Ранняя и отсроченная нагрузка на ногу у пациентов с бедренно-вертлужным импинджмент-синдромом (FASTHIP)

Артроскопия тазобедренного сустава используется при хирургическом лечении бедренно-вертлужного импинджмент-синдрома (FAIS). До сих пор ведутся споры о том, следует ли ограничивать пациентов в постоперационной нагрузке на прикосновения, чтобы предотвратить осложнения и улучшить клинические результаты. Это исследование направлено на оценку того, приведет ли ранняя нагрузка к не худшим результатам, о которых сообщают пациенты, по сравнению с защищенной сенсорной нагрузкой через 1 год после операции. Мы предполагаем, что пациенты, которым разрешено носить вес сразу после операции, будут иметь не худшие результаты по сравнению с теми, кому разрешено носить вес через 6 недель после операции.

Исследование FASTHIP представляет собой многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование с не меньшей эффективностью, в котором участвуют пациенты в возрасте 16–50 лет, перенесшие артроскопию тазобедренного сустава и остеохондропластику по поводу бедренно-вертлужного импинджмент-синдрома. Все пациенты будут находиться под общей анестезией, лежа на спине на тракционном столе. Затем они пройдут артроскопию тазобедренного сустава и связанные с ней процедуры в соответствии с типичной практикой соответствующего хирурга. Это приведет к тому, что в этом исследовании будут представлены различные хирургические методы с различиями в размещении портала, стратегии резекции кости, стратегии восстановления губы и технике закрытия капсулы. Это призвано отразить истинные различия в практике среди артроскопистов тазобедренного сустава и присуще прагматичному характеру исследования. Участники будут рандомизированы в одну из двух групп (немедленная переносимая нагрузка по сравнению с сенсорной нагрузкой в ​​течение 6 недель после артроскопии тазобедренного сустава) в соотношении 1:1 с использованием созданного компьютером графика рандомизации. После операции все участники получат послеоперационный рецепт на ацетаминофен в течение трех дней, затем ежедневно назначат Целебрекс и консервативное количество опиоидов для обезболивания. Все участники также получат стандартизированные инструкции по физиотерапии с описанием поэтапного подхода от ранней защиты суставов и диапазона движений до укрепления и достижения конкретных спортивных целей в последующие месяцы. Первоначально пациенты будут ограничены: разгибание бедра 0, сгибание 90, отведение 0, приведение 30 и ограниченное внешнее, внутреннее вращение. Через 6 недель пациенты переходят к полной амплитуде движений и силовым упражнениям. Инструкции по возвращению к спортивным целям будут специфичными для конкретного вида спорта, но обычно рекомендуются через 6 месяцев.

После скрининга, согласия, сбора исходных данных и операции пациенты будут осмотрены после операции через 2 недели, 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев, 1 год и 2 года. Результаты, о которых сообщают пациенты, будут собираться через 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев, 1 год и 2 года.