Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Fremme bruk og sikkerhet for Hydroxyurea ved bruk av presisjon i Afrika (PUSHUP)

19. august 2026 oppdatert av: Brown University

BrUOG 419 - Fremme bruk og sikkerhet av hydroksyurea ved bruk av presisjon i Afrika (PUSHUP)

Sigdcelleanemi (SCA) er blant verdens vanligste og mest ødeleggende blodsykdommer, og rammer mer enn 300 000 nyfødte per år. De fleste spedbarn med SCA blir født i lavressursmiljøene i Afrika sør for Sahara, hvor anslagsvis 50-90 % vil dø før 5 års alder på grunn av mangel på tidlig diagnose og passende omsorg. Hydroxyurea er et trygt og effektivt oralt medikament én gang daglig som har blitt standarden for omsorg for behandling av barn med SCA i miljøer med høye ressurser. Det er nå en voksende mengde bevis for å støtte sikkerheten og de kliniske fordelene med hydroksyurea for behandling av SCA i Afrika sør for Sahara. Kravet om hyppig laboratorieovervåking, usikkerhet om passende, mest effektive dosering og bekymring for hematologiske laboratorietoksisiteter vil imidlertid fortsette å begrense utbredt bruk av hydroksyurea og effektivitet i den virkelige verden. Etterforskerne har nylig utviklet og prospektivt evaluert en individualisert, farmakokinetikk-veiledet doseringsstrategi for hydroksyurea for barn med SCA som har vist optimale kliniske og laboratoriemessige fordeler med minimal toksisitet. I denne forskningsstudien har etterforskerne som mål å utvide denne presisjonsmedisinske tilnærmingen til Afrika.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Promoting Utilization and Safety of Hydroxyurea Using Precision in Africa (PUSHUP)-studien er en prospektiv, randomisert klinisk studie av hydroksyurea for 400 barn med SCA i Luanda, Angola. Studien vil prospektivt evaluere sikkerheten og effekten av hydroksyurea med begrenset laboratorieovervåking og vil gi presisjonsmedisin til barn med SCA ved å bruke flere nye funksjoner, inkludert måling av hydroksyurea ved hjelp av en batteridrevet HPLC-maskin og individualiserte doseberegninger ved hjelp av en automatisert datamaskinbasert algoritme . Målet med denne studien er å etablere evidensbaserte retningslinjer for hydroksyurea i Afrika sør for Sahara, inkludert passende doserings- og laboratorieovervåkingsstrategi med mål om å tillate utbredt bruk av hydroksyurea i Afrika sør for Sahara, uavhengig av kliniske ressurser eller laboratorieressurser.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

400

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Luanda, Angola
        • Rekruttering
        • Hospital Geral dos Cajueiros
        • Ta kontakt med:
          • Eugenia Alberto Mateus, MSN

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

6 måneder til 12 år (Barn)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Diagnose av sigdcelleanemi (HbSS eller HbS/B0-thalassemi)
  • Alder 6 måneder - 12 år ved påmelding
  • Foreldre eller verge som er villig og i stand til å gi skriftlig eller informert samtykke
  • Vekt ≥ 7,5 kg (midlertidig ekskludering)

Ekskluderingskriterier:

  • Splenomegali med tegn på hypersplenisme som definert ved blodplateantall <150 000, hemoglobin <5 g/dL eller absolutt nøytrofiltall <1,0 x10^9/L
  • Bruk av hydroksyurea de siste 6 månedene
  • Blodoverføring i løpet av de siste 6 månedene (midlertidig ekskludering)
  • Svangerskap
  • Eksisterende alvorlig hematologisk toksisitet, som definert ved antall blodplater <80 000, hemoglobin <4 uavhengig av ANC; hemoglobin <6 OG ARC <100; hemoglobin <7 OG ARC <80 x10^9/L (midlertidig ekskludering)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Vektbasert startdose
25 mg/kg startdose Hydroxyurea
Hydroxyurea har et smalt terapeutisk vindu slik at valg av riktig dose er avgjørende for å optimere fordelene og unngå toksisitet.
Andre navn:
  • Hydrea
  • Droksi
Eksperimentell: PK-veiledet startdose
Individuell, PK-veiledet startdose Hydroxyurea
Hydroxyurea har et smalt terapeutisk vindu slik at valg av riktig dose er avgjørende for å optimere fordelene og unngå toksisitet.
Andre navn:
  • Hydrea
  • Droksi

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Hyppighet av kliniske sigdcellebivirkninger (grad ≥ 3) vurdert av CTCAE v5.0
Tidsramme: Fra start av studiebehandling til og med første 12 måneders behandling.
Disse hendelsene vil primært inkludere vaso-okklusive smertefulle hendelser, akutt brystsyndrom, hjerneslag, akutt miltsekvestrering og død. Data angående uønskede hendelser, inkludert alvorlighetsgrad og slektskap med SCA vil bli bestemt på stedet av den lokale etterforskeren. Alle hendelser vil bli sentralt bedømt av en blindet hematolog som ikke er en primær studieforsker (Medical Safety Monitor) for inkludering i dette endepunktet.
Fra start av studiebehandling til og med første 12 måneders behandling.
Antall ikke-SCA-relaterte uønskede hendelser (grad ≥3), inkludert død som vurdert av CTCAE v5.0
Tidsramme: Fra start av studiebehandling til behandlingsavslutning, ca 24 måneder.
Den kliniske hendelsesraten med begrenset laboratorieovervåking vil bli sammenlignet med 3 måneder før hydroksyureabehandling.
Fra start av studiebehandling til behandlingsavslutning, ca 24 måneder.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Hematologisk respons etter 12 måneder
Tidsramme: Fra start av studiebehandling til og med første 12 måneders behandling.
Målt ved %HbF, andel deltakere i hver arm med HbF ≥ 30 %, hemoglobin, absolutt retikulocyttantall, absolutt nøytrofiltall, antall blodplater og gjennomsnittlig korpuskulært volum), hematologisk laboratorietoksisitet (dosebegrensende toksisitet definert a priori), sykehusinnleggelser , død og alle uønskede hendelser grad ≥ 3 (SCA og ikke-SCA-relatert) som vurdert av CTCAE v5.0.
Fra start av studiebehandling til og med første 12 måneders behandling.

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Spørreskjemaer for helserelatert livskvalitet
Tidsramme: Fra start av studiebehandling til behandlingsavslutning, ca 24 måneder.
For å evaluere nytten og gyldigheten av to etablerte mål for helserelatert livskvalitet (HRQoL) for pasienter og familier rammet av SCA i Angola før og etter hydroksyureabehandling. vi vil evaluere modulen Pediatric Quality of Life Sigdcellesykdom (PedsQL SCD) for barn ≥ 2 år og PedsQL™ Family Impact Module for familier til alle påmeldte deltakere. Vi vil også bruke International Sickle Cell World Assessment Survey (SWAY). Disse verktøyene er tilgjengelige på portugisisk; for konsistens og for å ta hensyn til den sannsynlige lave leseferdigheten i befolkningen, vil alle undersøkelser bli administrert verbalt til deltakerne av studiepersonell, registrert på papir eller via nettbrett. Vi vil sammenligne resultater før og etter hydroksyureabehandling. Vi vil sammenligne resultater med hverandre og med publisert litteratur fra andre SCA-populasjoner.
Fra start av studiebehandling til behandlingsavslutning, ca 24 måneder.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Patrick T McGann, MD, MS, Rhode Island Hospital and Hasbro Children's Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. november 2023

Primær fullføring (Antatt)

1. september 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. september 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

1. mars 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. mars 2022

Først lagt ut (Faktiske)

18. mars 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

20. august 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. august 2026

Sist bekreftet

1. august 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere