- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05228860
Adressering av diabetes ved å øke tilgangen til ernæring: ADELANTE-studien (ADELANTE)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Concord, California, Forente stater, 94518
- La Clínica Monument
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- For deltakere i hovedstudien (indeks/intervensjon):
Inklusjonskriterier:
Alder (per dato for påmelding):
Nedre aldersgrense: 18 år Øvre aldersgrense: ingen (ekskluder kun på grunn av årsak, f.eks. sykdom og funksjonsbegrensninger, som beskrevet nedenfor)
- Kjønn: menn og kvinner
- Etnisitet: selvidentifikasjon som latinamerikansk/latino/chicano/spansk
- Ha bevis på diabetes (ICD-10 diagnose, HbA1c > 6,5 %, bruk av insulin) i elektronisk journal
- Har indikert matusikkerhet i henhold til screening 2-element Hunger Vital Sign spørreskjema
- Ha en kroppsmasseindeks (BMI) på 25 eller høyere
- Motta omsorg ved våre samarbeidende helsesentre (f.eks. Clinica de la Raza)
- For tiden bosatt i Alameda County og forventer ikke å flytte i løpet av de neste 6-månedene til 1 år
8) Tilgang til telefon eller datamaskin, e-post og noe internett for tilgang til ekstern intervensjon og gjennomføring av oppfølgingstiltak 9) Kunne og villig til å melde seg på og gi informert samtykke.
For husstandsmedlemmer:
Inklusjonskriterier:
- over 12 år;
- betydelig involvert i å støtte ernæring i hjemmet, inkludert matinnkjøp, forberedelse, sosial støtte for sunn ernæring;
- i stand til å gi samtykke; og
- vilje til å fylle ut noen spørreskjemaer og delta på en enkelt gruppeøkt.
Ekskluderingskriterier:
Kan ikke gi samtykke
Bruk av aktive stoffer eller psykotiske lidelser som vil svekke deltakelse i en gruppelivsstilsintervensjon eller forstyrre oppfølgingsvurderinger
Andre unntak:
Manglende evne til å snakke, lese eller forstå engelsk og/eller spansk
Mangler postadresse for levering av matkasse
Planlagt flytting eller graviditet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Mat- og livsstilsintervensjonsgruppe
Food and Lifestyle Intervention Group vil motta ukentlige husholdningsleveranser av sunn mat samt en livsstilsintervensjon (kalt Vida Sana) som vil bli levert via Zoom og tilrettelagt av en utdannet tospråklig/tokulturell helsecoach.
|
Vida Sana er en gruppelivsstilsintervensjon som har vist seg å være effektiv blant pasienter med type 2 diabetes (T2DM). Vida Sana inkluderer 23 gruppeøkter med en utdannet helsecoach:
All vanlig primærhelse og diabetesbehandling vil forbli som vanlig. Deltakerne vil motta 12 ukers ukentlige matleveranser fra Dig Deep Farms. Hver levering vil inkludere et utvalg av sesongens ferske grønnsaker og en rotasjon av enten et fullkorn eller en fullkornsmat (3+ gram fiber/porsjon). Hele korn vil inkludere brun ris, havregryn, bygg, quinoa; fullkornsmat vil inkludere frokostblandinger, pasta, tortillas, brød, kjeks. Leveringsstørrelser vil bli skalert til de tre tilsvarende husstandsstørrelsene: 2-3 personer; 4-5 personer; eller 6 eller flere personer. Maten vil bli levert av Dig Deep Farms, som allerede har et etablert leveringssystem for matabonnement. (Kontrollgruppedeltakere vil motta samme leveringsplan, men forsinket til å begynne 6 måneder etter studieregistrering.) |
|
Eksperimentell: Kontrollgruppe for venteliste
Ventelistekontrollen vil fortsette vanlig omsorg uten inngrep i 6 måneder.
For å balansere strenghet med etiske hensyn, vil de motta boksene med sunn mat etter 6 måneders ventetid.
|
Deltakerne vil motta 12 ukers ukentlige matleveranser fra Dig Deep Farms. Hver levering vil inkludere et utvalg av sesongens ferske grønnsaker og en rotasjon av enten et fullkorn eller en fullkornsmat (3+ gram fiber/porsjon). Hele korn vil inkludere brun ris, havregryn, bygg, quinoa; fullkornsmat vil inkludere frokostblandinger, pasta, tortillas, brød, kjeks. Leveringsstørrelser vil bli skalert til de tre tilsvarende husstandsstørrelsene: 2-3 personer; 4-5 personer; eller 6 eller flere personer. Maten vil bli levert av Dig Deep Farms, som allerede har et etablert leveringssystem for matabonnement. (Kontrollgruppedeltakere vil motta samme leveringsplan, men forsinket til å begynne 6 måneder etter studieregistrering.) |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HgbA1c
Tidsramme: Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
Studiepersonell vil samle fingerstikkblodprøver for HgbA1c.
|
Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ikke-HDL kolesterol
Tidsramme: Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
Studiepersonell vil samle fingerstikkblodprøver for lipidmålinger, med fokus på ikke-HDL-kolesterol (totalt minus HDL-kolesterol) som er en verdifull markør for aterogen dyslipidemi hos diabetikere som ikke krever fastende tilstand.
|
Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
|
Blodtrykk
Tidsramme: Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
Blodtrykket vil bli målt med en automatisert mansjett med digital avlesning, eller ved hjelp av et tradisjonelt blodtrykksmåler.
En studiemedarbeider vil gjennomføre lesingen.
Både systolisk og diastolisk trykk vil bli målt.
|
Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
|
Endring i kroppsmasseindeks (BMI)
Tidsramme: Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
Vekt (kg) og høyde (cm) vil bli målt og Body Mass Index (BMI) vil bli beregnet i kg/m^2.
Høyde og vekt vil bli samlet ved hjelp av standardiserte protokoller med en bærbar vekt og stadiometer.
Ved baseline vil disse bli målt i tre eksemplarer for nøyaktighet.
|
Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
|
Endring i forholdet midje-høyde
Tidsramme: Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
Midje-høydeforhold (cm) vil bli beregnet og sammenlignet over tid.
Midjeomkrets (cm) vil bli målt ved hoftekammen.
Høyde (cm) vil bli målt ved hjelp av standardiserte protokoller.
|
Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
|
Pandemi-relatert oppfattet stressskala av COVID-19 (PSS-10-C)
Tidsramme: Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
Deltakerne vil svare på 10 spørsmål om stress relatert til pandemien. Skalaen består av 10 elementer, som hver tilbyr fem svaralternativer: aldri, nesten aldri, noen ganger, nesten alltid og alltid. Elementene 1, 2, 3, 6, 9 og 10 scores direkte fra 0 til 4 og elementene 4, 5, 7 og 8, omvendt, fra 4 til 0. Poeng varierer fra 0 til 40, høyere poengsum indikerer større stress. PSS-10-C ble tilpasset fra Scale of Perceived Stress (PSS-10) og uavhengig validert i løpet av mars 2020 som svar på regjeringsmandat COVID-19-karantener i Columbia (se Campo-Arias et al 2020 i referansedelen) |
Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
|
Type 2 diabetes mellitus-relatert stress
Tidsramme: Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
Diabetesrelatert stress vil bli målt ved å bruke det validerte spørreskjemaet med 20 punkter i problemområder i diabetesundersøkelsen (PAID). Hvert element er scoret fra 0 (ikke et problem) til 4 (alvorlig problem). Summen av alle varepoeng multiplisert med 1,25 gir den totale BETALT-poengsummen. Poeng varierer fra 0 til 100, høyere poengsum reflekterer større følelsesmessig nød. |
Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
|
Helserelatert livskvalitet (kun voksne deltakere)
Tidsramme: Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
Indeksdeltakere og voksne husstandsmedlemmer vil motta spørreskjemaet Short Form-8 (SF-8). SF-8 er et 8-elements instrument som måler generelle aspekter ved helserelatert livskvalitet. Hvert element dekker et annet domene: generell helse, fysisk funksjon, fysisk rolle (vansker med daglig arbeid på grunn av fysisk smerte), kroppslig smerte, vitalitet, sosial funksjon, mental helse og emosjonell rolle (fravær fra daglige aktiviteter på grunn av følelsesmessige problemer) . Elementer vurderes individuelle 5- eller 6-punkts Likert-skalaer, en høyere poengsum på hvert spørsmål indikerer dårligere livskvalitet i det domenet. |
Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
|
Helserelatert livskvalitet (kun ungdomshusholdningsmedlemmer)
Tidsramme: Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
I stedet for SF-8 (se tidligere utfall), vil ungdomshusholdningsmedlemmer motta Kid-Screen-10, et spørreskjema er laget for barn i alderen 8-18 år for å vurdere subjektiv helse og psykologisk, mentalt og sosialt velvære. Poeng varierer fra 10 til 50, med høyere poengsum indikerer høyere helserelatert livskvalitet. |
Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
|
Depresjon
Tidsramme: Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
Mulig depresjon vil bli målt ved hjelp av Patient Health Questionnaire (PHQ-8), som måler 8 kriterier fra DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders).
