Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Varhainen pelastushoito potilaille, joilla on kehittyneitä ominaisuuksia biokemialliseen uusiutumiseen paikallisen eturauhassyövän radikaalin eturauhasen poiston jälkeen korrelaatiossa korkeamman aggressiivisuuden oletettujen molekyyligeneettisten parametrien kanssa (ESTABLISH)

tiistai 2. elokuuta 2022 päivittänyt: Sona Argalacsova, General University Hospital, Prague

Kokeen ensisijaisena tavoitteena on verrata viivästetyn pelastushoidon (dSRT, eli SRT, joka aloitettiin PSA-arvoilla 0,4-0,5 ng/ml) vaikutusta ja turvallisuutta varhaiseen pelastushoitoon (eSRT eli PSA-tasoilla 0,2 ng/ml) potilailla, joilla on biokemiallinen uusiutuminen radikaalin eturauhasen poiston jälkeen.

Kokeen toissijainen tavoite on analysoida potilasalaryhmiä sen määrittämiseksi, mitkä potilaat todennäköisimmin hyötyvät dSRT:stä.

Tutkimuksen tutkivana tavoitteena on selvittää, voidaanko valittuja molekyyligeneettisiä parametreja (172 kandidaattigeeniä ja molekyylimuutoksia) ja tunnettuja kliinisiä parametreja käyttää tunnistamaan mahdollisia huonomman ennusteen ennustajia potilailla, joilla on tunnettuja riskitekijöitä uusiutumiseen radikaalin eturauhasen poiston jälkeen, mikä lisää ja lisää jalostaa potilaiden kerrostumista, optimoida heidän terapiansa ja selventää multimodaalisen hoidon oikeaa ajoitusta

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

380

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Uros

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • > 18 vuoden iässä
  • Patologisesti varmistettu invasiivinen eturauhassyöpä, jossa on minimaalinen riskitekijä (RF) radikaalin prostatektomian (RP) jälkeen
  • Potilas kieltäytyy adjuvanttihoidosta virtsan toiminnan normalisoitumisen jälkeen 6 kuukauden sisällä RP:n jälkeen
  • Allekirjoitettu tietoinen suostumus osallistua tutkimukseen ja (tarvittaessa) suostumus osallistua tutkimuksen translaatioosaan (ei vaatimus)
  • ECOG 0-1
  • pT2 ja minimi 1 riskitekijä (RF):

    • R1 (PSM) ja/tai
    • Gleason-pisteet (4+3=7) 8-10 ja/tai ISUP-luokkaryhmä 3-5
  • pT3a/pT3b yhden RF:n kanssa tai ilman
  • Alkudiagnoosilla ei ole näyttöä epäilyttävistä lantion imusolmukkeista: cN0 ja/tai pN0
  • Ei näyttöä epäilyttävistä etäpesäkkeistä alustavan diagnoosin perusteella: M0
  • Potilas, jonka PSA-taso laskee havaitsemattomille PSA-tasoille (< 0,1 ng/ml) tai noin 0,2 ng/ml ja jolla on toinen laskutrendi siten, että PSA-taso laskee 12-24 viikon kuluessa RP:n jälkeen havaitsemattomille tasoille (< 0) ,1 ng/ml) ja PSA:n uusi nousu >0,2 ng/ml (BCR = biokemiallinen relapsi) ilman kliinistä relapsia PSMA PET/CT:llä
  • Ei hormonihoitoa ennen radikaalia eturauhasen poistoa ja/tai sen jälkeen
  • Potilas soveltuu myöhempään sädehoitoon ja on erittäin todennäköistä, että se noudattaa hyvin seurantaa

Poissulkemiskriteerit:

  • Elinajanodote (Charlsonin komorbiditeettiindeksin perusteella) < 10 vuotta
  • Potilas ei sovellu terapiaan
  • Aiempi muu syöpä (muu kuin radikaalisti poistettu ei-melanooma-ihosyöpä)
  • Aiempi lantion säteilytys
  • Aktiiviset immunosuppressiiviset lääkkeet
  • Hormonihoidon historia ennen satunnaistamista
  • cN1 ja/tai pN1 ja M1
  • PSA-pysyvyys RP:n jälkeen (PSA 12 viikkoa RP:n jälkeen > 0,1 ng/ml tai ei laskeva trendi kuvattu sisällyttämiskriteereissä)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Käsivarsi A – varhainen pelastus sädehoito (eSRT)
Early salvage -sädehoito (eSRT) annetaan välittömästi sen jälkeen, kun biokemiallinen relapsi on varmistettu (eturauhasspesifisen antigeenin PSA-tason nousu ≈ 0,2 ng/ml) radikaalin eturauhasen poiston jälkeen, jossa on määritelty riskitekijät eikä kliinisiä uusiutumisen merkkejä eturauhasspesifisellä kalvolla. antigeenipositroniemissiotomografia ja tietokonetomografia (PSMA PET/CT).

eSRT annetaan välittömästi biokemiallisen pahenemisen varmistuttua (PSA ≈ 0,2 ng/ml).

66-70Gy toimitetaan eturauhasen sänkyyn. Sädehoitoon liitetään valinnaisesti androgeenideprivaatiohoito.

Kokeellinen: Käsivarsi B – viivästetty pelastussäteilyhoito (dSRT)
Potilas ohjataan biokemiallisen relapsianalyysin (PSA-taso 0,2 ng/ml) perusteella PSA-arvojen jatkoseurantaan. dSRT aloitetaan, jos PSA:n nousu edelleen arvoon ≥ 0,4 ng/ml vahvistetaan ja mahdollisen kliinisen relapsin esiintyminen suljetaan pois toistetulla PSMA-PET-CT:llä standardimenetelmien mukaisesti

dSRT annetaan, jos PSA-tasot nousevat arvoon ≥ 0,4 ng/ml.

66-70Gy toimitetaan eturauhasen sänkyyn. Sädehoitoon liitetään valinnaisesti androgeenideprivaatiohoito.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tapahtumaton selviytyminen (EFS)
Aikaikkuna: Analysoitu 3 vuotta viimeisen potilaan satunnaistamisen jälkeen.
Määritelty aika dokumentoida uudelleen biokemiallinen relapsi pelastushoidon (bRFS) jälkeen, kliinisen uusiutumisen osoittaminen (eli paikallinen relapsi /lRFS/, lokoregionaalinen relapsi /lrRFS/, etärelapsi /MFS/) ja/tai mistä tahansa syystä johtuva kuolema.
Analysoitu 3 vuotta viimeisen potilaan satunnaistamisen jälkeen.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Karsinoomaspesifinen eloonjääminen (CSS)
Aikaikkuna: Analysoitu 5/10 vuotta viimeisen potilaan satunnaistamisen jälkeen.
Analysoitu 5/10 vuotta viimeisen potilaan satunnaistamisen jälkeen.
Kokonaiseloonjääminen (5v ja 10v OS)
Aikaikkuna: Analysoitu 5/10 vuotta viimeisen potilaan satunnaistamisen jälkeen.
Analysoitu 5/10 vuotta viimeisen potilaan satunnaistamisen jälkeen.
Hoitoon liittyvän akuutin ja myöhäisen toksisuuden ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Analysoitu 5 vuotta viimeisen potilaan satunnaistamisen jälkeen.

Hoitoon liittyvän akuutin ja myöhäisen toksisuuden vertailu potilaiden välillä varhaisen/viivästyneen pelastushoidon jälkeen.

Akuutti ja myöhäinen myrkyllisyys arvioidaan ja luokitellaan käyttämällä yleisiä haitallisten tapahtumien terminologiakriteerejä (CTCAE).

Analysoitu 5 vuotta viimeisen potilaan satunnaistamisen jälkeen.
Terveyteen liittyvän elämänlaadun (QoL) arviointi.
Aikaikkuna: Analysoitu 5 vuotta viimeisen potilaan satunnaistamisen jälkeen.

Molempien tutkimuksen ARM:ien QoL-analyysi tehdään EORTC-validoitujen kyselylomakkeiden (QLQ-C30 ja QLQ-PR25) perusteella.

QLQ-C30 on EORTC:n kehittämä. Tämä itseraportoitu kyselylomake arvioi syöpäpotilaiden terveyteen liittyvää elämänlaatua kliinisissä tutkimuksissa. Kyselylomake sisältää viisi toiminnallista asteikkoa (fyysinen, jokapäiväinen aktiivisuus, kognitiivinen, emotionaalinen ja sosiaalinen), kolme oireasteikkoa (väsymys, kipu, pahoinvointi ja oksentelu), terveys/elämänlaadun yleisasteikon ja joukon lisäelementtejä, jotka arvioivat yleisiä. oireet (mukaan lukien hengenahdistus, ruokahaluttomuus, unettomuus, ummetus ja ripuli) sekä taudin arvioidut taloudelliset vaikutukset. EORTC QLQ-PR25:tä käytetään yhdessä EORTC QLQ-C30:n kanssa, ja se tarjoaa tietoa 25 lisätuotteesta, jotka liittyvät erityisesti eturauhassyöpään.

Analysoitu 5 vuotta viimeisen potilaan satunnaistamisen jälkeen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Torstai 1. syyskuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 1. joulukuuta 2032

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 1. joulukuuta 2032

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 24. marraskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 26. tammikuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 10. helmikuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 3. elokuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 2. elokuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. elokuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Eturauhassyöpä

3
Tilaa