Effekten av statinterapi på Covid-19-patienter

Metoder Studiepopulation Studien är retrospektiv encentergenomgång av alla patienter som tagits in på Antalya Training and Research Center, testade positivt för SARS-CoV-2 omvänt transkriptas-polymeras-kedjereaktionstestning av nasofaryngeala eller orofaryngeala prover från 1 januari 2020 till december 31, 2020., och informerat samtycke frångicks. Studien överensstämde med principerna i Helsingforsdeklarationen och godkändes av Antalyas utbildnings- och forskningscenters etiska kommitté (2021-059).

Baslinje demografiska, kliniska och laboratorievariabler hämtades från det elektroniska journalsystemet. Patienterna klassificerades enligt HeartScores riskdiagram för högriskländer. Patienter som identifierats i gruppen med mycket hög kardiovaskulär risk inkluderades i analysen. Studiepopulationen delades in i två grupper: patienter som fick en statin kontra de som inte fick en statin före sjukhusvistelsen. Det primära resultatet var dödlighet på sjukhus under uppföljningsperioden.

Statistisk analys Sammanfattande statistik presenterades som procentsatser för kategoriska variabler och medianer med interkvartila intervall eller medelvärden med standardavvikelser för kontinuerliga variabler. Skillnader i demografiska, kliniska egenskaper och polikliniska mediciner stratifierade genom statinanvändning undersöktes med hjälp av det tvåsidiga oberoende t-testet och chi-kvadrattestet, allt efter vad som var lämpligt.

För att minimera påverkan av confounding genom indikation användes propensity-poäng matchning för att balansera de kliniska egenskaperna hos de två grupperna. Matchning utfördes med ett 1:1-matchningsprotokoll utan ersättning (greedy-matching-algoritm), med en tjockleksbredd lika med 0,02 av standardavvikelsen för propensity-poängens logit. Följande variabler användes för justering: ålder, kön, historia av förmaksflimmer, cancer, kronisk njursjukdom, kronisk obstruktiv lungsjukdom, kongestiv hjärtsvikt, kranskärlssjukdom, diabetes mellitus, hypertoni, rökning och kortikosteroidbehandling. Beskrivande analyser utfördes för alla baslinjevariabler i den övergripande kohorten och den benägenhetsmatchade kohorten.

För att identifiera potentiella prediktorer för dödlighet utförde vi initialt en univariat logistisk regression i den övergripande kohorten. Kovariabler med p < 0,20 valdes ut för inträde i den multivariabla modellen, och kovariabler med p > 0,05 togs bort från den slutliga modellen. På liknande sätt utfördes både univariabel och multivariabel logistisk regression i den matchade kohorten med benägenhetspoäng. Alla analyser utfördes med SAS mjukvaruversion 9.4 (SAS Institute, Inc., Cary, NC, USA).