Hvert kriterium scores fra "0" (ikke i det hele tatt) til "3" (nesten hver dag).
Området er 0-24, høyere totalscore indikerer mer alvorlig depresjon.
|
Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
|
Depresjon (kun indeksdeltaker)
Tidsramme: Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
For indeksdeltakere vil depresjon bli målt ved hjelp av Patient Health Questionnaire (PHQ-9), som måler 8 kriterier fra DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) og et niende spørsmål om selvmordstanker.
Hvert kriterium scores fra "0" (ikke i det hele tatt) til "3" (nesten hver dag).
Området er 0-27, høyere totalscore indikerer mer alvorlig depresjon.
|
Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
|
Angst
Tidsramme: Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
Angstnivået vil bli målt ved hjelp av General Anxiety Disorder-7 (GAD-7).
Dette er et 7-elements instrument som bruker noen av DSM-V-kriteriene (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) for generell angstlidelse sammen med måling av alvorlighetsgraden av angstsymptomer.
Poeng varierer fra 0 til 21, høyere score indikerer mer alvorlig angst.
|
Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
|
Kostinntak over 24 timer (kun indeksdeltakere)
Tidsramme: Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
Indeksdeltakere vil fullføre tre 24-timers dietttilbakekallinger ved å bruke det automatiske selvadministrerte 24-timers (ASA24®) kostholdsvurderingsverktøyet. Modulen inkluderer flergangsmetodikk for å fange opp all mat som er spist i løpet av de foregående 24 timene. En forsker skal administrere verktøyet for å redusere respondentbyrden. Utdata for 24-timers diettinnkalling er omfattende, men vil inkludere våre viktigste kostholdsresultater for daglige (gjennomsnittlige) inntak av: totalt grønnsaker, mørkegrønne grønnsaker, bønner/belgfrukter og fullkorn. Poeng: Healthy Eating Index (HEI): 0 til 100, høyere indikerer større samsvar med sunne kostholdsretningslinjer Frukt og grønnsaker: 0-20 porsjoner/dag, høyere score foretrukket Totalt kaloriinntak: 1000-6000 kcal/dag Totalt fett: 0-400 g /dag Intervjumetode tilpasset fra Conway et al 2004 (se referansedelen). |
Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
|
Kostholdsinntak (kun husstandsmedlemmer)
Tidsramme: Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
Husstandsmedlemmer vil få utdelt 10-elementers Dietary Screener Questionnaire (DSQ-10). Spørreskjemaet vil fange opp forbruk av frukt/grønnsaker, fiber, fullkorn og tilsatt sukker. Poeng varierer fra 0 til 100, høyere score indikerer hyppigere inntak av sunn mat. De vil også bli stilt ytterligere spørsmål om fullkornsmat, som vil bli skåret på samme måte. Disse vil være basert på diettscreeneren utviklet av Thompson og medarbeidere (se Thompson et al 2017 i referansedelen). |
Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
|
Kostholdsrelatert atferd: Matpreferanser og forbruk
Tidsramme: Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
Vi vil lage et flerdelt spørreskjema for å vurdere kostholdsrelatert atferd:
|
Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
|
Endringer i kostholdsrelatert atferd
Tidsramme: 6 måneder til og med 12 måneder etter innmelding
|
Deltakerne vil bli stilt en rekke spørsmål designet av forskerteamet for å undersøke endringer i forbruket av fullkorn og grønnsaker de siste 6 månedene.
