- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05247996
TACE yhdistettynä "kohde-immuunihoitoon" ensilinjan hoitoon intrahepaattisen kolangiokarsinooman hoidossa
TACE yhdistettynä "kohde-immuunihoitoon" ensilinjan hoitoon verrattuna suonensisäiseen kemoterapiaan ei-leikkaavan intrahepaattisen kolangiokarsinooman hoidossa: tuleva, monikeskus, avoin, reaalimaailman kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaiden tulee olla yli 18-vuotiaita, eikä heillä ole sukupuolirajoituksia;
- Potilaat, joilla on intrahepaattinen kolangiokarsinooma, joka on vahvistettu histopatologisella tai kliinisellä diagnoosilla ja hoitostandardeilla ja jotka eivät ole leikkauskykyisiä tai eivät halua leikkaukseen ensimmäisen diagnoosin yhteydessä tai joita ei voida leikata uusiutumisen jälkeen;
- Potilaat, joilla on mitattavissa olevia leesioita, jotka voidaan havaita ja arvioida ja joiden halkaisija on ≥ 1 cm, mitataan tarkasti MRI-parannuksella tai tietokonetomografialla (CT) mRECIST-kriteerien mukaisesti;
- Potilaat, joiden maksan toimintaaste on Child-Pugh A tai B ja sydämen toiminta periaatteessa normaali;
- ECOG PS -pistemäärä ≤1;
- Potilaat, joiden odotettu elossaoloaika on > 3 kuukautta;
- Potilaat, jotka ovat osallistuneet tutkimukseen vapaaehtoisesti, allekirjoittaneet tietoisen suostumuksen, noudattaneet hyvin ja osallistuneet seurantaan;
- Aktiivista HBV-DNA-replikaatiota ei ole ennen ilmoittautumista (HBV-DNA <2000IU/ml), ja HBV-positiiviset potilaat ovat saaneet anti-HBV-hoitoa ennen ilmoittautumista.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana olevat naiset, imettävät naiset tai hedelmällisessä iässä olevat potilaat suunnittelevat;
- Potilaat, joilla on vaikea sydämen, maksan ja munuaisten vajaatoiminta ja kilpirauhasen toimintahäiriö;
- Potilaat, joille on suunniteltu maksansiirto;
- Potilaat, joilla on ollut tai kärsivät parhaillaan muista pahanlaatuisista kasvaimista viiden vuoden sisällä, lukuun ottamatta parantunutta kohdunkaulan karsinoomaa in situ, ei-melanoomaa ihosyöpää ja pinnallista virtsarakon kasvainta;
- Potilaat, joilla on keuhkopussin effuusio tai askites, joka aiheuttaa hengitysoireyhtymän (≥ CTCAE asteen 2 hengenahdistus);
- Potilaat, joiden lieventämätön toksisuus on korkeampi kuin CTCAE-taso 1 (5,0) aiemman hoidon vuoksi;
- Potilaat, joilla on useita tekijöitä, jotka vaikuttavat suun kautta otettavaan lääkitykseen (kuten nielemiskyvyttömyys, krooninen ripuli jne.);
- Potilaat, joilla on interstitiaalisten sairauksien oireita ja merkkejä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Transkatetrivaltimon kemoembolisaatio yhdistettynä "Target Immune" -terapiaan
Hoidossa käytettiin transkatetrivaltimon kemoembolisaatiota yhdistettynä immuunitarkistuspisteen estäjiin ja useisiin kohdelääkkeisiin.
|
Hoito-ohjelmat ovat valinneet "lipiodolipohjaisen" maksavaltimoiden kemoembolisoinnin, jolloin lipiodolin annostus vaihtelee 5-20 ml:n välillä kasvaimen koosta riippuen. Kemoterapialääke on gemsitabiini 1,0 yhdistettynä 100 mg:aan oksaliplatiinia yhdistettynä 1/3-1 annokseen kiinteää emboliaa (tutkija määrittää annoksen kasvaimen koon perusteella). Tasaisen emulgoinnin jälkeen lääke ruiskutetaan syöttäviin verisuoniin ja pysähtyy, kun suonensisäinen verenkierto on hidasta. Myöhemmin angiografia tehdään uudelleen, ja kasvainvärjäytyminen häviää ja syöttävä valtimo on tukos. CT- tai MRI-skannaukset tehdään 4–6 viikkoa leikkauksen jälkeen aktiivisten leesioiden arvioimiseksi. Toista TACE, jos aktiivisia leesioita on edelleen olemassa. TACE-hoidon tiheyden määrittää tutkija ja se annetaan potilaan tilan mukaan, yleensä 2-4 kertaa. TACE-hoitojen välinen tauko on 30-45 päivää ja enintään kuusi hoitokertaa.
Muut nimet:
Monikohdelääkkeet (lenvatinibi tai donafenibi) valitaan potilaan mieltymyksen mukaan.
Suun kautta otettavat monikohdelääkkeet aloitetaan 3-7 päivää TACE-hoidon aloittamisen jälkeen, kunnes kasvaimen eteneminen on arvioitu.
Lenvatinibin aloitusannos on 8 mg/vrk (paino < 60 kg) tai 12 mg/vrk (paino ≥ 60 kg); Donafenil 0,2 g, kahdesti päivässä, otettuna suun kautta tyhjään mahaan.
Jos lääkitys jää väliin, täyttöä ei tarvitse ottaa ja seuraava annos otetaan tavalliseen aikaan.
Muut nimet:
Valinnaisia immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjiä ovat sintilimabi-injektio ja tislelitsumabi-injektio.
Hoidon tulee perustua immuunitarkistuspisteen estäjiin ennen ilmoittautumista, eikä immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjien vaihtamista suositella; Annostus: 200 mg, iv, D1, 21 päivän välein (Q3W), jatkuva kasvaimen etenemiseen asti.
Muut nimet:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Perinteinen systeeminen suonensisäinen kemoterapiaryhmä
Vertailun vuoksi käytettiin perinteistä systeemistä laskimonsisäistä kemoterapiaa GEMOX-ohjelmalla.
|
GEMOX-hoito (gemsitabiini 1000mg/m2, oksaliplatiini 100mg/m2) annetaan systeemiseen suonensisäiseen kemoterapiaan sen jälkeen, kun kemoterapian vasta-aiheet on poissuljettu, ja aktiivisten leesioiden esiintyminen arvioidaan laboratorio- ja kuvantamistutkimuksilla kahden hoitojakson jälkeen.
Jos aktiivisia vaurioita on jäljellä, voidaan suorittaa toistuva systeeminen suonensisäinen kemoterapia.
Kemoterapian tiheyden määrää tutkija ja se annetaan potilaan tarpeiden mukaan, yleensä 6 kertaa 21-28 päivän välein.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Progression-free Survival
Aikaikkuna: Aika rekisteröinnistä kasvaimen etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, sen mukaan, kumpi tuli ensin, mitattuna "kuukausina", arvioituna enintään 2 vuoteen.
|
Yleisin ensisijainen päätetapahtuma syöpätutkimuksissa.
6 kuukauden, 1 vuoden ja 2 vuoden etenemisvapaa eloonjääminen
|
Aika rekisteröinnistä kasvaimen etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, sen mukaan, kumpi tuli ensin, mitattuna "kuukausina", arvioituna enintään 2 vuoteen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kokonaisvastauksen kesto
Aikaikkuna: Aika ensimmäisestä kasvaimen arvioinnista täydellisenä tai osittaisena remissiona ensimmäiseen arvioon taudin etenemisestä tai kuolemasta mistä tahansa syystä, arvioituna enintään 12 kuukautta.
|
Syöpälääkkeiden kliinisen tehon arviointiindeksi.
|
Aika ensimmäisestä kasvaimen arvioinnista täydellisenä tai osittaisena remissiona ensimmäiseen arvioon taudin etenemisestä tai kuolemasta mistä tahansa syystä, arvioituna enintään 12 kuukautta.
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Aika satunnaistamisesta kuolemaan mistä tahansa syystä, "kuukausina", arvioituna enintään 2 vuotta. Potilaille, jotka ovat vielä elossa data-analyysin aikaan, OS lasketaan sen päivämäärän perusteella, jolloin potilaan tiedetään viimeksi olevan elossa.
|
Paras tehokkuuspäätepiste syövän kliinisissä tutkimuksissa.
|
Aika satunnaistamisesta kuolemaan mistä tahansa syystä, "kuukausina", arvioituna enintään 2 vuotta. Potilaille, jotka ovat vielä elossa data-analyysin aikaan, OS lasketaan sen päivämäärän perusteella, jolloin potilaan tiedetään viimeksi olevan elossa.
|
Aika kasvaimen hoitamattomaan etenemiseen
Aikaikkuna: Aikaväli TACE:n tai suonensisäisen kemoterapian saamisen ja potilaan kyvyttömyyden saada valtimonsisäistä jatkohoitoa välillä, arvioituna enintään 12 kuukautta.
|
Kasvainten vastaisen lääketutkimuksen loppupiste.
|
Aikaväli TACE:n tai suonensisäisen kemoterapian saamisen ja potilaan kyvyttömyyden saada valtimonsisäistä jatkohoitoa välillä, arvioituna enintään 12 kuukautta.
|
Objektiivinen vasteprosentti
Aikaikkuna: Niiden potilaiden osuus, jotka saavuttivat täydellisen remission (CR) tai osittaisen remission (PR) mRECIST-kriteerien mukaan, arvioituna 12 kuukauden ajan.
|
Syöpälääkkeiden kliinisen tehon arviointiindeksi.
|
Niiden potilaiden osuus, jotka saavuttivat täydellisen remission (CR) tai osittaisen remission (PR) mRECIST-kriteerien mukaan, arvioituna 12 kuukauden ajan.
|
Taudin torjuntaaste
Aikaikkuna: Niiden potilaiden osuus, joilla on täydellinen remissio (CR), osittainen remissio (PR) ja stabiili sairaus (SD) mRECIST-kriteerien mukaan, arvioituna 12 kuukauden ikään asti.
|
Syöpälääkkeiden kliinisen tehon arviointiindeksi.
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on täydellinen remissio (CR), osittainen remissio (PR) ja stabiili sairaus (SD) mRECIST-kriteerien mukaan, arvioituna 12 kuukauden ikään asti.
|
Haittavaikutusten ja vakavien haittatapahtumien esiintyvyys
Aikaikkuna: Aika satunnaistamisesta jokaiseen seurantaan, arvioituna enintään 2 vuoteen.
|
Haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien (CTCAE) version 5.0 mukaan.
|
Aika satunnaistamisesta jokaiseen seurantaan, arvioituna enintään 2 vuoteen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kelley RK, Bridgewater J, Gores GJ, Zhu AX. Systemic therapies for intrahepatic cholangiocarcinoma. J Hepatol. 2020 Feb;72(2):353-363. doi: 10.1016/j.jhep.2019.10.009.
- Nathan H, Aloia TA, Vauthey JN, Abdalla EK, Zhu AX, Schulick RD, Choti MA, Pawlik TM. A proposed staging system for intrahepatic cholangiocarcinoma. Ann Surg Oncol. 2009 Jan;16(1):14-22. doi: 10.1245/s10434-008-0180-z. Epub 2008 Nov 6.
- Zou L, Li X, Wu X, Cui J, Cui X, Song X, Ren T, Han X, Zhu Y, Li H, Wu W, Wang X, Gong W, Wang L, Li M, Lau WY, Liu Y. Modified FOLFIRINOX versus gemcitabine plus oxaliplatin as first-line chemotherapy for patients with locally advanced or metastatic cholangiocarcinoma: a retrospective comparative study. BMC Cancer. 2021 Jul 16;21(1):818. doi: 10.1186/s12885-021-08549-2.
- Hu Y, Hao M, Chen Q, Chen Z, Lin H. Comparison of the efficacy and safety among apatinib plus drug-eluting bead transarterial chemoembolization (TACE), apatinib plus conventional TACE and apatinib alone in advanced intrahepatic cholangiocarcinoma. Am J Transl Res. 2020 Oct 15;12(10):6584-6598. eCollection 2020.
- Wang L, Lin ZG, Ke Q, Lou JY, Zheng SG, Bi XY, Wang JM, Guo W, Li FY, Wang J, Zheng YM, Li JD, Cheng S, Zhou WP, Zeng YY. Adjuvant transarterial chemoembolization following radical resection for intrahepatic cholangiocarcinoma: A multi-center retrospective study. J Cancer. 2020 Apr 7;11(14):4115-4122. doi: 10.7150/jca.40358. eCollection 2020.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ZJLS-KLDMIR-22003
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- MAHLA
- ICF
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Transkatetri valtimon kemoembolisaatio
-
Abbott Medical DevicesPeruutettu
-
Hoag Memorial Hospital PresbyterianRekrytointi
-
Sahajanand Medical Technologies LimitedClinica Di MontevergineRekrytointi
-
Lepu Medical Technology (Beijing) Co., Ltd.Ilmoittautuminen kutsustaTranskatetrin aorttaläpän vaihtoKiina
-
Hangzhou Valgen Medtech Co., LtdIlmoittautuminen kutsustaSudenkorentojärjestelmän turvallisuus- ja tehokkuustutkimus rappeuttavan mitraalisen regurgitaatioonRappeuttava mitraaliläpän sairausKiina
-
Edwards LifesciencesRekrytointiMitraalisen regurgitaatio | Mitraalin vajaatoimintaSveitsi, Saksa, Itävalta, Kreikka, Italia, Alankomaat, Puola, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Hangzhou Valgen Medtech Co., LtdRekrytointiToiminnallinen mitraalinen regurgitaatioKiina
-
Shanghai NewMed Medical Co., Ltd.Rekrytointi
-
Medtronic CardiovascularValmis
-
MedtronicAktiivinen, ei rekrytointiBradykardiaYhdysvallat, Ranska, Italia, Puola, Yhdistynyt kuningaskunta, Saksa, Espanja, Sveitsi, Belgia, Portugali, Japani, Saudi-Arabia, Israel, Alankomaat, Kreikka, Kanada, Uusi Seelanti, Unkari, Ruotsi, Tšekki, Tanska, Norja, Islanti, Kuwait