Effekten av statinterapi hos Covid-19-pasienter

Metoder Studiepopulasjon Studien er retrospektiv enkeltsentergjennomgang av alle pasienter innlagt ved Antalya Training and Research Center, testet positivt for SARS-CoV-2 revers transkriptase-polymerase-kjedereaksjonstesting av nasofaryngeale eller orofaryngeale prøver fra 1. januar 2020 til desember 31, 2020., og informert samtykke ble frafalt. Studien var i samsvar med prinsippene i Helsinki-erklæringen og ble godkjent av etikkkomiteen til Antalya trenings- og forskningssenter (2021-059).

Baseline demografiske, kliniske og laboratorievariabler ble hentet fra det elektroniske journalsystemet. Pasientene ble klassifisert i henhold til HeartScores risikodiagram for høyrisikoland. Pasienter identifisert i gruppen med svært høy kardiovaskulær risiko ble inkludert i analysen. Studiepopulasjonen ble delt inn i to grupper: pasienter som fikk statin kontra de som ikke fikk statin før sykehusinnleggelsen. Det primære utfallet var sykehusmortalitet i oppfølgingsperioden.

Statistisk analyse Oppsummeringsstatistikk ble presentert som prosenter for kategoriske variabler og medianer med interkvartile områder eller gjennomsnitt med standardavvik for kontinuerlige variabler. Forskjeller i demografiske, kliniske karakteristika og polikliniske medisiner stratifisert etter statinbruk ble undersøkt ved å bruke den tosidige uavhengige t-testen og chi-kvadrattesten, etter behov.

For å minimere påvirkningen av confounding etter indikasjon, ble tilbøyelighet-score-matching brukt for å balansere de kliniske egenskapene til de to gruppene. Matching ble utført ved bruk av en 1:1-matchingsprotokoll uten erstatning (greedy-matching-algoritme), med en skyvelærebredde lik 0,02 av standardavviket til propensity-skårens logit. Følgende variabler ble brukt for justering: alder, kjønn, historie med atrieflimmer, kreft, kronisk nyresykdom, kronisk obstruktiv lungesykdom, kongestiv hjertesvikt, koronararteriesykdom, diabetes mellitus, hypertensjon, røyking og kortikosteroidbehandling. Beskrivende analyser ble utført for alle grunnlinjevariabler i den samlede kohorten og den tilbøyelighetsmatchede kohorten.

For å identifisere potensielle prediktorer for dødelighet, utførte vi først en univariat logistisk regresjon i den samlede kohorten. Kovariabler med p < 0,20 ble valgt for innføring i den multivariable modellen, og kovariabler med p > 0,05 ble fjernet fra den endelige modellen. Tilsvarende ble både univariabel og multivariabel logistisk regresjon utført i den tilbøyelighetsscore-matchede kohorten. Alle analyser ble utført med SAS-programvaren versjon 9.4 (SAS Institute, Inc., Cary, NC, USA).