Høyere poengsum er generelt et bedre resultat da det indikerer økning i forbruket av disse sunne matvarene.
|
6 måneder til og med 12 måneder etter innmelding
|
|
Endring i fysisk aktivitet
Tidsramme: Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
Ved å bruke 7-dagers fysisk aktivitetsgjenkalling vil hver deltaker fullføre et semi-strukturert intervju som anslår tiden de har brukt på fysisk aktivitet og søvnaktiviteter de siste 7 dagene. Poengsummene er:
|
Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
|
Food Neophobia Scale (FNS)
Tidsramme: Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
Inneholder 10 elementer som det gis svar på på en syv-punkts Likert-skala som strekker seg fra "helt uenig" til "helt enig". Poengsummen varierer fra 10 til 70, en høyere totalscore indikerer større mat neofobi nivå og lavere tendens til å prøve ukjent mat. |
Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
|
Kontroll over matvalg
Tidsramme: Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
Deltakerne vil bli spurt om et tredelt spørreskjema om kontroll og matvalg de siste 6 månedene:
|
Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
|
Ernæringssikkerhetsscreener
Tidsramme: Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
Nutrition Security Screener (NSS) ble utviklet av Tufts University, Kaiser Permanente og Los Angeles Department of Public Health. Spørreskjemaet inneholder 14 spørsmål, delt inn i to deler:
Spørsmål 1 vil bli skåret på en skala fra 1-4 for å indikere om matsikkerheten er svært lav, lav, marginal eller sikker. Tiltaksdesignere har ikke validert en skala for spørsmål 2, så den vil bli analysert beskrivende. |
Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
|
Interesse for programmer for samfunnsstøttet landbruk (CSA).
Tidsramme: Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
Community Supported Agriculture (CSA) er en lokal gård-til-bord-modell der kunder kan registrere seg for et abonnement med en lokal gård og motta en ukentlig boks med sesongens frukt og grønnsaker. Deltakerne vil bli bedt om et 4-elements spørreskjema for å måle deres erfaringer med, og interesse for, slike matbokser, inkludert hvor mye de er villige til å bruke for en (f.eks. $10-20 per pose). Det er ingen poengsum, resultatene er beskrivende. |
Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
|
Husholdningenes matusikkerhet
Tidsramme: Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
Hver deltaker vil fullføre USDAs U.S. Household Food Security Survey Module: Six-Item Short Form for å måle matsikkerhet i husholdninger. Råskårer konverteres til matsikkerhetsstatus som følger: 0-1 indikerer høy eller marginal matsikkerhet, 2-4 indikerer lav matsikkerhet, og 5-6 indikerer svært lav matsikkerhet. |
Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
|
Mathjelpsprogrammer
Tidsramme: Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
Deltakerne blir spurt om husstanden deres mottar (eller har mottatt de siste 6 månedene) ulike typer mathjelp, for eksempel:
Det er ingen poengsum, resultatene er beskrivende. |
Baseline til og med 12 måneder etter påmelding
|
|
Selvrapportert ensomhet
Tidsramme: Baseline gjennom 12 måneder etter påmelding
|
Den validerte UCLA 3 item Loneliness Scale vil bli brukt. Skalaen er designet for å måle ens subjektive følelser av ensomhet så vel som følelser av sosial isolasjon. Deltakerne vurderer hvert element som "neppe noen gang" (1), "noe av tiden" (2) eller "ofte" (3). Poeng varierer fra 3 til 9, høyere poengsum indikerer større nivåer av ensomhet. |
Baseline gjennom 12 måneder etter påmelding
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lisa Goldman Rosas, PhD, MPH, Stanford University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Russell DW. UCLA Loneliness Scale (Version 3): reliability, validity, and factor structure. J Pers Assess. 1996 Feb;66(1):20-40. doi: 10.1207/s15327752jpa6601_2.
- Polonsky WH, Anderson BJ, Lohrer PA, Welch G, Jacobson AM, Aponte JE, Schwartz CE. Assessment of diabetes-related distress. Diabetes Care. 1995 Jun;18(6):754-60. doi: 10.2337/diacare.18.6.754.
