Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

TACE kombinert med "Target Immune" terapi for førstelinjebehandling ved behandling av intrahepatisk kolangiokarsinom

17. februar 2022 oppdatert av: The Central Hospital of Lishui City

TACE kombinert med "Target Immune" terapi for førstelinjebehandling sammenlignet med intravenøs kjemoterapi ved behandling av ikke-opererbart intrahepatisk kolangiokarsinom: en prospektiv, multisenter, åpen klinisk studie i virkeligheten

Denne studien er en prospektiv, multisenter, åpen klinisk studie i den virkelige verden. Alle kvalifiserte pasienter ble tildelt eksperimentell gruppe (TACE kombinert med multi-target legemidler og PD-1-hemmere), og kontrollgruppen (konvensjonell intravenøs kjemoterapi), for å utforske effekten og sikkerheten til TACE kombinert med multi-target legemidler og PD-1 inhibitorer som førstelinjebehandling sammenlignet med tradisjonell systemisk intravenøs kjemoterapi ved behandling av inoperabelt intrahepatisk kolangiokarsinom (ICC).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien er en prospektiv, multisenter, åpen og toarms klinisk studie i den virkelige verden, som tilhører en praktisk klinisk studie. Typen sammenligning er ikke-mindreverdighetstesten. Denne studien registrerer 98 pasienter med inoperabelt intrahepatisk kolangiokarsinom ved flere sentre over hele landet. I forsøksgruppen vil 49 pasienter få TACE kombinert med immunsjekkpunkthemmere og multi-target legemidler; I kontrollgruppen vil 49 pasienter få tradisjonell systemisk intravenøs kjemoterapi med GEMOX-kur.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

98

Fase

  • Ikke aktuelt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter skal være eldre enn 18 år og ikke ha noen kjønnsbegrensning;
  • Pasienter med intrahepatisk kolangiokarsinom bekreftet av histopatologi eller klinisk diagnose og behandlingsstandarder som er inoperable eller uvillige til å gjennomgå kirurgi ved første diagnose, eller som ikke kan resektes etter residiv;
  • Pasienter med målbare lesjoner som kan observeres og evalueres og hvis diameter ≥1 cm er nøyaktig målt ved MR-forsterkning eller Computed Tomography (CT)-forsterkning i henhold til mRECIST-kriterier;
  • Pasienter med Child-Pugh A- eller B-leverfunksjonsgrad og i utgangspunktet normal hjertefunksjon;
  • ECOG PS-score≤1;
  • Pasienter med forventet overlevelse > 3 måneder;
  • Pasienter som frivillig har deltatt i studien, signert informert samtykke, hatt god etterlevelse og samarbeidet med oppfølging;
  • Det er ingen aktiv HBV-DNA-replikasjon før innrullering (HBV-DNA<2000IU/mL), og HBV-positive pasienter har fått anti-HBV-behandling før innrullering.

Ekskluderingskriterier:

  • Gravide kvinner, ammende kvinner eller pasienter i fruktbar alder;
  • Pasienter med alvorlig hjerte-, lever- og nyresvikt og skjoldbrusk dysfunksjon;
  • Pasienter som er planlagt for levertransplantasjon;
  • Pasienter som har hatt eller lider av andre ondartede svulster innen fem år, bortsett fra helbredet cervical carcinoma in situ, non-melanoma hudkreft og overfladisk blæresvulst;
  • Pasienter med pleural effusjon eller ascites, som forårsaker respiratorisk syndrom (≥ CTCAE grad 2 dyspné);
  • Pasienter med ubegrenset toksisitet høyere enn CTCAE nivå 1 (5,0) på grunn av tidligere behandling;
  • Pasienter med flere faktorer som påvirker oral medisinering (som manglende evne til å svelge, kronisk diaré, etc.);
  • Pasienter med symptomer og tegn på interstitielle sykdommer.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: ENKELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Transkateter arteriell kjemoembolisering kombinert med "Target Immune" terapi
Transkateter arteriell kjemoembolisering kombinert med immunkontrollpunkthemmere og multi-target legemidler ble brukt til behandling.

Behandlingsregimer har valgt "lipiodol-basert" hepatisk arteriell kjemoembolisering, med lipiodoldosering som varierer fra 5-20 ml avhengig av tumorstørrelse. Kjemoterapimedisinen er gemcitabin 1.0 kombinert med 100 mg oksaliplatin, kombinert med 1/3 til 1 dose fast embolisk middel (doseringen bestemmes av etterforskeren basert på tumorstørrelsen). Etter jevn emulgering injiseres stoffet inn i de tilførende blodårene og stopper når den intravaskulære blodstrømmen er langsom. Senere utføres angiografi igjen, og svulstfargingen forsvinner og tilførselsarterien er okklusjoner.

CT- eller MR-skanninger utføres 4 til 6 uker postoperativt for å vurdere tilstedeværelsen av aktive lesjoner. Gjenta TACE hvis aktive lesjoner fortsatt er tilstede. Hyppigheten av TACE-behandling bestemmes av utrederen og gis i henhold til pasientens tilstand, vanligvis 2-4 ganger. Intervallet mellom TACE-behandlinger er 30-45 dager, med maksimalt seks sykluser.

