Fôringsretningslinjer for spedbarn tilfeldig kontrollert prøveversjon (NUTRIENT)

Eksperimentell: papirbrosjyre + smarttelefonapplikasjon

Foreldre vil motta papirbrosjyren (ny kommunikasjonsstøtte utviklet av Santé publique France (det franske folkehelsebyrået)), som er den gjeldende offisielle informasjonen om komplementær fôring (CF) i Frankrike. De vil også motta de nye anbefalingene knyttet til komplementær fôring gjennom en pedagogisk enhet i form av en smarttelefonapplikasjon. Denne appen vil levere informasjon og svært korte videoer som illustrerer ulike aspekter ved responsiv mating under CF og tar opp temaene i papirbrosjyren. Disse 106 meldingene vil bli levert regelmessig fra den 3. måneden til den 36. måneden av barnet. Foreldre vil også motta generisk informasjon (48 meldinger) som ligger i helsejournalen og i forbindelse med den generelle utviklingen.

Atferdsmessig: Tilveiebringelse av utvidet informasjon om gjennomføring av komplementær fôring

Foreldre vil motta papirbrosjyren (ny kommunikasjonsstøtte utviklet av Santé publique France (det franske folkehelsebyrået)), som er den gjeldende offisielle informasjonen om komplementær fôring (CF) i Frankrike. Foreldre vil få generisk informasjon som finnes i helsejournalen og i forbindelse med den generelle utviklingen. Disse 48 meldingene vil bli levert regelmessig av en smarttelefonapplikasjon fra 3. måned til 36. måned av barnet.

I tillegg til papirbrosjyren og den generiske informasjonen, vil foreldre i intervensjonsgruppen også motta de nye anbefalingene knyttet til CF gjennom en pedagogisk enhet (i form av en smarttelefonapplikasjon). Denne appen vil levere informasjon og svært korte videoer som illustrerer ulike aspekter ved responsiv mating under CF og tar opp temaene i papirbrosjyren. Disse 106 meldingene vil bli levert regelmessig fra 3. måned til 36. måned av barnet.

Aktiv komparator: papirbrosjyre

Foreldre vil motta papirbrosjyren (ny kommunikasjonsstøtte utviklet av Santé publique France (det franske folkehelsebyrået)), som er den gjeldende offisielle informasjonen om komplementær fôring (CF) i Frankrike. Foreldre vil også motta generisk informasjon (48 meldinger) som ligger i helsejournalen og i forbindelse med den generelle utviklingen.

Atferdsmessig: Levering av gjeldende offisiell informasjon om komplementær fôring

Foreldre vil motta papirbrosjyren (ny kommunikasjonsstøtte utviklet av Santé publique France (det franske folkehelsebyrået)), som er den gjeldende offisielle informasjonen om komplementær fôring (CF) i Frankrike. Foreldre vil også få generisk informasjon som ligger i helsejournalen og i forbindelse med den generelle utviklingen. Disse 48 meldingene vil bli levert regelmessig av en smarttelefonapplikasjon fra 3. måned til 36. måned av barnet.

Kroppsmasseindeks z-score i en alder av 36 måneder

Z-score for kroppsmasseindeksen (BMI, kg / m²) i en alder av 36 måneder til barnet til foreldrene som er inkludert i studien, beregnet fra målinger av barnets vekt og høyde ved en alder av 36 måneder (utført i laboratoriet) og i henhold til WHO-referansene.

Kroppsmasseindeks z-score i en alder av 48 måneder

Z-score for kroppsmasseindeksen (BMI, kg / m²), beregnet fra målinger av barnets vekt og høyde ved en alder av 48 måneder (foreldre-rapporter av målingene som finnes i barnets helsejournal) og i henhold til WHO referanser.

Barns spiseatferd (selvrapportert av foreldre)

Foreldrerapporter ved hjelp av den franske versjonen av Child Eating Behavior Questionnaire tilpasset småbarn (CEBQ-T), som er et validert spørreskjema. Spørreskjemaet består av 31 punkter. Foreldre svarer på hvert element ved hjelp av en 6-kategoriskala (aldri, sjelden, noen ganger, ofte, alltid, jeg vet ikke). Elementene blir deretter gruppert for å definere 7 dimensjoner: 'matresponsivitet', 'glede av mat', 'metthetsrespons', 'matforstyrrelse', 'tresomhet med å spise', 'emosjonell overspising' og 'ekstern respons på matsignaler'. Høyere score betyr høyere atferd.

Spedbarns appetittkontrollevner (selvrapportert av foreldre)

Foreldre rapporterer i alderen 12 og 36 måneder ved hjelp av et validert spørreskjema. Foreldre svarer på 9 elementer, som deretter grupperes for å definere 2 dimensjoner: 'Kalorisk kompensasjon' og 'Spise i fravær av sult' (EAH). Foreldres svar på elementer ved hjelp av en 5-kategoriskala (aldri, sjelden, noen ganger, ofte, alltid). Høyere score betyr høyere atferd.

Spedbarns appetittkontrollevner (atferdsobservasjon)

Spedbarns kalorikompensasjonsevne under 2 måltider på laboratoriet ved 11 måneders alder (beregning av "COMPX"-score)

Spedbarns appetittkontrollevner (atferdsobservasjon)

Spedbarnsspising i fravær av sult (EAH) under et måltid på laboratoriet i en alder av 30 måneder (vurdering av mengder og valg av mat inntatt i løpet av 10 minutter etter et måltid, dvs. når barnet ikke lenger er sultent).

Foreldreforingspraksis (selvrapportert av foreldre)

Foreldre-rapporter i en alder av 12, 24, 36 måneder ved å bruke den validerte franske versjonen av Child Feeding Practices Questionnaire. Foreldre svarer på punkt 1-12 ved å bruke en 6-kategoriskala (aldri, sjelden, noen ganger, ofte, alltid, ikke bekymret). Foreldre svarer på punkt 13-39 ved å bruke en 5-kategoriskala (ikke i det hele tatt sant, litt sant, moderat sant, ganske sant, veldig sant). De 39 elementene er gruppert for å definere 10 dimensjoner: 'Overvåking' , 'Barnekontroll' , 'Følelsesregulering' 'Positive vaner', 'Begrensning for vektkontroll', 'Begrensning av helsemessige årsaker', 'Mat som belønning', 'Undervisning ernæring', 'Modellering' , 'Ansvar'. Høyere score betyr høyere atferd.

Foreldres matingspraksis (atferdsobservasjon)

Filmet måltid på laboratoriet i en alder av 36 måneder for å observere foreldrestrategier for å takle matvegring (foreldre vil velge fra et utvalg en grønnsak som ikke blir verdsatt av barnet. Strategiene foreldrene vil bruke for å få maten smakt, vil bli registrert.)

+ Filmet måltid hjemme hos deltakerne i en alder av 32 måneder for å vurdere kvaliteten på interaksjoner i en mer naturlig kontekst.

Den generelle atferden til spedbarnet under måltidet (f.eks.: "snur hodet", "signalerer med hånden at han ikke lenger er sulten", osv.) samt atferden til forelderen som mater (f.eks.: "snakker med oppmuntre spedbarnet sitt", "tar en pause fra matingen", "flyer flyet med skjeen", etc.) vil bli beskrevet på grunnlag av en videoanalyse takket være etableringen av etogrammer.

Introduksjon av komplementære matvarer

Foreldre-rapporter ved hjelp av et spørreskjema fra en tidligere forskning (RCT ECAIL). Dette spørreskjemaet er sammensatt av 93 elementer relatert til amming (alder for å stoppe og årsaker), melk (type melk som tilbys til babyen), alder og årsaker til å starte komplementær fôring (CF) og elementer som representerer forskjellige drikker og komplementær mat. Foreldre svarer på hver matvare ved å bruke en 5-kategoriskala (ikke introdusert ennå, bare én, 2 eller 3 ganger, oftere, hver dag eller nesten hver dag) (høyere poengsum betyr høyere forbruksfrekvens) og angir introduksjonsalderen som så snart forbruksfrekvensen er høyere enn 'bare én gang'.

Spesiell interesse vil bli gitt til: 'alder ved starten av CF', 'grunner for å starte CF', 'mangfold av matvarer introdusert mellom 4 og 6 måneder', 'mangfold av store allergener introdusert mellom 4 og 6 måneder', 'forbruk frekvens" og "introduksjonsalder" for ulike matvaregrupper.

Matfrekvens og mataksept

Foreldre-rapporter ved hjelp av et spørreskjema fra en tidligere forskning (ANR OPALINE). Dette spørreskjemaet består av 257 matvarer. Foreldre svarer på hvert element ved å bruke en 5-kategoriskala (nesten hver dag, 1 til 3 ganger i uken, 1 til 3 ganger i måneden, mindre enn en gang i måneden, aldri) for å vurdere frekvensen (høyere skår betyr høyere forbruksfrekvens) og bruke en 4-punkts skala (++, +, -, --) for å vurdere liking (høyere poengsum betyr høyere liking).

Eksponering og aksept av mattekstur

Foreldrerapporter ved hjelp av en oppsummert versjon av et spørreskjema utviklet for å karakterisere mønsteret av mattekstureksponering hos franske barn i alderen 4-36 måneder. Dette spørreskjemaet er sammensatt av elementer som representerer matvarer som vanligvis brukes i Frankrike i forskjellige teksturkombinasjoner (puré, biter, rå, kokt, osv.)). Foreldre svarer på hvert element ved hjelp av en 4-kategoriskala (ikke tilbudt, spyttet ut, spist med vanskeligheter, spist uten problemer). Høyere score betyr høyere atferd.

Matingsferdigheter for barn

Foreldre vil rapportere barnas generelle matingsferdigheter (holde en skje i munnen alene, spise med fingrene, selvmating med en gaffel osv.) på en 5-kategoriskala (ofte, noen ganger, sjelden, aldri, jeg vet ikke ). Høyere poengsum betyr høyere fôringsferdigheter.

Måltidskontekst - FPSQ

Foreldre-rapporter i alderen 12, 24, 36 måneder ved bruk av oversatte utdrag fra det validerte spørreskjemaet for fôringspraksis og struktur. Foreldre svarer på 7 elementer ved å bruke en 5-kategoriskala (aldri, sjelden, noen ganger, ofte, alltid). Elementer er gruppert for å definere 3 dimensjoner: 'Familiemåltidsinnstilling', 'Strukturert måltidstid', 'Strukturert måltidsinnstilling '. Høyere score betyr høyere atferd.

Måltidskontekst - FFBS

Foreldre-rapporter i alderen 12, 24, 36 måneder ved bruk av oversatte utdrag fra den validerte Family Food Behavior Survey. Foreldre svarer på 12 elementer ved å bruke en 5-kategoriskala (aldri sant, sjelden sant, noen ganger sant, ofte sant, alltid sant). Elementer er gruppert for å definere 2 dimensjoner: "Mødrekontroll" og "Organisering av spisemiljø". Høyere score betyr høyere atferd.

Mors distraksjoner under fôring - Bruk av teknologiske distraktorer

Foreldre rapporterer i en alder av 12, 24, 36 måneder ved hjelp av en tilpasset versjon av Maternal Distraction Questionnaire som er et validert spørreskjema. Høyere score betyr høyere oppførsel.

Mors distraksjoner under fôring - Opplevd distraksjon

Foreldre rapporterer i en alder av 12, 24, 36 måneder ved hjelp av en tilpasset versjon av Maternal Distraction Questionnaire som er et validert spørreskjema. Høyere score betyr høyere oppfatning

Kunnskap om spedbarnsernæring

Foreldrerapporter ved hjelp av et spørreskjema utviklet av De Rosso et al. (i trykk). Dette spørreskjemaet består av 30 elementer som representerer ulike matingsanbefalinger for spedbarn. Forelder svarer først på hvert punkt på en dikotom sann/falsk skala og indikerer deretter hvor sikker han/hun er på svaret sitt på en 4-kategoriskala (jeg er ikke sikker, jeg er ganske usikker, jeg er ganske sikker , jeg er helt sikker). To dimensjoner vurderes: Kunnskapsnøyaktighet og Kunnskapssikkerhet. Høyere score betyr høyere nøyaktighet/sikkerhet.