РЕКОМЕНДАЦИИ ПО Вскармливанию МЛАДЕНЦЕВ Рандомизированное контролируемое исследование (NUTRIENT)

Экспериментальный: бумажная брошюра + приложение для смартфона

Родители получат бумажную брошюру (новая коммуникационная поддержка, разработанная Santé publique France (Французское агентство общественного здравоохранения)), в которой содержится актуальная официальная информация о прикорме (CF) во Франции. Они также получат новые рекомендации по прикорму через обучающее устройство в виде приложения для смартфона. Это приложение будет предоставлять информацию и очень короткие видеоролики, иллюстрирующие различные аспекты адаптивного кормления во время муковисцидоза и поднимающие темы бумажной брошюры. Эти 106 сообщений будут доставляться регулярно с 3-го месяца до 36-го месяца ребенка. Родители также получат общую информацию (48 сообщений), содержащуюся в истории болезни и связанную с общим развитием.

Поведенческий: Предоставление расширенной информации о проведении прикорма

Родители получат бумажную брошюру (новая коммуникационная поддержка, разработанная Santé publique France (Французское агентство общественного здравоохранения)), в которой содержится актуальная официальная информация о прикорме (CF) во Франции. Родители получат общую информацию, содержащуюся в медицинской карте и в связи с общим развитием. Эти 48 сообщений будут регулярно доставляться приложением для смартфона с 3 месяцев до 36 месяцев жизни ребенка.

В дополнение к бумажной брошюре и общей информации родители в группе вмешательства также получат новые рекомендации, касающиеся муковисцидоза, через образовательное устройство (в виде приложения для смартфона). Это приложение будет предоставлять информацию и очень короткие видеоролики, иллюстрирующие различные аспекты адаптивного кормления во время муковисцидоза и поднимающие темы бумажной брошюры. Эти 106 сообщений будут доставляться регулярно с 3 месяцев до 36 месяцев ребенка.

Активный компаратор: бумажная брошюра

Родители получат бумажную брошюру (новая коммуникационная поддержка, разработанная Santé publique France (Французское агентство общественного здравоохранения)), в которой содержится актуальная официальная информация о прикорме (CF) во Франции. Родители также получат общую информацию (48 сообщений), содержащуюся в истории болезни и связанную с общим развитием.

Поведенческий: Предоставление актуальной официальной информации о прикорме

Родители получат бумажную брошюру (новая коммуникационная поддержка, разработанная Santé publique France (Французское агентство общественного здравоохранения)), в которой содержится актуальная официальная информация о прикорме (CF) во Франции. Родители также получат общую информацию, содержащуюся в медицинской карте и связанную с общим развитием. Эти 48 сообщений будут регулярно доставляться приложением для смартфона с 3 месяцев до 36 месяцев жизни ребенка.

Z-показатель индекса массы тела в возрасте 36 мес.

Z-балл индекса массы тела (ИМТ, ​​кг/м²) в возрасте 36 мес ребенка родителей, включенных в исследование, рассчитанный на основании измерений веса и роста ребенка в возрасте 36 мес (проведенных в лаборатории) и согласно рекомендациям ВОЗ.

Z-показатель индекса массы тела в возрасте 48 месяцев

Z-балл индекса массы тела (ИМТ, ​​кг/м²), рассчитанный на основании измерений веса и роста ребенка в возрасте 48 месяцев (отчеты родителей об измерениях, содержащихся в медицинской карте ребенка) и по данным ВОЗ Рекомендации.

Пищевое поведение детей (самооценка родителей)

Родители сообщают, используя французскую версию Опросника детского пищевого поведения, адаптированного для малышей (CEBQ-T), который является утвержденным вопросником. Анкета состоит из 31 пункта. Родитель отвечает на каждый пункт, используя 6-балльную шкалу (никогда, редко, иногда, часто, всегда, не знаю). Затем элементы группируются для определения 7 параметров: «реакция на еду», «наслаждение едой», «реакция на насыщение», «неловкость в еде», «медленность в еде», «эмоциональное переедание» и «реакция на внешние пищевые сигналы». Более высокие баллы означают более высокое поведение.

Способности младенцев контролировать аппетит (самооценка родителей)

Родители сообщают о возрасте 12 и 36 месяцев с использованием утвержденного вопросника. Родитель отвечает на 9 вопросов, которые затем группируются для определения двух параметров: «Компенсация калорий» и «Прием пищи при отсутствии чувства голода» (EAH). Родитель отвечает на вопросы, используя 5-балльную шкалу (никогда, редко, иногда, часто, всегда). Более высокие баллы означают более высокое поведение.

Способности младенцев контролировать аппетит (наблюдение за поведением)

Калорийная компенсационная способность младенцев при двухразовом питании в лаборатории в возрасте 11 месяцев (расчет баллов «КОМПКС»)

Способности младенцев контролировать аппетит (наблюдение за поведением)

Питание младенцев при отсутствии голода (ЭАГ) во время еды в лаборатории в возрасте 30 мес (оценка количества и выбор пищи, потребляемой в течение 10 минут после еды, т.е. когда ребенок уже не голоден).

Практика кормления родителей (самооценка родителей)

Сообщения родителей в возрасте 12, 24 и 36 месяцев с использованием утвержденной французской версии Опросника по практике кормления детей. Родитель отвечает на пункты 1-12, используя 6-балльную шкалу (никогда, редко, иногда, часто, всегда, безразлично). Родитель отвечает на пункты 13-39, используя 5-балльную шкалу (совсем не верно, частично верно, умеренно верно, скорее верно, очень верно). 39 пунктов сгруппированы для определения 10 параметров: «Мониторинг», «Контроль за детьми», «Регулирование эмоций», «Положительные привычки», «Ограничение для контроля веса», «Ограничение по состоянию здоровья», «Еда как награда», «Обучение». питание», «Моделирование», «Ответственность». Более высокие баллы означают более высокое поведение.

