste undersøkelsene støtter forståelsen av at blæren har sitt eget mikrobiom og at den ikke er bakteriefri. Å studere forholdet mellom blærekreft og blære- og tarmmikrobiom kan føre til ny innsikt som kan brukes til å forutsi tumoratferd og/eller respons på terapi.

Med dette prosjektet tar vi sikte på å undersøke bruken av mikrobielt fingeravtrykk fra blæren og fra avføringen til blærekreftpasienter for å forutsi terapirespons før administrering av Bacillus Calmette-Guerin eller BCG. BCG får kroppens eget immunsystem til å angripe blærekreftcellene. Den påføres direkte i blæren for å forhindre at kreften vokser og gror igjen. Hos rundt 40 % av pasientene er imidlertid denne behandlingen ikke vellykket, BCG bør unngås, og andre terapistrategier bør velges. Dessverre er det ingen test tilgjengelig ennå, som hjelper til med å velge ut pasienter som vil ha nytte av behandlingen før behandlingen startes.

I dette prosjektet har vi til hensikt å bestemme det mikrobielle fingeravtrykket og analysere om dette fingeravtrykket kan brukes som et utvalgsverktøy. Dette verktøyet kan gjøre det mulig som oss i fremtiden å unngå bruk av BCG-terapi for pasienter med høy risiko for terapisvikt og spare tid til å starte alternative behandlingsalternativer og forhåpentligvis unngå tumorprogresjon. Vårt andre mål er å samle inn ytterligere prøver (blod, instrumentert urin, blærevev, avføring) for å etablere en lokal biobank for fremtidige mikrobiomprosjekter.