Andre navn:
  • TACE-terapi
Multi-target legemidler (lenvatinib eller donafenib) velges etter pasientens preferanser. Orale multitarget-medisiner initieres 3-7 dager etter initial TACE-behandling inntil tumorprogresjon er vurdert. Startdosen av lenvatinib er 8 mg/dag (kroppsvekt < 60 kg) eller 12 mg/dag (kroppsvekt ≥ 60 kg); Donafenil 0,2 g, to ganger daglig, tatt oralt på tom mage. Hvis medisinen glemmes, er det ikke nødvendig å ta påfyll, og neste dose skal tas til vanlig tid.
Andre navn:
  • Målterapi
Valgfrie typer immunkontrollpunkthemmere inkluderer Sintilimab-injeksjon og Tislelizumab-injeksjon. Behandlingen skal baseres på immunsjekkpunkthemmere før påmelding, og det anbefales ikke å bytte immunsjekkpunkthemmere; Dosering: 200mg, iv, D1, hver 21. dag (Q3W), kontinuerlig til tumorprogresjon.
Andre navn:
  • Immunterapi
ACTIVE_COMPARATOR: Tradisjonell systemisk intravenøs kjemoterapigruppe
Tradisjonell systemisk intravenøs kjemoterapi med GEMOX-regime ble brukt til sammenligning.
GEMOX-regime (gemcitabin 1000mg/m2, oksaliplatin 100mg/m2) gis for systemisk intravenøs kjemoterapi etter utelukkelse av kontraindikasjoner for kjemoterapi, og tilstedeværelsen av aktive lesjoner vurderes ved laboratorie- og bildeundersøkelser etter hvert annet behandlingskur. Hvis aktive lesjoner forblir, kan gjentatt systemisk intravenøs kjemoterapi utføres. Frekvensen av kjemoterapi bestemmes av utrederen og gis i henhold til pasientens behov, vanligvis 6 ganger med et intervall på 21-28 dager.
Andre navn:
  • Tradisjonell kjemoterapi

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: Tiden fra innmelding til tumorprogresjon eller død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, målt i "måneder", vurdert opp til 2 år.
Det vanligste primære endepunktet i kreftstudier. 6 måneder, 1 år og 2 års progresjonsfri overlevelse
Tiden fra innmelding til tumorprogresjon eller død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, målt i "måneder", vurdert opp til 2 år.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Varighet av samlet respons
Tidsramme: Tiden fra første vurdering av svulsten som fullstendig remisjon eller delvis remisjon til første vurdering som sykdomsprogresjon eller død uansett årsak, vurdert inntil 12 måneder.
Evalueringsindeks for klinisk effekt av kreftmedisiner.
Tiden fra første vurdering av svulsten som fullstendig remisjon eller delvis remisjon til første vurdering som sykdomsprogresjon eller død uansett årsak, vurdert inntil 12 måneder.
Samlet overlevelse
Tidsramme: Tid fra randomisering til død uansett årsak, i "måneder", vurdert opp til 2 år. For pasienter som fortsatt er i live på tidspunktet for dataanalysen, beregnes OS basert på datoen da pasienten sist er kjent for å være i live.
Det beste effektendepunktet i kliniske kreftstudier.
Tid fra randomisering til død uansett årsak, i "måneder", vurdert opp til 2 år. For pasienter som fortsatt er i live på tidspunktet for dataanalysen, beregnes OS basert på datoen da pasienten sist er kjent for å være i live.
Tid til svulst Ubehandlebar progresjon
Tidsramme: Tidsintervallet mellom mottak av TACE eller intravenøs kjemoterapi og pasientens manglende evne til å motta ytterligere intraarteriell behandling, vurdert opp til 12 måneder.
Sluttpunkt for antitumormedisinutprøving.
Tidsintervallet mellom mottak av TACE eller intravenøs kjemoterapi og pasientens manglende evne til å motta ytterligere intraarteriell behandling, vurdert opp til 12 måneder.
Objektiv responsrate
Tidsramme: Andel pasienter som oppnådde fullstendig remisjon (CR) eller delvis remisjon (PR) i henhold til mRECIST-kriterier, vurdert opp til 12 måneder.
Evalueringsindeks for klinisk effekt av kreftmedisiner.
Andel pasienter som oppnådde fullstendig remisjon (CR) eller delvis remisjon (PR) i henhold til mRECIST-kriterier, vurdert opp til 12 måneder.
Sykdomskontrollfrekvens
Tidsramme: Andel pasienter med fullstendig remisjon (CR), partiell remisjon (PR) og stabil sykdom (SD) i henhold til mRECIST-kriterier, vurdert opp til 12 måneder.
Evalueringsindeks for klinisk effekt av kreftmedisiner.
Andel pasienter med fullstendig remisjon (CR), partiell remisjon (PR) og stabil sykdom (SD) i henhold til mRECIST-kriterier, vurdert opp til 12 måneder.
Forekomsten av uønskede hendelser og alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: Tiden fra randomisering til hver oppfølgingstid, vurdert inntil 2 år.
I henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 5.0.
Tiden fra randomisering til hver oppfølgingstid, vurdert inntil 2 år.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FORVENTES)

1. mars 2022

Primær fullføring (FORVENTES)

31. desember 2022

Studiet fullført (FORVENTES)

31. desember 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. januar 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. februar 2022

Først lagt ut (FAKTISKE)

21. februar 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

21. februar 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. februar 2022

Sist bekreftet

1. januar 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Statistisk analyseplan, informert samtykkeskjema og klinisk studierapport kan deles med andre forskere.

IPD-delingstidsramme

Innen seks måneder etter at rettssaken er fullført.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Delte data er ikke tilgjengelig for nedlasting, men kan bare bla gjennom. For å laste ned dataene må du kontakte forskerne. Delte data gir ingen privat informasjon om deltakerne.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • SEVJE
  • ICF
  • CSR

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere