Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effektivitet og kvalitet i postkirurgisk smertebehandling etter utskrivning (EQUIPPED)

11. juni 2025 oppdatert av: University of Nebraska
Etter innlagt kirurgi får mer enn 80 % av pasientene foreskrevet opioider for bruk etter utskrivning, men opptil 90 % av pasientene rapporterer rester av opioider, og bare 16 % maksimerer ikke-opioidbehandling. Den foreslåtte forskningen søker å teste et leverandørrettet beslutningsstøtteverktøy og en pasientrettet smarttelefonapp for å redusere mengden opioider som foreskrives og tas etter utskrivning, samtidig som den sikrer effektiv behandling av smerte etter operasjonen.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Før utskrivning fra sykehuset vil pasienter bli kontaktet angående interesse for studien med et introduksjonsbrev som beskriver innholdet og formålet med studien. Etter informert samtykke vil pasienter bli randomisert til å motta forbrukerhelseinformatikk-appen (UControlPain) kontra levering av en app med kun datainnsamlingsfunksjon (ingen pedagogiske komponenter). Randomisering vil bli implementert via REDCap av studiekoordinatorene. Videre vil informasjon om hvilken type app som ble installert ikke deles med leverandører eller pasienter.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

711

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Forente stater, 68198
        • University of Nebraska Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

19 år til 89 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. >19-89 år gammel
  2. Tilgang til en smarttelefon (iOS eller Android)
  3. døgnkirurgi som krever minst sykehusinnleggelse over natten med forventet utskrivning til hjemmet

Ekskluderingskriterier:

