Tidlig versus forsinket vektbæring hos pasienter med femoroacetabulær impingementsyndrom (FASTHIP)

Hofteartroskopi brukes i kirurgisk behandling av femoroacetabulær impingementsyndrom (FAIS). Det er fortsatt diskusjon om hvorvidt pasienter bør begrenses til berøring av vektbæring postoperativt for å forhindre komplikasjoner og forbedre kliniske resultater. Denne studien tar sikte på å vurdere om tidlig vektbæring vil gi ikke-inferiøre pasientrapporterte resultater sammenlignet med beskyttet berøringsvektbæring 1 år postoperativt. Vi antar at pasienter som får lov til å bære vekt umiddelbart etter operasjonen vil ha ikke-inferiøre resultater sammenlignet med de som får lov til å bære vekt 6 uker postoperativt.

FASTHIP-studien er en multisenter, randomisert kontrollert studie uten mindreverdighet, som ser på pasienter som er 16-50 år gamle, som gjennomgår hofteartroskopi og osteokondroplastikk for femoroacetabulær impingement-syndrom. Alle pasienter vil være under generell anestesi, liggende på et trekkbord. De vil deretter gjennomgå hofteartroskopi og tilhørende prosedyrer i henhold til deres respektive kirurgs typiske praksis. Dette vil resultere i at ulike kirurgiske teknikker er representert i denne studien, med varianser i portalplassering, beinreseksjonsstrategi, labral reparasjonsstrategi og kapsellukkingsteknikk. Dette er ment å gjenspeile de sanne praksisvariasjonene blant hofteartroskopister og er iboende i rettssakens pragmatiske natur. Deltakerne vil bli randomisert i en av to grupper (umiddelbar vektbæring som tolerert vs. berøringsvektbæring i 6 uker etter hofteartroskopi) på en 1:1-måte ved bruk av en datamaskingenerert randomiseringsplan. Etter operasjonen vil alle deltakerne motta en postoperativ resept på paracetamol i tre dager, etterfulgt av Celebrex daglig, og et konservativt antall opioider for smertekontroll. Alle deltakere vil også motta standardiserte fysioterapiinstruksjoner som skisserer en trinnvis tilnærming fra tidlig leddbeskyttelse og bevegelsesområde, til styrking og idrettsspesifikke mål i de påfølgende månedene. I utgangspunktet vil pasientene være begrenset til: hofteekstensjon 0, fleksjon 90, abduksjon 0, adduksjon 30 og begrenset ekstern, intern rotasjon. Ved 6 uker går pasientene videre til full ROM og styrkeøvelser. Instruksjoner for retur til idrettsmål vil være tålmodige og idrettsspesifikke, men generelt anbefalt etter 6 måneder.

Etter screening, samtykke, innsamling av baselinedata og kirurgi, vil pasienter bli sett postoperativt etter 2 uker, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år og 2 år. Pasientrapporterte utfall vil bli samlet inn etter 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år og 2 års avtaler.