Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Tidlig bergingsterapi for pasienter med avanserte funksjoner for biokjemisk tilbakefall etter radikal prostatektomi for lokalisert prostatakarsinom i korrelasjon med antatte molekylærgenetiske parametre for høyere aggressivitet (ESTABLISH)

2. august 2022 oppdatert av: Sona Argalacsova, General University Hospital, Prague

Hovedmålet med studien er å sammenligne virkningen og sikkerheten av forsinket bergingsterapi (dSRT, dvs. SRT initiert ved PSA-verdier på 0,4-0,5 ng/ml) med de av tidlig bergingsterapi (eSRT, dvs. ved PSA-nivåer av 0,2 ng/ml) hos pasienter med biokjemisk tilbakefall etter radikal prostatektomi.

Det sekundære målet med studien er å utføre analyse av undergruppene av pasienter for å finne ut hvilke pasienter som mest sannsynlig vil ha nytte av dSRT

Undersøkende mål med studien er å finne ut om utvalgte molekylærgenetiske parametere (172 kandidatgener og molekylære endringer) og kjente kliniske parametere kan brukes til å identifisere potensielle prediktorer for dårligere prognose hos pasienter med kjente risikofaktorer for tilbakefall etter radikal prostatektomi, og derved forsterke og raffinering av pasientstratifisering, optimalisering av behandlingen og klargjøring av riktig tidspunkt for multimodal terapi

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

380

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Mann

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • > 18 år
  • Patologisk bekreftet invasivt prostatakarsinom med minimal 1 risikofaktor (RF) etter radikal prostatektomi (RP)
  • Pasienten avslår adjuvant behandling etter normalisering av urinfunksjonen innen 6 måneder etter RP
  • Signert informert samtykke til å delta i studien og (der det er nødvendig) samtykke til å delta i den translasjonelle delen av forskningen (ikke et krav)
  • ECOG 0 - 1
  • pT2 og minimal 1 risikofaktor (RF):

    • R1 (PSM), og/eller
    • Gleason score (4+3=7) 8-10 og/eller ISUP karaktergruppe 3-5
  • pT3a /pT3b med eller uten en RF
  • Ingen bevis for mistenkelige bekkenlymfeknuter ved første diagnose: cN0 og/eller pN0
  • Ingen bevis for mistenkelige fjernmetastaser ved initial diagnostikk: M0
  • Pasient med fall av PSA-nivå til upåviselige PSA-nivåer (< 0,1 ng/ml) eller rundt 0,2ng/ml og med en annen synkende trend slik at PSA-nivået synker innen 12-24 uker etter RP til upåviselige nivåer (< 0 ,1 ng/ml) og med fornyet økning av PSA >0,2 ng/ml (BCR= biokjemisk tilbakefall) uten klinisk tilbakefall på PSMA PET/CT
  • Ingen hormonbehandling før og/eller etter radikal prostatektomi
  • Pasient egnet og egnet for påfølgende strålebehandling med høy sannsynlighet for god etterlevelse av oppfølgingen

Ekskluderingskriterier:

  • Forventet levealder (basert på Charlson komorbiditetsindeks) < 10 år
  • Pasienten er ikke egnet for terapien
  • Anamnese med annen kreft (annet enn et radikalt fjernet ikke-melanom hudkarsinom)
  • Tidligere bekkenbestråling
  • Aktiv immunsuppressiv medisin
  • Historie med hormonbehandling før randomisering
  • cN1 og/eller pN1 og M1
  • PSA-persistens etter RP (PSA 12 uker etter RP > 0,1 ng/ml eller ingen synkende trend beskrevet i inklusjonskriterier)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Arm A - tidlig bergingsstrålebehandling (eSRT)
Early salvage radiotherapy (eSRT) vil bli administrert umiddelbart etter bekreftelse av det biokjemiske tilbakefallet (prostata-spesifikk antigen PSA-nivå økning til ≈ 0,2 ng/ml) etter radikal prostatektomi med definerte risikofaktorer og ingen kliniske tilbakefallstegn på prostataspesifikk membran antigen positron emisjonstomografi og computertomografi (PSMA PET/CT).

eSRT administrert umiddelbart etter bekreftelsen av det biokjemiske tilbakefallet (PSA ≈ 0,2ng/ml).

66-70Gy vil bli levert til sengen av prostata. Strålebehandling vil valgfritt være ledsaget av androgen deprivasjonsterapi.

Eksperimentell: Arm B - forsinket bergingsstrålebehandling (dSRT)
Pasienten blir ved biokjemisk tilbakefallsanalyse (PSA-nivå 0,2 ng/ml) henvist for videre oppfølging av PSA-verdier. dSRT initieres hvis PSA ytterligere økning til verdier på ≥ 0,4 ng/ml bekreftes og tilstedeværelsen av et potensielt klinisk tilbakefall utelukkes med gjentatt PSMA-PET-CT i tråd med standardprosedyrer

dSRT administreres hvis PSA-nivåene øker til ≥ 0,4 ng/ml.

66-70Gy vil bli levert til sengen av prostata. Strålebehandling vil valgfritt være ledsaget av androgen deprivasjonsterapi.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Begivenhetsfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: Analysert 3 år etter randomisering av siste pasient.
Definert som et tidspunkt for re-dokumentert biokjemisk tilbakefall etter bergingsterapi (bRFS), demonstrasjon av klinisk tilbakefall (dvs. lokalt tilbakefall /lRFS/, lokoregionalt tilbakefall /lrRFS/, fjernt tilbakefall /MFS/) og/eller død uansett årsak.
Analysert 3 år etter randomisering av siste pasient.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Karsinomspesifikk overlevelse (CSS)
Tidsramme: Analysert 5/10 år etter randomisering av siste pasient.
Analysert 5/10 år etter randomisering av siste pasient.
Total overlevelse (5- og 10-år-OS)
Tidsramme: Analysert 5/10 år etter randomisering av siste pasient.
Analysert 5/10 år etter randomisering av siste pasient.
Forekomst av behandlingsrelatert akutt og sen toksisitet
Tidsramme: Analysert 5 år etter randomisering av siste pasient.

Sammenligning av forekomsten av behandlingsrelatert akutt og sen toksisitet mellom pasienter etter tidlig/forsinket bergingsbehandling.

Akutt og sen toksisitet vil bli vurdert og gradert ved bruk av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE).

Analysert 5 år etter randomisering av siste pasient.
Helserelatert livskvalitetsvurdering (QoL).
Tidsramme: Analysert 5 år etter randomisering av siste pasient.

Analysen av QoL for begge studie-ARMene vil bli gjort basert på EORTC-validerte spørreskjemaer (QLQ-C30 og QLQ-PR25).

QLQ-C30 ble utviklet av EORTC, dette selvrapporterte spørreskjemaet vurderer den helserelaterte livskvaliteten til kreftpasienter i kliniske studier. Spørreskjemaet inkluderer fem funksjonsskalaer (fysisk, daglig aktivitet, kognitiv, emosjonell og sosial), tre symptomskalaer (tretthet, smerte, kvalme og oppkast), en totalskala for helse/livskvalitet, og en rekke tilleggselementer som vurderer vanlige symptomer (inkludert dyspné, tap av matlyst, søvnløshet, forstoppelse og diaré), så vel som den opplevde økonomiske konsekvensen av sykdommen. EORTC QLQ-PR25 brukes sammen med EORTC QLQ-C30 og gir informasjon om ytterligere 25 elementer som er spesifikt relatert til prostatakreft.

Analysert 5 år etter randomisering av siste pasient.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

1. september 2022

Primær fullføring (Forventet)

1. desember 2032

Studiet fullført (Forventet)

1. desember 2032

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. november 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. januar 2022

Først lagt ut (Faktiske)

10. februar 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

3. august 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. august 2022

Sist bekreftet

1. august 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere