- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05247996
TACE kombineret med "Target Immune" terapi til førstelinjebehandling til behandling af intrahepatisk cholangiocarcinom
TACE kombineret med "Target Immune" terapi til førstelinjebehandling sammenlignet med intravenøs kemoterapi til behandling af ikke-operabelt intrahepatisk cholangiocarcinom: et prospektivt, multicenter, åbent klinisk studie i den virkelige verden
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal være ældre end 18 år og ikke have nogen kønsbegrænsning;
- Patienter med intrahepatisk kolangiocarcinom bekræftet af histopatologi eller kliniske diagnose- og behandlingsstandarder, som er inoperable eller uvillige til at gennemgå kirurgi ved første diagnose, eller som ikke kan reseceres efter recidiv;
- Patienter med målbare læsioner, der kan observeres og evalueres, og hvis diameter ≥1 cm er nøjagtigt målt ved MRI-forstærkning eller Computed Tomography (CT)-forstærkning i henhold til mRECIST-kriterier;
- Patienter med Child-Pugh A- eller B-leverfunktionsgrad og grundlæggende normal hjertefunktion;
- ECOG PS score≤1;
- Patienter med forventet overlevelse > 3 måneder;
- Patienter, der frivilligt har deltaget i undersøgelsen, underskrevet informeret samtykke, haft god compliance og samarbejdet med opfølgning;
- Der er ingen aktiv HBV-DNA-replikation før tilmelding (HBV-DNA<2000 IE/mL), og HBV-positive patienter har modtaget anti-HBV-behandling før tilmelding.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide kvinder, ammende kvinder eller patienter i den fødedygtige alder;
- Patienter med alvorlig hjerte-, lever- og nyreinsufficiens og skjoldbruskkirteldysfunktion;
- Patienter, der er planlagt til levertransplantation;
- Patienter, der har haft eller i øjeblikket lider af andre ondartede tumorer inden for fem år, undtagen helbredt cervikal carcinom in situ, non-melanom hudcancer og overfladisk blæretumor;
- Patienter med pleural effusion eller ascites, der forårsager respiratorisk syndrom (≥ CTCAE grad 2 dyspnø);
- Patienter med uformindsket toksicitet højere end CTCAE niveau 1 (5,0) på grund af tidligere behandling;
- Patienter med flere faktorer, der påvirker oral medicin (såsom manglende evne til at synke, kronisk diarré osv.);
- Patienter med symptomer og tegn på interstitielle sygdomme.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: Transkateter arteriel kemoembolisering kombineret med "Target Immune" terapi
Transkateter arteriel kemoembolisering kombineret med immun checkpoint inhibitorer og multi-target lægemidler blev brugt til behandling.
|
Behandlingsregimer har valgt "lipiodol-baseret" hepatisk arteriel kemoembolisering, med lipiodol-dosis varierende fra 5-20 ml afhængigt af tumorstørrelse. Kemoterapilægemidlet er gemcitabin 1.0 kombineret med 100 mg oxaliplatin kombineret med 1/3 til 1 dosis af fast embolimiddel (dosis bestemmes af investigator baseret på tumorstørrelsen). Efter ensartet emulgering injiceres lægemidlet i de forsynende blodkar og stopper, når den intravaskulære blodgennemstrømning er langsom. Senere udføres angiografi igen, og tumorfarvningen forsvinder, og forsyningspulsåren er okklusioner. CT- eller MR-scanninger udføres 4 til 6 uger postoperativt for at vurdere tilstedeværelsen af aktive læsioner. Gentag TACE, hvis aktive læsioner stadig er til stede. Hyppigheden af TACE-behandling bestemmes af investigator og gives i henhold til patientens tilstand, generelt 2-4 gange. Intervallet mellem TACE-behandlinger er 30-45 dage, med maksimalt seks cyklusser.
Andre navne:
Multi-target lægemidler (lenvatinib eller donafenib) vælges efter patientens præference.
Orale multitarget-lægemidler påbegyndes 3-7 dage efter initial TACE-behandling, indtil tumorprogression vurderes.
Startdosis af lenvatinib er 8 mg/dag (legemsvægt < 60 kg) eller 12 mg/dag (legemsvægt ≥60 kg); Donafenil 0,2 g, to gange om dagen, indtaget oralt på tom mave.
Hvis medicinen glemmes, er det ikke nødvendigt at tage en genopfyldning, og den næste dosis skal tages på det sædvanlige tidspunkt.
Andre navne:
Valgfrie typer immuncheckpoint-hæmmere omfatter Sintilimab-injektion og Tislelizumab-injektion.
Behandlingen skal være baseret på immuncheckpoint-hæmmerne før tilmelding, og det anbefales ikke at ændre immuncheckpoint-hæmmerne; Dosering: 200 mg, iv, D1, hver 21. dag (Q3W), kontinuerlig indtil tumorprogression.
Andre navne:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Traditionel systemisk intravenøs kemoterapigruppe
Traditionel systemisk intravenøs kemoterapi med GEMOX-regimen blev brugt til sammenligning.
|
GEMOX-regimen (gemcitabin 1000mg/m2, oxaliplatin 100mg/m2) gives til systemisk intravenøs kemoterapi efter udelukkelse af kontraindikationer for kemoterapi, og tilstedeværelsen af aktive læsioner vurderes ved laboratorie- og billeddiagnostiske undersøgelser efter hvert andet behandlingsforløb.
Hvis aktive læsioner forbliver, kan gentagen systemisk intravenøs kemoterapi udføres.
Hyppigheden af kemoterapi bestemmes af investigator og gives efter patientens behov, normalt 6 gange med et interval på 21-28 dage.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Tiden fra indskrivning til tumorprogression eller død af enhver årsag, alt efter hvad der kom først, målt i "måneder", vurderet op til 2 år.
|
Det mest almindelige primære endepunkt i kræftforsøg.
6 måneder, 1 år og 2 års progressionsfri overlevelse
|
Tiden fra indskrivning til tumorprogression eller død af enhver årsag, alt efter hvad der kom først, målt i "måneder", vurderet op til 2 år.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Varighed af overordnet svar
Tidsramme: Tiden fra den første vurdering af tumoren som fuldstændig remission eller delvis remission til den første vurdering som sygdomsprogression eller død uanset årsag, vurderet op til 12 måneder.
|
Evalueringsindeks for klinisk effektivitet af lægemidler mod kræft.
|
Tiden fra den første vurdering af tumoren som fuldstændig remission eller delvis remission til den første vurdering som sygdomsprogression eller død uanset årsag, vurderet op til 12 måneder.
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Tid fra randomisering til død uanset årsag, i "måneder", vurderet op til 2 år. For patienter, der stadig er i live på tidspunktet for dataanalysen, beregnes OS baseret på den dato, hvor patienten sidst vides at være i live.
|
Det bedste effektmål i kliniske kræftforsøg.
|
Tid fra randomisering til død uanset årsag, i "måneder", vurderet op til 2 år. For patienter, der stadig er i live på tidspunktet for dataanalysen, beregnes OS baseret på den dato, hvor patienten sidst vides at være i live.
|
Tid til tumor Ubehandlelig progression
Tidsramme: Tidsintervallet mellem modtagelse af TACE eller intravenøs kemoterapi og patientens manglende evne til at modtage yderligere intraarteriel behandling, vurderet op til 12 måneder.
|
Slutpunkt for antitumorlægemiddelforsøg.
|
Tidsintervallet mellem modtagelse af TACE eller intravenøs kemoterapi og patientens manglende evne til at modtage yderligere intraarteriel behandling, vurderet op til 12 måneder.
|
Objektiv svarprocent
Tidsramme: Andel af patienter, der opnåede fuldstændig remission (CR) eller partiel remission (PR) i henhold til mRECIST-kriterier, vurderet op til 12 måneder.
|
Evalueringsindeks for klinisk effektivitet af lægemidler mod kræft.
|
Andel af patienter, der opnåede fuldstændig remission (CR) eller partiel remission (PR) i henhold til mRECIST-kriterier, vurderet op til 12 måneder.
|
Hyppighed for sygdomsbekæmpelse
Tidsramme: Andel af patienter med fuldstændig remission (CR), partiel remission (PR) og stabil sygdom (SD) i henhold til mRECIST-kriterier, vurderet op til 12 måneder.
|
Evalueringsindeks for klinisk effektivitet af lægemidler mod kræft.
|
Andel af patienter med fuldstændig remission (CR), partiel remission (PR) og stabil sygdom (SD) i henhold til mRECIST-kriterier, vurderet op til 12 måneder.
|
Forekomsten af uønskede hændelser og alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Tiden fra randomisering til hver opfølgningstid, vurderet op til 2 år.
|
Ifølge Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0.
|
Tiden fra randomisering til hver opfølgningstid, vurderet op til 2 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kelley RK, Bridgewater J, Gores GJ, Zhu AX. Systemic therapies for intrahepatic cholangiocarcinoma. J Hepatol. 2020 Feb;72(2):353-363. doi: 10.1016/j.jhep.2019.10.009.
- Nathan H, Aloia TA, Vauthey JN, Abdalla EK, Zhu AX, Schulick RD, Choti MA, Pawlik TM. A proposed staging system for intrahepatic cholangiocarcinoma. Ann Surg Oncol. 2009 Jan;16(1):14-22. doi: 10.1245/s10434-008-0180-z. Epub 2008 Nov 6.
- Zou L, Li X, Wu X, Cui J, Cui X, Song X, Ren T, Han X, Zhu Y, Li H, Wu W, Wang X, Gong W, Wang L, Li M, Lau WY, Liu Y. Modified FOLFIRINOX versus gemcitabine plus oxaliplatin as first-line chemotherapy for patients with locally advanced or metastatic cholangiocarcinoma: a retrospective comparative study. BMC Cancer. 2021 Jul 16;21(1):818. doi: 10.1186/s12885-021-08549-2.
- Hu Y, Hao M, Chen Q, Chen Z, Lin H. Comparison of the efficacy and safety among apatinib plus drug-eluting bead transarterial chemoembolization (TACE), apatinib plus conventional TACE and apatinib alone in advanced intrahepatic cholangiocarcinoma. Am J Transl Res. 2020 Oct 15;12(10):6584-6598. eCollection 2020.
- Wang L, Lin ZG, Ke Q, Lou JY, Zheng SG, Bi XY, Wang JM, Guo W, Li FY, Wang J, Zheng YM, Li JD, Cheng S, Zhou WP, Zeng YY. Adjuvant transarterial chemoembolization following radical resection for intrahepatic cholangiocarcinoma: A multi-center retrospective study. J Cancer. 2020 Apr 7;11(14):4115-4122. doi: 10.7150/jca.40358. eCollection 2020.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ZJLS-KLDMIR-22003
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Intrahepatisk cholangiocarcinom
-
Zhejiang UniversityRekrutteringIntrahepatisk Cholangiocarcinoma af AJCC V8 StageKina
-
University of Kansas Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringStadie III intrahepatisk cholangiocarcinom AJCC v8 | Metastatisk cholangiocarcinom | Lokalt avanceret cholangiocarcinom | Trin III Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Trin IV Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Stadie IV intrahepatisk cholangiocarcinom AJCC v8 | Tilbagevendende cholangiocarcinomForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutteringOndartet fast neoplasma | Cholangiocarcinom | Stadie III intrahepatisk cholangiocarcinom AJCC v8 | Galdeblærekarcinom | Stadie III galdeblærekræft AJCC v8 | Trin III Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Stadie IV galdeblærekræft AJCC v8 | Trin IV Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Stadie IV intrahepatisk...Forenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutteringStadie III intrahepatisk cholangiocarcinom AJCC v8 | Tilbagevendende galdeblærekarcinom | Ikke-operabelt galdeblærekarcinom | Trin III Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Trin IV Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Stadie IV intrahepatisk cholangiocarcinom AJCC v8 | Fase IV Distal galdekanalkræft AJCC... og andre forholdForenede Stater
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)Trukket tilbageIkke-operabelt ekstrahepatisk galdekanalcarcinom | Tilbagevendende cholangiocarcinom | Ikke-resekterbart cholangiocarcinom | Stadium III intrahepatisk cholangiocarcinom | Stadium IIIA Hilar Cholangiocarcinom | Stadium IIIB Hilar Cholangiocarcinoma | Stadium IVA Hilar Cholangiocarcinom | Stadie IVA intrahepatisk... og andre forholdForenede Stater
-
University of NebraskaNational Cancer Institute (NCI); Adherex Technologies, Inc.AfsluttetAdenocarcinom i bugspytkirtlen | Metastatisk bugspytkirteladenokarcinom | Stadie III Bugspytkirtelkræft | Stadie IVA Kræft i bugspytkirtlen | Stadie IVB Bugspytkirtelkræft | Stadie IIIA Galdeblærekræft | Stadie IIIB Galdeblærekræft | Stadie IVA Galdeblærekræft | Stadie IVB Galdeblærekræft | Galdeblære adenokarcinom og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med Transkateter arteriel kemoembolisering
-
Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio ChavezJOSE CARRASCO ARTEAGA HOSPITAL FROM Ecuadorian Institute of Social SecurityUkendt
-
Vanderbilt University Medical CenterAfsluttetPosturalt takykardisyndromForenede Stater
-
Calvary Hospital, Bronx, NYAfsluttetPVD | Arterielle sårForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterBristol-Myers SquibbAktiv, ikke rekrutterende
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceAktiv, ikke rekrutterendeProstatahyperplasi, benignFrankrig
-
Becton, Dickinson and CompanyAfsluttetPerifer intravenøs kateterstabiliseringForenede Stater