voedingsrichtlijnen zuigeling gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek (NUTRIENT)

Experimenteel: papieren brochure + smartphone-applicatie

Ouders ontvangen de papieren brochure (nieuwe communicatie-ondersteuning ontwikkeld door Santé publique France (de Franse instantie voor volksgezondheid)), de huidige officiële informatie over aanvullende voeding (CF) in Frankrijk. Ook krijgen ze de nieuwe adviezen rond bijvoeding via een educatief toestel in de vorm van een smartphone-applicatie. Deze app levert informatie en zeer korte video's die verschillende aspecten van responsief voeren tijdens CF illustreren en de thema's van de papieren brochure overnemen. Deze 106 berichten worden regelmatig afgeleverd vanaf de 3e maand tot de 36e maand van het kind. Ouders krijgen ook generieke informatie (48 berichten) in het gezondheidsdossier en in verband met de algemene ontwikkeling.

Gedragsmatig: Verschaffing van uitgebreide informatie over het voeren van aanvullende voeding

Ouders ontvangen de papieren brochure (nieuwe communicatie-ondersteuning ontwikkeld door Santé publique France (de Franse instantie voor volksgezondheid)), de huidige officiële informatie over aanvullende voeding (CF) in Frankrijk. Ouders krijgen generieke informatie in het gezondheidsdossier en in verband met de algemene ontwikkeling. Deze 48 berichten worden vanaf de 3e maand tot de 36e maand van het kind regelmatig bezorgd door een smartphone-applicatie.

Naast de papieren brochure en de generieke informatie krijgen ouders in de interventiegroep de nieuwe adviezen rond CF ook via een educatief hulpmiddel (in de vorm van een smartphone-applicatie). Deze app levert informatie en zeer korte video's die verschillende aspecten van responsief voeren tijdens CF illustreren en de thema's van de papieren brochure overnemen. Deze 106 berichten worden regelmatig afgeleverd vanaf de 3e maand tot de 36e maand van het kind.

Actieve vergelijker: papieren brochure

Ouders ontvangen de papieren brochure (nieuwe communicatie-ondersteuning ontwikkeld door Santé publique France (de Franse instantie voor volksgezondheid)), de huidige officiële informatie over aanvullende voeding (CF) in Frankrijk. Ouders krijgen ook generieke informatie (48 berichten) in het gezondheidsdossier en in verband met de algemene ontwikkeling.

Gedragsmatig: Verschaffing van actuele officiële informatie over aanvullende voeding

Ouders ontvangen de papieren brochure (nieuwe communicatie-ondersteuning ontwikkeld door Santé publique France (de Franse instantie voor volksgezondheid)), de huidige officiële informatie over aanvullende voeding (CF) in Frankrijk. Ouders krijgen ook generieke informatie in het gezondheidsdossier en in verband met de algemene ontwikkeling. Deze 48 berichten worden vanaf de 3e maand tot de 36e maand van het kind regelmatig bezorgd door een smartphone-applicatie.

Body mass index z-score op de leeftijd van 36 maanden

Z-score van de body mass index (BMI, kg/m²) op de leeftijd van 36 maanden van het kind van de in de studie opgenomen ouders, berekend op basis van metingen van het gewicht en de lengte van het kind op de leeftijd van 36 maanden (uitgevoerd in het laboratorium) en volgens de WHO-referenties.

Body mass index z-score op de leeftijd van 48 maanden

Z-score van de body mass index (BMI, kg / m²), berekend op basis van metingen van het gewicht en de lengte van het kind op de leeftijd van 48 maanden (ouderrapporten van de metingen in het gezondheidsdossier van het kind) en volgens de WHO referenties.

Eetgedrag van kinderen (zelfgerapporteerd door ouders)

Ouderrapporten met behulp van de Franse versie van de Child Eating Behavior Questionnaire aangepast voor peuters (CEBQ-T), een gevalideerde vragenlijst. De vragenlijst bestaat uit 31 items. De ouder beantwoordt elk item op een schaal van 6 categorieën (nooit, zelden, soms, vaak, altijd, ik weet het niet). De items worden vervolgens gegroepeerd om 7 dimensies te definiëren: 'voedselreactiviteit', 'genieten van voedsel', 'verzadigingsreactie', 'voedseldrukte', 'traagheid in eten', 'emotioneel overeten' en 'externe reactie op voedselcue'. Hogere scores betekenen hoger gedrag.

Vermogen om de eetlust van baby's te beheersen (zelfgerapporteerd door ouders)

Ouderrapportage op de leeftijd van 12 en 36 maanden met behulp van een gevalideerde vragenlijst. Ouder beantwoordt 9 items, die vervolgens worden gegroepeerd om 2 dimensies te definiëren: 'calorische compensatie' en 'eten zonder honger' (EAH). Ouder beantwoordt items op een schaal van 5 categorieën (nooit, zelden, soms, vaak, altijd). Hogere scores betekenen hoger gedrag.

Vermogen om de eetlust van baby's te beheersen (gedragsobservatie)

Caloriecompensatievermogen van de baby tijdens 2 maaltijden in het laboratorium op de leeftijd van 11 maanden (berekening van "COMPX"-scores)

Vermogen om de eetlust van baby's te beheersen (gedragsobservatie)

Zuigeling eet zonder honger (EAH) tijdens een maaltijd in het laboratorium op de leeftijd van 30 maanden (beoordeling van de hoeveelheden en voedselkeuze die worden geconsumeerd gedurende 10 minuten na een maaltijd, d.w.z. wanneer het kind geen honger meer heeft).

Voedingspraktijken van ouders (zelfgerapporteerd door ouders)

Ouderrapporten op de leeftijd van 12, 24, 36 maanden met behulp van de gevalideerde Franse versie van de Child Feeding Practices Questionnaire. De ouder beantwoordt de items 1-12 op een schaal van 6 categorieën (nooit, zelden, soms, vaak, altijd, niet bezorgd). Ouder beantwoordt items 13-39 op een schaal van 5 categorieën (helemaal niet waar, beetje waar, redelijk waar, redelijk waar, heel erg waar). De 39 items zijn gegroepeerd om 10 dimensies te definiëren: 'Monitoring' , 'Kinderbeheersing' , 'Emotieregulatie' 'Positieve gewoonten', 'Beperking voor gewichtsbeheersing', 'Beperking om gezondheidsredenen', 'Voeding als beloning', 'Lesgeven voeding', 'Modellen' , 'Verantwoordelijkheid'. Hogere scores betekenen hoger gedrag.

Ouderlijke voedingspraktijken (gedragsobservatie)

Gefilmde maaltijd in het laboratorium op de leeftijd van 36 maanden om ouderlijke strategieën te observeren voor het omgaan met voedselweigering (ouders kiezen uit een selectie een groente die niet gewaardeerd wordt door het kind. De strategieën die de ouder zal gebruiken om het eten geproefd te krijgen, worden vastgelegd.)

+ Gefilmde maaltijd bij deelnemers thuis op de leeftijd van 32 maanden om de kwaliteit van interacties in een meer natuurlijke context te beoordelen.

Het algemene gedrag van het kind tijdens de maaltijd (bijv.: "draait zijn hoofd", "geeft met zijn hand aan dat hij geen honger meer heeft", enz.) evenals het gedrag van de ouder die voedt (bijv.: "praat met moedig haar kind aan", "rust even uit de voeding", "vliegt met de lepel door het vliegtuig", enz.) worden beschreven aan de hand van een videoanalyse dankzij het opstellen van ethogrammen.

Introductie van aanvullende voedingsmiddelen

Ouderrapportage aan de hand van een vragenlijst uit eerder onderzoek (RCT ECAIL). Deze vragenlijst bestaat uit 93 items die betrekking hebben op borstvoeding (leeftijd om te stoppen en redenen), melk (type melk dat aan de baby wordt aangeboden), leeftijd en redenen om met aanvullende voeding (CF) te beginnen en items die verschillende dranken en aanvullende voeding vertegenwoordigen. Ouder beantwoordt elk voedingsmiddel op een schaal van 5 categorieën (nog niet geïntroduceerd, slechts één keer, 2 of 3 keer, vaker, elke dag of bijna elke dag) (hogere scores betekenen hogere consumptiefrequentie) en geeft de leeftijd van introductie aan als zodra de gebruiksfrequentie hoger is dan 'eenmalig'.

Bijzondere aandacht zal worden besteed aan: 'leeftijd bij het begin van CF', 'redenen om met CF te beginnen', 'diversiteit van voedingsmiddelen geïntroduceerd tussen 4 en 6 maanden', 'diversiteit van belangrijke allergenen geïntroduceerd tussen 4 en 6 maanden', 'consumptie frequentie' en 'leeftijd van introductie' van verschillende voedselgroepen.

Voedselfrequentie en voedselacceptatie

Oudermeldingen aan de hand van een vragenlijst uit eerder onderzoek (ANR OPALINE). Deze vragenlijst bestaat uit 257 voedingsmiddelen. Ouder beantwoordt elk item op een schaal met 5 categorieën (bijna elke dag, 1 tot 3 keer per week, 1 tot 3 keer per maand, minder dan een keer per maand, nooit) om de frequentie te beoordelen (hogere scores betekenen een hogere gebruiksfrequentie) en met behulp van een 4-puntsschaal (++, +, -, --) om de sympathie te beoordelen (hogere scores betekenen meer sympathie).

Blootstelling en acceptatie van voedseltextuur

Ouderrapporten met behulp van een samengevatte versie van een vragenlijst die is ontwikkeld om het patroon van blootstelling aan voedseltextuur bij Franse kinderen van 4-36 maanden te karakteriseren. Deze vragenlijst is samengesteld uit items die voedingsmiddelen vertegenwoordigen die gewoonlijk in Frankrijk worden gebruikt in verschillende textuurcombinaties (puree, stukjes, rauw, gekookt, enz.)). De ouder beantwoordt elk item op een schaal met 4 categorieën (niet aangeboden, uitgespuugd, met moeite gegeten, zonder moeite gegeten). Hogere scores betekenen hoger gedrag.

Voedingsvaardigheden van kinderen

Ouders zullen de algemene voedingsvaardigheden van kinderen rapporteren (alleen een lepel in de mond houden, eten met de vingers, zelf eten met een vork, enz.) op een schaal van 5 categorieën (vaak, soms, zelden, nooit, ik weet het niet ). Hogere scores betekenen hogere voedingsvaardigheden.

Maaltijdcontext - FPSQ

Ouderrapporten op de leeftijd van 12, 24, 36 maanden met behulp van vertaalde uittreksels uit de gevalideerde vragenlijst over voedingspraktijken en structuur. Ouder beantwoordt 7 items op een schaal met 5 categorieën (nooit, zelden, soms, vaak, altijd). Items zijn gegroepeerd om 3 dimensies te definiëren: 'Gezinsmaaltijdinstelling', 'Gestructureerde maaltijdtiming', 'Gestructureerde maaltijdinstelling'. Hogere scores betekenen hoger gedrag.

Maaltijdcontext - FFBS

Ouderrapporten op de leeftijd van 12, 24, 36 maanden met behulp van vertaalde uittreksels uit de gevalideerde Family Food Behavior Survey. Ouder beantwoordt 12 items op een schaal van 5 categorieën (nooit waar, zelden waar, soms waar, vaak waar, altijd waar). Items zijn gegroepeerd om 2 dimensies te definiëren: 'Maternale controle' en 'Organisatie van de eetomgeving'. Hogere scores betekenen hoger gedrag.

Maternale afleidingen tijdens het voeden - Gebruik van technologische afleiders

Ouderrapporten op de leeftijd van 12, 24, 36 maanden met behulp van een aangepaste versie van de Maternal Distraction Questionnaire, een gevalideerde vragenlijst. Hogere scores betekenen hoger gedrag.

Maternale afleiding tijdens het voeden - Waargenomen afleiding

Ouderrapporten op de leeftijd van 12, 24, 36 maanden met behulp van een aangepaste versie van de Maternal Distraction Questionnaire, een gevalideerde vragenlijst. Hogere scores betekenen hogere perceptie

Kennis over kindervoeding

Ouderrapportages met behulp van een vragenlijst ontwikkeld door De Rosso et al. (in de pers). Deze vragenlijst bestaat uit 30 items die verschillende aanbevelingen voor zuigelingenvoeding vertegenwoordigen. Ouder beantwoordt eerst elk item op een dichotome waar/onwaar-schaal en geeft vervolgens aan hoe zeker hij/zij is van zijn/haar antwoord op een schaal met 4 categorieën (ik weet het helemaal niet zeker, ik ben nogal onzeker, ik ben vrij zeker , daar ben ik helemaal zeker van). Er worden twee dimensies beoordeeld: kennisnauwkeurigheid en kenniszekerheid. Hogere scores betekenen hogere nauwkeurigheid/zekerheid.