- Sallis JF, Grossman RM, Pinski RB, Patterson TL, Nader PR. The development of scales to measure social support for diet and exercise behaviors. Prev Med. 1987 Nov;16(6):825-36. doi: 10.1016/0091-7435(87)90022-3.
- Zuazagoitia A, Montoya I, Grandes G, Arietaleanizbeascoa MS, Arce V, Martinez V, Sanchez M, Sanchez A. Reliability and validity of the 7-day Physical Activity Recall interview in a Spanish population. Eur J Sport Sci. 2014;14 Suppl 1:S361-8. doi: 10.1080/17461391.2012.705332. Epub 2012 Jul 25.
- Conway JM, Ingwersen LA, Moshfegh AJ. Accuracy of dietary recall using the USDA five-step multiple-pass method in men: an observational validation study. J Am Diet Assoc. 2004 Apr;104(4):595-603. doi: 10.1016/j.jada.2004.01.007.
- Blair SN, Haskell WL, Ho P, Paffenbarger RS Jr, Vranizan KM, Farquhar JW, Wood PD. Assessment of habitual physical activity by a seven-day recall in a community survey and controlled experiments. Am J Epidemiol. 1985 Nov;122(5):794-804. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a114163.
- Sarkar U, Schillinger D, Lopez A, Sudore R. Validation of self-reported health literacy questions among diverse English and Spanish-speaking populations. J Gen Intern Med. 2011 Mar;26(3):265-71. doi: 10.1007/s11606-010-1552-1. Epub 2010 Nov 6.
- Domel SB, Baranowski T, Davis H, Leonard SB, Riley P, Baranowski J. Measuring fruit and vegetable preferences among 4th- and 5th-grade students. Prev Med. 1993 Nov;22(6):866-79. doi: 10.1006/pmed.1993.1078.
- Ellison B, McFadden B, Rickard BJ, Wilson N. Examining food purchase behavior and food values during the COVID-19 pandemic. Applied Economic Perspectives and Policy. 2021;43(1):58-72. http://dx.doi.org/10.1002/aepp.13118
- Marin G, Gamba RJ. A new measurement of acculturation for Hispanics: The Bidimensional Acculturation Scale for Hispanics (BAS). Hispanic Journal of Behavioral Sciences. 1996;18(3):297-316. http://dx.doi.org/10.1177/07399863960183002
- Thompson FE, Midthune D, Kahle L, Dodd KW. Development and Evaluation of the National Cancer Institute's Dietary Screener Questionnaire Scoring Algorithms. J Nutr. 2017 Jun;147(6):1226-1233. doi: 10.3945/jn.116.246058. Epub 2017 May 10.
- Calloway EE, Carpenter LR, Gargano T, Sharp JL, Yaroch AL. Development of new measures to assess household nutrition security, and choice in dietary characteristics. Appetite. 2022 Dec 1;179:106288. doi: 10.1016/j.appet.2022.106288. Epub 2022 Aug 29.
- Campo-Arias A, Pedrozo-Cortes MJ, Pedrozo-Pupo JC. Pandemic-Related Perceived Stress Scale of COVID-19: An exploration of online psychometric performance. Rev Colomb Psiquiatr (Engl Ed). 2020 Oct-Dec;49(4):229-230. doi: 10.1016/j.rcp.2020.05.005. Epub 2020 Jul 17. No abstract available.
- Radtke MD, Chen WT, Xiao L, Rodriguez Espinosa P, Orizaga M, Thomas T, Venditti E, Yaroch AL, Zepada K, Rosas LG, Tester J. Addressing diabetes by elevating access to nutrition (ADELANTE) - A multi-level approach for improving household food insecurity and glycemic control among Latinos with diabetes: A randomized controlled trial. Contemp Clin Trials. 2024 Nov;146:107699. doi: 10.1016/j.cct.2024.107699. Epub 2024 Sep 23.
Hjelpsomme linker
- Environmental Influences on Child-wide Health Outcomes (ECHO). COVID-19 Questionnaire - Adult Primary Version. ECHO-wide Cohort Version 01.30. April 9, 2020. Published 2020.
- Tuft University Friedman School of Nutrition Science & Policy. Public Impact Initiative: Food is Medicine. Resources Page. Accessed April 20, 2023.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 62283
- 1R01MD016738-01 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .