Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Promuovere l'utilizzo e la sicurezza dell'idrossiurea utilizzando la precisione in Africa (PUSHUP)

19 agosto 2026 aggiornato da: Brown University

BrUOG 419 - Promuovere l'utilizzo e la sicurezza dell'idrossiurea utilizzando la precisione in Africa (PUSHUP)

L'anemia falciforme (SCA) è tra le malattie del sangue più comuni e devastanti al mondo e colpisce più di 300.000 neonati all'anno. La maggior parte dei bambini con SCA nasce in contesti con poche risorse dell'Africa subsahariana, dove si stima che il 50-90% morirà prima dei 5 anni a causa della mancanza di una diagnosi precoce e di cure adeguate. L'idrossiurea è un farmaco orale sicuro ed efficace una volta al giorno che è diventato lo standard di cura per il trattamento dei bambini con SCA in contesti ad alta risorsa. Esiste ora un numero crescente di prove a sostegno della sicurezza e dei benefici clinici dell'idrossiurea per il trattamento dell'SCA nell'Africa subsahariana. La necessità di frequenti monitoraggi di laboratorio, le incertezze sul dosaggio appropriato e più efficace e la preoccupazione per le tossicità ematologiche di laboratorio, tuttavia, continueranno a limitare l'utilizzo diffuso dell'idrossiurea e l'efficacia nel mondo reale. I ricercatori hanno recentemente sviluppato e valutato in modo prospettico una strategia di dosaggio dell'idrossiurea personalizzata e guidata dalla farmacocinetica per i bambini con SCA che ha dimostrato benefici clinici e di laboratorio ottimali con una tossicità minima. In questo studio di ricerca, i ricercatori mirano a estendere questo approccio di medicina di precisione all'Africa.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Lo studio PUSHUP (Promoting Utilization and Safety of Hydroxyurea Using Precision in Africa) è uno studio clinico prospettico randomizzato sull'idrossiurea per 400 bambini con SCA a Luanda, in Angola. Lo studio valuterà in modo prospettico la sicurezza e l'efficacia dell'idrossiurea con un monitoraggio di laboratorio limitato e porterà la medicina di precisione ai bambini con SCA utilizzando diverse nuove funzionalità tra cui la misurazione dell'idrossiurea utilizzando una macchina HPLC alimentata a batteria e calcoli della dose personalizzati utilizzando un algoritmo automatizzato basato su computer . L'obiettivo di questo studio è stabilire linee guida basate sull'evidenza per l'idrossiurea nell'Africa subsahariana, compreso un dosaggio appropriato e una strategia di monitoraggio di laboratorio con l'obiettivo di consentire un uso diffuso dell'idrossiurea nell'Africa subsahariana, indipendentemente dalle risorse cliniche o di laboratorio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

400

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Luanda, Angola
        • Reclutamento
        • Hospital Geral dos Cajueiros
        • Contatto:
          • Eugenia Alberto Mateus, MSN

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 6 mesi a 12 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Diagnosi di anemia falciforme (HbSS o HbS/B0-talassemia)
  • Età 6 mesi- 12 anni al momento dell'iscrizione
  • Genitore o tutore disposto e in grado di fornire il consenso scritto o informato
  • Peso ≥ 7,5 kg (esclusione temporanea)

Criteri di esclusione:

  • Splenomegalia con evidenza di ipersplenismo come definito da conta piastrinica <150.000, emoglobina <5 g/dL o conta assoluta dei neutrofili <1,0 x10^9/L
  • Uso di idrossiurea negli ultimi 6 mesi
  • Trasfusione di sangue negli ultimi 6 mesi (esclusione temporanea)
  • Gravidanza
  • Tossicità ematologica grave preesistente, come definita da conta piastrinica <80.000, emoglobina <4 indipendentemente dall'ANC; emoglobina <6 E ARC <100; emoglobina <7 AND ARC <80 x10^9/L (esclusione temporanea)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Dose iniziale basata sul peso
Dose iniziale 25 mg/kg Idrossiurea
L'idrossiurea ha una finestra terapeutica ristretta tale che la selezione della dose corretta è essenziale per ottimizzare i benefici ed evitare la tossicità.
Altri nomi:
  • Idrea
  • Droxia
Sperimentale: Dose iniziale PK-guidata
Dose iniziale personalizzata, PK-guidata Idrossiurea
L'idrossiurea ha una finestra terapeutica ristretta tale che la selezione della dose corretta è essenziale per ottimizzare i benefici ed evitare la tossicità.
Altri nomi:
  • Idrea
  • Droxia

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di eventi avversi clinici a cellule falciformi (grado ≥ 3) valutato da CTCAE v5.0
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento in studio fino ai primi 12 mesi di trattamento.
Questi eventi includeranno principalmente eventi dolorosi vaso-occlusivi, sindrome toracica acuta, ictus, sequestro splenico acuto e morte. I dati relativi agli eventi avversi, inclusi il grado di gravità e la correlazione con l'SCA, saranno determinati in loco dall'investigatore locale. Tutti gli eventi saranno giudicati centralmente da un ematologo in cieco che non è uno sperimentatore primario dello studio (Medical Safety Monitor) per l'inclusione in questo endpoint.
Dall'inizio del trattamento in studio fino ai primi 12 mesi di trattamento.
Numero di eventi avversi non correlati ad SCA (grado ≥3), incluso il decesso valutato da CTCAE v5.0
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento in studio fino al completamento del trattamento, circa 24 mesi.
Il tasso di eventi clinici con monitoraggio di laboratorio limitato sarà confrontato con i 3 mesi precedenti alla terapia con idrossiurea.
Dall'inizio del trattamento in studio fino al completamento del trattamento, circa 24 mesi.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risposta ematologica a 12 mesi
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento in studio fino ai primi 12 mesi di trattamento.
Come misurato da %HbF, percentuale di partecipanti in ciascun braccio con HbF ≥ 30%, emoglobina, conta assoluta dei reticolociti, conta assoluta dei neutrofili, conta piastrinica e volume corpuscolare medio), tossicità di laboratorio ematologiche (tossicità limitanti la dose definite a priori), ricoveri , morte e tutti gli eventi avversi di grado ≥ 3 (SCA e non correlati a SCA) come valutato da CTCAE v5.0.
Dall'inizio del trattamento in studio fino ai primi 12 mesi di trattamento.

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Questionari sulla qualità della vita relativi alla salute
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento in studio fino al completamento del trattamento, circa 24 mesi.
Valutare l'utilità e la validità di due misure consolidate della qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) per i pazienti e le famiglie affetti da SCA in Angola prima e dopo il trattamento con idrossiurea. valuteremo il modulo Pediatric Quality of Life Sickle Cell Disease (PedsQL SCD) per i bambini di età ≥ 2 anni e il PedsQL™ Family Impact Module per le famiglie di tutti i partecipanti iscritti. Utilizzeremo anche l'International Sickle Cell World Assessment Survey (SWAY). Questi strumenti sono disponibili in lingua portoghese; per coerenza e per tenere conto del probabile basso tasso di alfabetizzazione della popolazione, tutti i sondaggi saranno somministrati verbalmente ai partecipanti dal personale dello studio, registrati su carta o tramite tablet. Confronteremo i risultati prima e dopo il trattamento con idrossiurea. Confronteremo i risultati tra loro e con la letteratura pubblicata da altre popolazioni SCA.
Dall'inizio del trattamento in studio fino al completamento del trattamento, circa 24 mesi.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Patrick T McGann, MD, MS, Rhode Island Hospital and Hasbro Children's Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 novembre 2023

Completamento primario (Stimato)

1 settembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 settembre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 marzo 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 marzo 2022

Primo Inserito (Effettivo)

18 marzo 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 agosto 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 agosto 2026

Ultimo verificato

1 agosto 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Sottoscrivi