Практика кормления родителей (поведенческое наблюдение)

Сняли прием пищи в лаборатории в возрасте 36 месяцев, чтобы понаблюдать за родительскими стратегиями преодоления отказа от еды (родители выберут из набора овощ, который не понравится ребенку. Стратегии, которые родитель будет использовать, чтобы попробовать еду, будут записаны.)

+ Снимали прием пищи дома у участников в возрасте 32 месяцев, чтобы оценить качество взаимодействия в более естественном контексте.

Общее поведение младенца во время еды (например: «поворачивает голову», «сигнализирует рукой, что он больше не голоден» и т. д.), а также поведение родителя, который кормит (например: «разговаривает с поощрять своего младенца», «перерыв в кормлении», «управлять самолетом с ложкой» и т. д.) будут описаны на основе видеоанализа благодаря установлению этограмм.

Введение прикорма

Родители сообщают, используя анкету из предыдущего исследования (RCT ECAIL). Эта анкета состоит из 93 пунктов, касающихся грудного вскармливания (возраст прекращения и причины), молока (тип молока, предлагаемого ребенку), возраста и причин начала прикорма (CF), а также пунктов, представляющих различные напитки и прикорм. Родители отвечают на каждый продукт питания, используя 5-балльную шкалу (еще не ввели, только один раз, 2 или 3 раза, чаще, каждый день или почти каждый день) (более высокие баллы означают более высокую частоту потребления) и указывают возраст введения как как только частота потребления выше, чем «только один раз».

Особый интерес будут представлять: «возраст в начале МВ», «причины начала МВ», «разнообразие пищевых продуктов, вводимых в возрасте от 4 до 6 месяцев», «разнообразие основных аллергенов, вводимых в период между 4 и 6 месяцами», «потребление частота» и «возраст введения» различных пищевых групп.

Частота приема пищи и прием пищи

Родители сообщают, используя анкету из предыдущего исследования (ANR OPALINE). Этот вопросник состоит из 257 продуктов питания. Родитель отвечает на каждый пункт, используя шкалу из 5 категорий (почти каждый день, 1–3 раза в неделю, 1–3 раза в месяц, реже одного раза в месяц, никогда), чтобы оценить частоту (более высокие баллы означают более высокую частоту потребления) и используя 4-балльную шкалу (++, +, -, --) для оценки симпатии (более высокие баллы означают более высокую симпатию).

Воздействие и принятие текстуры пищи

Родители сообщают, используя обобщенную версию анкеты, разработанной для характеристики характера воздействия текстуры пищи на французских детей в возрасте 4-36 месяцев. Этот вопросник состоит из пунктов, представляющих продукты, обычно используемые во Франции, в различных комбинациях текстур (пюре, кусочки, сырые, приготовленные и т. д.)). Родитель отвечает на каждый пункт по 4-балльной шкале (не предложил, выплюнул, съел с трудом, съел без труда). Более высокие баллы означают более высокое поведение.

Навыки кормления ребенка

Родители сообщают детям об общих навыках кормления (держать ложку во рту самостоятельно, есть пальцами, самостоятельно есть вилкой и т. д.) по 5-балльной шкале (часто, иногда, редко, никогда, не знаю). ). Более высокие баллы означают более высокие навыки кормления.

Контекст приема пищи — FPSQ

Отчеты родителей в возрасте 12, 24 и 36 месяцев с использованием переведенных выдержек из утвержденного Опросника по практике и структуре кормления. Родитель отвечает на 7 пунктов, используя 5-балльную шкалу (никогда, редко, иногда, часто, всегда). Элементы сгруппированы по трем параметрам: «Семейный режим питания», «Распределенное время приема пищи», «Спланированное питание». Более высокие баллы означают более высокое поведение.

Контекст еды - FFBS

Отчеты родителей в возрасте 12, 24 и 36 месяцев с использованием переведенных выдержек из утвержденного исследования семейного пищевого поведения. Родитель отвечает на 12 пунктов, используя 5-балльную шкалу (никогда не верно, редко верно, иногда верно, часто верно, всегда верно). Элементы сгруппированы для определения двух параметров: «Материнский контроль» и «Организация среды приема пищи». Более высокие баллы означают более высокое поведение.

Отвлечения матери во время кормления - использование технологических отвлекающих факторов

Родители сообщают в возрасте 12, 24, 36 месяцев, используя адаптированную версию Опросника материнского отвлечения, который является проверенным вопросником. Более высокие баллы означают более высокое поведение.

Материнские отвлекающие факторы во время кормления - Воспринимаемое отвлечение

Родители сообщают в возрасте 12, 24, 36 месяцев, используя адаптированную версию Опросника материнского отвлечения, который является проверенным вопросником. Более высокие баллы означают более высокое восприятие

Знание детского питания

Отчеты родителей с использованием анкеты, разработанной De Rosso et al. (в прессе). Эта анкета состоит из 30 пунктов, представляющих различные рекомендации по кормлению младенцев. Родитель сначала отвечает на каждый пункт по дихотомической шкале «верно/неверно», а затем указывает, насколько он/она уверен в своем ответе по 4-балльной шкале (я совсем не уверен, я скорее не уверен, я скорее уверен , я полностью уверен). Оцениваются два параметра: точность знаний и определенность знаний. Более высокие баллы означают более высокую точность/определенность.