  1. Pasienter reinnlagt innen 30 dager etter forrige innleggelse
  2. Gravide pasienter
  3. Pasienter som ikke kan lese engelsk
  4. Pasienter utskrevet til et postakutt senter
  5. Pasienter med kontraindikasjoner mot opioider, acetaminophen eller NSAIDs
  6. Pasienter som oppfyller AHRQ-definisjonen av langsiktig opioidbehandling (opioidbruk de fleste dager >3 måneder) før operasjonen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Ingen inngripen: UControlPain -app med bare datainnsamlingsfunksjon (kontroll)
UControlPain -app med bare datainnsamlingsfunksjon. Ingen leverandørvendte reseptbelagte intervensjoner.
Aktiv komparator: Ucontrolpain pedagogisk app bare
UControlPain -app med utdanningskomponenter. Ingen leverandørvendte reseptbelagte intervensjoner.
Deltakerne vil bli randomisert til å motta Consumer Health Informatics-appen (UControlpain) kontra en app med bare datainnsamlingsfunksjon (ingen pedagogiske komponenter) i en intensjon til behandling. Randomisering vil bli implementert via REDCAP av studiekoordinatorene slik at alle etterforskere vil forbli blinde for gruppeoppdrag. Videre vil informasjon om hvilken type app som ble installert, ikke bli delt med leverandører eller deltakere.
Aktiv komparator: UControlPain -app og leverandør som står overfor verktøyet
UControlPain-app med utdanningskomponenter og leverandørvendt reseptbelagte intervensjoner. Når halvparten av forsøkspersonene er registrert, vil leverandøren som vender mot verktøyet bli slått på. Deltakerne vil bli maskert til når leverandørvendte verktøyet er aktivert.
Deltakerne vil bli randomisert til å motta Consumer Health Informatics-appen (UControlpain) kontra en app med bare datainnsamlingsfunksjon (ingen pedagogiske komponenter) i en intensjon til behandling. Randomisering vil bli implementert via REDCAP av studiekoordinatorene slik at alle etterforskere vil forbli blinde for gruppeoppdrag. Videre vil informasjon om hvilken type app som ble installert, ikke bli delt med leverandører eller deltakere.
Tilbyderne vil få informasjon for å informere en deltagersentrert smertehåndtering av smertehåndtering etter utskrivelse. Dette verktøyet vil bli aktivert når halvparten av forsøkspersonene er påmeldt. Deltakerne vil bli maskert når leverandørvendte verktøyet er slått på.
Aktiv komparator: Bare leverandør som står overfor verktøyet
UControlPain -app med bare datainnsamlingsfunksjon. Leverandørvendte reseptbelagte intervensjoner. Når halvparten av forsøkspersonene er registrert, vil leverandøren som vender mot verktøyet bli slått på. Deltakerne vil bli maskert til når leverandørvendte verktøyet er aktivert.
Tilbyderne vil få informasjon for å informere en deltagersentrert smertehåndtering av smertehåndtering etter utskrivelse. Dette verktøyet vil bli aktivert når halvparten av forsøkspersonene er påmeldt. Deltakerne vil bli maskert når leverandørvendte verktøyet er slått på.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kumulativt ukentlig opioidinntak etter utslipp
Tidsramme: Baseline (utladning), ukentlig i fire uker
Opioider rapportert som tatt vil bli registrert av type opioid, enheter og total mengde tatt i løpet av de første 28 dagene etter utskrivning av sykehus. For å redegjøre for forskjellige opioidstyrker, vil den kumulative dosen av opioider bli uttrykt i milligram morfinekvivalenter (MME).
Baseline (utladning), ukentlig i fire uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Smertevurderingsintensitet
Tidsramme: Ukentlig i fire uker etter utskrivning
De pasientrapporterte resultatene for måleinformasjon (PROMIS) ble brukt til å måle smerteintensitet, med høyere score som indikerte mer intens smerte. Promis ble vurdert fire ganger etter utskrivning, en gang per uke i 28 dager, og gjennomsnittet. På PROMIS 4-elements smerteintensitetspoeng indikerer høyere score høyere smerteintensitet. Alle PROMIS-score blir analysert som standardiserte T-scores [gjennomsnitt = 50, standardavvik (SD) = 10].
Ukentlig i fire uker etter utskrivning
Smertevurdering-pain-interferens
Tidsramme: Ukentlig i fire uker etter utskrivning
De pasientrapporterte resultatene for måleinformasjon (PROMIS) ble brukt til å måle smerteforstyrrelser, med høyere score som indikerte mer intens smerte. Promis ble vurdert fire ganger etter utskrivning, en gang per uke i 28 dager, og gjennomsnittet. På PROMIS 4-elementers smerter interferensscore, indikerer høyere score høyere smerteinterferens. Alle PROMIS-score blir analysert som standardiserte T-scores [gjennomsnitt = 50, standardavvik (SD) = 10].
Ukentlig i fire uker etter utskrivning
Opioid reseptbeløp i morfin milligram ekvivalenter på utladningsdagen
Tidsramme: Baseline (utslipp)
Opioider som er foreskrevet på utskrivningsdagen vil bli registrert av type opioid, enhet dispensert og total mengde dispensert. For å redegjøre for forskjellige opioidstyrker, vil den kumulative dosen av opioider bli uttrykt i milligram morfinekvivalenter (MME).
Baseline (utslipp)
Antall deltakere med opioider foreskrevet fra "Day of Discharge + 1" til 28 dager etter utslipp
Tidsramme: Baseline (utladning) +1 dag til dag 28, opptil 27 dager totalt
Oppdaget av Medical Record Review. Dette tiltaket vil utgjøre opioider som er foreskrevet til pasienter fordi de går tom for for tidlig. Vi vil beregne opioidresepter fra "Day of Discharge +1" til 28 dager etter utskrivning.
Baseline (utladning) +1 dag til dag 28, opptil 27 dager totalt
Antall deltakere som disponerte opioider
Tidsramme: Baseline (utladning), ukentlig i fire uker
Antall deltakere som rapporterte om disposisjon for eventuelle rester av opioider blir registrert. Dette rapporteres om de ukentlige undersøkelsene som er gjort i 28 dager etter utskrivning.
Baseline (utladning), ukentlig i fire uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Karsten Bartels, MD, PhD, MBA, University of Nebraska

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

2. mai 2022

Primær fullføring (Faktiske)

10. desember 2023

Studiet fullført (Faktiske)

10. desember 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. oktober 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

21. januar 2022

Først lagt ut (Faktiske)

3. februar 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

1. juli 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. juni 2025

Sist bekreftet

1. juni 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere