Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

TACE kombineret med "Target Immune" terapi til førstelinjebehandling til behandling af intrahepatisk cholangiocarcinom

17. februar 2022 opdateret af: The Central Hospital of Lishui City

TACE kombineret med "Target Immune" terapi til førstelinjebehandling sammenlignet med intravenøs kemoterapi til behandling af ikke-operabelt intrahepatisk cholangiocarcinom: et prospektivt, multicenter, åbent klinisk studie i den virkelige verden

Dette studie er et prospektivt, multicenter, åbent klinisk studie i den virkelige verden. Alle kvalificerede patienter blev tildelt eksperimentel gruppe (TACE kombineret med multi-target-lægemidler og PD-1-hæmmere) og kontrolgruppe (konventionel intravenøs kemoterapi), for at udforske effektiviteten og sikkerheden af ​​TACE kombineret med multi-target-lægemidler og PD-1 inhibitorer som førstelinjebehandling sammenlignet med traditionel systemisk intravenøs kemoterapi i behandlingen af ​​inoperabelt intrahepatisk kolangiocarcinom (ICC).

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse er et prospektivt, multicenter, åbent og dobbeltarmet klinisk studie i den virkelige verden, som hører til et praktisk klinisk forsøg. Typen af ​​sammenligning er ikke-mindreværdstesten. Denne undersøgelse indskriver 98 patienter med inoperabelt intrahepatisk kolangiocarcinom på flere centre over hele landet. I forsøgsgruppen vil 49 patienter modtage TACE kombineret med immun checkpoint hæmmere og multi-target lægemidler; I kontrolgruppen vil 49 patienter modtage traditionel systemisk intravenøs kemoterapi med GEMOX-kur.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

98

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter skal være ældre end 18 år og ikke have nogen kønsbegrænsning;
  • Patienter med intrahepatisk kolangiocarcinom bekræftet af histopatologi eller kliniske diagnose- og behandlingsstandarder, som er inoperable eller uvillige til at gennemgå kirurgi ved første diagnose, eller som ikke kan reseceres efter recidiv;
  • Patienter med målbare læsioner, der kan observeres og evalueres, og hvis diameter ≥1 cm er nøjagtigt målt ved MRI-forstærkning eller Computed Tomography (CT)-forstærkning i henhold til mRECIST-kriterier;
  • Patienter med Child-Pugh A- eller B-leverfunktionsgrad og grundlæggende normal hjertefunktion;
  • ECOG PS score≤1;
  • Patienter med forventet overlevelse > 3 måneder;
  • Patienter, der frivilligt har deltaget i undersøgelsen, underskrevet informeret samtykke, haft god compliance og samarbejdet med opfølgning;
  • Der er ingen aktiv HBV-DNA-replikation før tilmelding (HBV-DNA<2000 IE/mL), og HBV-positive patienter har modtaget anti-HBV-behandling før tilmelding.

Ekskluderingskriterier:

  • Gravide kvinder, ammende kvinder eller patienter i den fødedygtige alder;
  • Patienter med alvorlig hjerte-, lever- og nyreinsufficiens og skjoldbruskkirteldysfunktion;
  • Patienter, der er planlagt til levertransplantation;
  • Patienter, der har haft eller i øjeblikket lider af andre ondartede tumorer inden for fem år, undtagen helbredt cervikal carcinom in situ, non-melanom hudcancer og overfladisk blæretumor;
  • Patienter med pleural effusion eller ascites, der forårsager respiratorisk syndrom (≥ CTCAE grad 2 dyspnø);
  • Patienter med uformindsket toksicitet højere end CTCAE niveau 1 (5,0) på grund af tidligere behandling;
  • Patienter med flere faktorer, der påvirker oral medicin (såsom manglende evne til at synke, kronisk diarré osv.);
  • Patienter med symptomer og tegn på interstitielle sygdomme.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NON_RANDOMIZED
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: ENKELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Transkateter arteriel kemoembolisering kombineret med "Target Immune" terapi
Transkateter arteriel kemoembolisering kombineret med immun checkpoint inhibitorer og multi-target lægemidler blev brugt til behandling.

Behandlingsregimer har valgt "lipiodol-baseret" hepatisk arteriel kemoembolisering, med lipiodol-dosis varierende fra 5-20 ml afhængigt af tumorstørrelse. Kemoterapilægemidlet er gemcitabin 1.0 kombineret med 100 mg oxaliplatin kombineret med 1/3 til 1 dosis af fast embolimiddel (dosis bestemmes af investigator baseret på tumorstørrelsen). Efter ensartet emulgering injiceres lægemidlet i de forsynende blodkar og stopper, når den intravaskulære blodgennemstrømning er langsom. Senere udføres angiografi igen, og tumorfarvningen forsvinder, og forsyningspulsåren er okklusioner.

CT- eller MR-scanninger udføres 4 til 6 uger postoperativt for at vurdere tilstedeværelsen af ​​aktive læsioner. Gentag TACE, hvis aktive læsioner stadig er til stede. Hyppigheden af ​​TACE-behandling bestemmes af investigator og gives i henhold til patientens tilstand, generelt 2-4 gange. Intervallet mellem TACE-behandlinger er 30-45 dage, med maksimalt seks cyklusser.

Andre navne:
  • TACE-terapi
Multi-target lægemidler (lenvatinib eller donafenib) vælges efter patientens præference. Orale multitarget-lægemidler påbegyndes 3-7 dage efter initial TACE-behandling, indtil tumorprogression vurderes. Startdosis af lenvatinib er 8 mg/dag (legemsvægt < 60 kg) eller 12 mg/dag (legemsvægt ≥60 kg); Donafenil 0,2 g, to gange om dagen, indtaget oralt på tom mave. Hvis medicinen glemmes, er det ikke nødvendigt at tage en genopfyldning, og den næste dosis skal tages på det sædvanlige tidspunkt.
Andre navne:
  • Målterapi
Valgfrie typer immuncheckpoint-hæmmere omfatter Sintilimab-injektion og Tislelizumab-injektion. Behandlingen skal være baseret på immuncheckpoint-hæmmerne før tilmelding, og det anbefales ikke at ændre immuncheckpoint-hæmmerne; Dosering: 200 mg, iv, D1, hver 21. dag (Q3W), kontinuerlig indtil tumorprogression.
Andre navne:
  • Immunterapi
ACTIVE_COMPARATOR: Traditionel systemisk intravenøs kemoterapigruppe
Traditionel systemisk intravenøs kemoterapi med GEMOX-regimen blev brugt til sammenligning.
GEMOX-regimen (gemcitabin 1000mg/m2, oxaliplatin 100mg/m2) gives til systemisk intravenøs kemoterapi efter udelukkelse af kontraindikationer for kemoterapi, og tilstedeværelsen af ​​aktive læsioner vurderes ved laboratorie- og billeddiagnostiske undersøgelser efter hvert andet behandlingsforløb. Hvis aktive læsioner forbliver, kan gentagen systemisk intravenøs kemoterapi udføres. Hyppigheden af ​​kemoterapi bestemmes af investigator og gives efter patientens behov, normalt 6 gange med et interval på 21-28 dage.
Andre navne:
  • Traditionel kemoterapi

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Tiden fra indskrivning til tumorprogression eller død af enhver årsag, alt efter hvad der kom først, målt i "måneder", vurderet op til 2 år.
Det mest almindelige primære endepunkt i kræftforsøg. 6 måneder, 1 år og 2 års progressionsfri overlevelse
Tiden fra indskrivning til tumorprogression eller død af enhver årsag, alt efter hvad der kom først, målt i "måneder", vurderet op til 2 år.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Varighed af overordnet svar
Tidsramme: Tiden fra den første vurdering af tumoren som fuldstændig remission eller delvis remission til den første vurdering som sygdomsprogression eller død uanset årsag, vurderet op til 12 måneder.
Evalueringsindeks for klinisk effektivitet af lægemidler mod kræft.
Tiden fra den første vurdering af tumoren som fuldstændig remission eller delvis remission til den første vurdering som sygdomsprogression eller død uanset årsag, vurderet op til 12 måneder.
Samlet overlevelse
Tidsramme: Tid fra randomisering til død uanset årsag, i "måneder", vurderet op til 2 år. For patienter, der stadig er i live på tidspunktet for dataanalysen, beregnes OS baseret på den dato, hvor patienten sidst vides at være i live.
Det bedste effektmål i kliniske kræftforsøg.
Tid fra randomisering til død uanset årsag, i "måneder", vurderet op til 2 år. For patienter, der stadig er i live på tidspunktet for dataanalysen, beregnes OS baseret på den dato, hvor patienten sidst vides at være i live.
Tid til tumor Ubehandlelig progression
Tidsramme: Tidsintervallet mellem modtagelse af TACE eller intravenøs kemoterapi og patientens manglende evne til at modtage yderligere intraarteriel behandling, vurderet op til 12 måneder.
Slutpunkt for antitumorlægemiddelforsøg.
Tidsintervallet mellem modtagelse af TACE eller intravenøs kemoterapi og patientens manglende evne til at modtage yderligere intraarteriel behandling, vurderet op til 12 måneder.
Objektiv svarprocent
Tidsramme: Andel af patienter, der opnåede fuldstændig remission (CR) eller partiel remission (PR) i henhold til mRECIST-kriterier, vurderet op til 12 måneder.
Evalueringsindeks for klinisk effektivitet af lægemidler mod kræft.
Andel af patienter, der opnåede fuldstændig remission (CR) eller partiel remission (PR) i henhold til mRECIST-kriterier, vurderet op til 12 måneder.
Hyppighed for sygdomsbekæmpelse
Tidsramme: Andel af patienter med fuldstændig remission (CR), partiel remission (PR) og stabil sygdom (SD) i henhold til mRECIST-kriterier, vurderet op til 12 måneder.
Evalueringsindeks for klinisk effektivitet af lægemidler mod kræft.
Andel af patienter med fuldstændig remission (CR), partiel remission (PR) og stabil sygdom (SD) i henhold til mRECIST-kriterier, vurderet op til 12 måneder.
Forekomsten af ​​uønskede hændelser og alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Tiden fra randomisering til hver opfølgningstid, vurderet op til 2 år.
Ifølge Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0.
Tiden fra randomisering til hver opfølgningstid, vurderet op til 2 år.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FORVENTET)

1. marts 2022

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

31. december 2022

Studieafslutning (FORVENTET)

31. december 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. januar 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. februar 2022

Først opslået (FAKTISKE)

21. februar 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

21. februar 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. februar 2022

Sidst verificeret

1. januar 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Statistisk analyseplan, informeret samtykkeformular og klinisk undersøgelsesrapport kan deles med andre forskere.

IPD-delingstidsramme

Inden for seks måneder efter, at forsøget er afsluttet.

IPD-delingsadgangskriterier

Delte data er ikke tilgængelige for download, men kan kun gennemses. For at downloade data skal du kontakte forskerne. Delte data giver ingen private oplysninger om deltagerne.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • SAP
  • ICF
  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Intrahepatisk cholangiocarcinom

Kliniske forsøg med Transkateter arteriel kemoembolisering

3
Abonner