WSKAZÓWKI DOTYCZĄCE ŻYWIENIA NIEMOWLĄT, Randomizowana, Kontrolowana Próba (NUTRIENT)

Eksperymentalny: broszura papierowa + aplikacja na smartfona

Rodzice otrzymają papierową broszurę (nowe wsparcie komunikacyjne opracowane przez Santé publique France (Francuska Agencja Zdrowia Publicznego)), która jest aktualną oficjalną informacją na temat żywienia uzupełniającego (CF) we Francji. Otrzymają również nowe zalecenia dotyczące żywienia uzupełniającego poprzez urządzenie edukacyjne w postaci aplikacji na smartfona. Ta aplikacja dostarczy informacji i bardzo krótkich filmów ilustrujących różne aspekty responsywnego karmienia podczas karmienia piersią i podejmujących tematykę papierowej broszury. Te 106 wiadomości będą dostarczane regularnie od 3 miesiąca do 36 miesiąca życia dziecka. Rodzice otrzymają również informacje ogólne (48 komunikatów) zawarte w książeczce zdrowia oraz w związku z ogólnym rozwojem.

Behawioralne: Udzielanie rozszerzonych informacji na temat prowadzenia dożywiania uzupełniającego

Rodzice otrzymają papierową broszurę (nowe wsparcie komunikacyjne opracowane przez Santé publique France (Francuska Agencja Zdrowia Publicznego)), która jest aktualną oficjalną informacją na temat żywienia uzupełniającego (CF) we Francji. Rodzice otrzymają ogólne informacje zawarte w książeczce zdrowia oraz w związku z ogólnym rozwojem. Te 48 wiadomości będzie regularnie dostarczane przez aplikację na smartfona od 3 do 36 miesiąca życia dziecka.

Oprócz papierowej broszury i ogólnych informacji, rodzice z grupy interwencyjnej otrzymają również nowe zalecenia dotyczące mukowiscydozy za pośrednictwem urządzenia edukacyjnego (w postaci aplikacji na smartfona). Ta aplikacja dostarczy informacji i bardzo krótkich filmów ilustrujących różne aspekty responsywnego karmienia podczas karmienia piersią i podejmujących tematykę papierowej broszury. Te 106 wiadomości będzie dostarczanych regularnie od 3 do 36 miesiąca życia dziecka.

Aktywny komparator: broszura papierowa

Rodzice otrzymają papierową broszurę (nowe wsparcie komunikacyjne opracowane przez Santé publique France (Francuska Agencja Zdrowia Publicznego)), która jest aktualną oficjalną informacją na temat żywienia uzupełniającego (CF) we Francji. Rodzice otrzymają również informacje ogólne (48 komunikatów) zawarte w książeczce zdrowia oraz w związku z ogólnym rozwojem.

Behawioralne: Dostarczanie aktualnych oficjalnych informacji na temat żywienia uzupełniającego

Rodzice otrzymają papierową broszurę (nowe wsparcie komunikacyjne opracowane przez Santé publique France (Francuska Agencja Zdrowia Publicznego)), która jest aktualną oficjalną informacją na temat żywienia uzupełniającego (CF) we Francji. Rodzice otrzymają również ogólne informacje zawarte w książeczce zdrowia oraz w związku z ogólnym rozwojem. Te 48 wiadomości będzie regularnie dostarczane przez aplikację na smartfona od 3 do 36 miesiąca życia dziecka.

Wskaźnik masy ciała z-score w wieku 36 miesięcy

Z-score wskaźnika masy ciała (BMI, kg/m²) w wieku 36 miesięcy dziecka rodziców objętych badaniem, obliczonego na podstawie pomiarów masy ciała i wzrostu dziecka w wieku 36 miesięcy (wykonanych w laboratorium) i zgodnie z referencjami WHO.

Wskaźnik masy ciała z-score w wieku 48 miesięcy

Z-score wskaźnika masy ciała (BMI, kg/m²), obliczonego na podstawie pomiarów masy ciała i wzrostu dziecka w wieku 48 miesięcy (raporty rodziców z pomiarów zawarte w książeczce zdrowia dziecka) oraz wg WHO Bibliografia.

Zachowania żywieniowe dzieci (samoocena rodziców)

Raporty rodziców z wykorzystaniem francuskiej wersji kwestionariusza zachowań żywieniowych dzieci dostosowanego do małych dzieci (CEBQ-T), który jest kwestionariuszem zwalidowanym. Kwestionariusz składa się z 31 pozycji. Rodzic odpowiada na każdą pozycję za pomocą 6-stopniowej skali (nigdy, rzadko, czasami, często, zawsze, nie wiem). Pozycje są następnie grupowane w celu zdefiniowania 7 wymiarów: „reakcja na jedzenie”, „przyjemność z jedzenia”, „reakcja na sytość”, „niezadowolenie z jedzenia”, „powolność w jedzeniu”, „przejadanie się emocjonalne” i „reakcja na zewnętrzne bodźce pokarmowe”. Wyższe wyniki oznaczają wyższe zachowania.

Zdolności kontrolowania apetytu niemowląt (zgłoszone przez rodziców)

Raporty rodziców w wieku 12 i 36 miesięcy przy użyciu zatwierdzonego kwestionariusza. Rodzic odpowiada na 9 pozycji, które są następnie grupowane w celu zdefiniowania 2 wymiarów: „Wyrównanie kaloryczne” i „Jedzenie przy braku uczucia głodu” (EAH). Rodzic udziela odpowiedzi na pozycje używając 5-stopniowej skali (nigdy, rzadko, czasami, często, zawsze). Wyższe wyniki oznaczają wyższe zachowania.

Zdolności kontrolowania apetytu niemowląt (obserwacja behawioralna)

Zdolność kompensacji kalorycznej niemowlęcia podczas 2 posiłków w laboratorium w wieku 11 miesięcy (obliczanie wyników „COMPX”)

Zdolności kontrolowania apetytu niemowląt (obserwacja behawioralna)

Jedzenie niemowląt pod nieobecność głodu (EAH) podczas posiłku w laboratorium w wieku 30 miesięcy (ocena ilości i doboru pokarmu spożywanego w ciągu 10 minut po posiłku, czyli gdy dziecko już nie jest głodne).

Praktyki żywieniowe rodziców (zgłoszone przez rodziców)

Raporty rodziców w wieku 12, 24, 36 miesięcy przy użyciu zatwierdzonej francuskiej wersji Kwestionariusza praktyk żywieniowych dzieci. Rodzic odpowiada na pozycje 1-12 za pomocą 6-stopniowej skali (nigdy, rzadko, czasami, często, zawsze, nie dotyczy). Rodzic udziela odpowiedzi na pozycje 13-39 za pomocą 5-stopniowej skali (zupełnie nieprawda, trochę prawdy, umiarkowanie prawda, raczej prawda, bardzo prawda). 39 pozycji pogrupowano w 10 wymiarach: „Monitorowanie”, „Kontrola dzieci”, „Regulacja emocji”, „Pozytywne nawyki”, „Ograniczenia kontroli wagi”, „Ograniczenia ze względów zdrowotnych”, „Jedzenie jako nagroda”, „Nauczanie”. żywienia”, „Modelowanie”, „Odpowiedzialność”. Wyższe wyniki oznaczają wyższe zachowania.

Praktyki żywieniowe rodziców (obserwacja behawioralna)

Sfilmowany posiłek w laboratorium w wieku 36 miesięcy w celu obserwacji strategii rodziców na radzenie sobie z odmową jedzenia (rodzice wybiorą z selekcji warzywo, którego dziecko nie lubi. Strategie, których użyje rodzic, aby skosztować jedzenia, zostaną zapisane.)

+ Sfilmowany posiłek w domu uczestników w wieku 32 miesięcy w celu oceny jakości interakcji w bardziej naturalnym kontekście.

Ogólne zachowania niemowlęcia podczas posiłku (np.: „odwraca główkę”, „sygnalizuje ręką, że nie jest już głodne” itp.) oraz zachowania karmiącego rodzica (np.: „rozmawia z zachęcanie niemowlęcia”, „ma przerwę w karmieniu”, „lata samolotem z łyżeczką” itp.) zostaną opisane na podstawie analizy wideo dzięki założeniu etogramów.

Wprowadzenie żywności uzupełniającej

Raporty rodziców przy użyciu kwestionariusza z poprzedniego badania (RCT ECAIL). Kwestionariusz ten składa się z 93 pozycji dotyczących karmienia piersią (wiek i przyczyny zaprzestania karmienia), mleka (rodzaj mleka oferowanego dziecku), wieku i powodów rozpoczęcia karmienia uzupełniającego (KF) oraz pozycji dotyczących różnych napojów i pokarmów uzupełniających. Rodzic odpowiada na każdy artykuł żywnościowy za pomocą 5-stopniowej skali (jeszcze nie wprowadzono, tylko raz, 2 lub 3 razy, częściej, codziennie lub prawie codziennie) (wyższa ocena oznacza wyższą częstość spożycia) i wskazuje wiek wprowadzenia jako jak tylko częstotliwość konsumpcji przekroczy „tylko raz”.

Szczególne zainteresowanie zostanie zwrócone na: „wiek przy rozpoczęciu karmienia piersią”, „powody rozpoczęcia karmienia piersią”, „różnorodność pokarmów wprowadzanych między 4 a 6 miesiącem życia”, „różnorodność głównych alergenów wprowadzanych między 4 a 6 miesiącem życia”, „spożycie częstotliwość” i „wiek wprowadzenia” różnych grup żywności.

Częstotliwość jedzenia i akceptacja jedzenia

Raporty rodziców z wykorzystaniem kwestionariusza z poprzedniego badania (ANR OPALINE). Kwestionariusz ten składa się z 257 produktów żywnościowych. Rodzic odpowiada na każdą pozycję za pomocą 5-stopniowej skali (prawie codziennie, 1 do 3 razy w tygodniu, 1 do 3 razy w miesiącu, rzadziej niż raz w miesiącu, nigdy) w celu oceny częstotliwości (wyższe wyniki oznaczają większą częstotliwość konsumpcji) oraz przy użyciu 4-stopniowej skali (++, +, -, --) do oceny lubienia (wyższe wyniki oznaczają wyższe polubienie).

Ekspozycja i akceptacja tekstury żywności

Raporty rodziców z wykorzystaniem skróconej wersji kwestionariusza opracowanego w celu scharakteryzowania wzorca narażenia na teksturę żywności u francuskich dzieci w wieku 4-36 miesięcy. Kwestionariusz ten składa się z pozycji reprezentujących żywność powszechnie stosowaną we Francji w różnych kombinacjach tekstur (puree, kawałki, surowe, gotowane itp.)). Rodzic odpowiada na każdą pozycję za pomocą 4-stopniowej skali (nie oferowane, wypluwane, zjedzone z trudem, zjedzone bez trudności). Wyższe wyniki oznaczają wyższe zachowania.

Umiejętności karmienia dzieci

Rodzice będą oceniać ogólne umiejętności karmienia dziecka (samodzielne trzymanie łyżki w ustach, jedzenie palcami, samodzielne jedzenie widelcem itp.) w 5-stopniowej skali (często, czasami, rzadko, nigdy, nie wiem ). Wyższe wyniki oznaczają wyższe umiejętności żywieniowe.

Kontekst posiłku - FPSQ

Raporty rodziców w wieku 12, 24, 36 miesięcy z wykorzystaniem przetłumaczonych fragmentów zatwierdzonego kwestionariusza dotyczącego praktyk żywieniowych i struktury. Rodzic odpowiada na 7 stwierdzeń za pomocą 5-stopniowej skali (nigdy, rzadko, czasami, często, zawsze). Pozycje są pogrupowane w celu zdefiniowania 3 wymiarów: „Układ posiłków rodzinnych”, „Ustalony czas posiłków”, „Układ posiłków ustrukturyzowanych”. Wyższe wyniki oznaczają wyższe zachowania.

Kontekst posiłku - FFBS

Raporty rodziców w wieku 12, 24, 36 miesięcy przy użyciu przetłumaczonych fragmentów zatwierdzonej ankiety Family Food Behaviour Survey. Rodzic odpowiada na 12 stwierdzeń za pomocą 5-stopniowej skali (nigdy prawda, rzadko prawda, czasem prawda, często prawda, zawsze prawda). Pozycje są pogrupowane w celu zdefiniowania 2 wymiarów: „Kontrola matek” i „Organizacja środowiska żywieniowego”. Wyższe wyniki oznaczają wyższe zachowania.

Rozproszenie uwagi matki podczas karmienia - Stosowanie dystraktorów technologicznych

Raporty rodziców w wieku 12, 24, 36 miesięcy przy użyciu dostosowanej wersji Kwestionariusza rozpraszania uwagi matki, który jest zatwierdzonym kwestionariuszem. Wyższe wyniki oznaczają wyższe zachowanie.

Rozproszenie uwagi matki podczas karmienia — postrzegane rozproszenie uwagi

Raporty rodziców w wieku 12, 24, 36 miesięcy przy użyciu dostosowanej wersji Kwestionariusza rozpraszania uwagi matki, który jest zatwierdzonym kwestionariuszem. Wyższe wyniki oznaczają wyższą percepcję

Wiedza na temat żywienia niemowląt

Raporty rodziców za pomocą kwestionariusza opracowanego przez De Rosso i in. (w prasie). Kwestionariusz ten składa się z 30 pozycji reprezentujących różne zalecenia dotyczące żywienia niemowląt. Rodzic najpierw odpowiada na każdą pozycję na dychotomicznej skali prawda/fałsz, a następnie wskazuje, na ile jest pewien swojej odpowiedzi na 4-stopniowej skali (wcale nie jestem pewien, raczej nie jestem pewien, raczej jestem pewien , jestem całkowicie pewien). Oceniane są dwa wymiary: Dokładność wiedzy i Pewność wiedzy. Wyższe wyniki oznaczają wyższą dokładność/pewność.