Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Promoción de la utilización y la seguridad de la hidroxiurea con precisión en África (PUSHUP)

17 de abril de 2024 actualizado por: Brown University

BrUOG 419 - Promoción de la utilización y seguridad de la hidroxiurea con precisión en África (PUSHUP)

La anemia de células falciformes (SCA) se encuentra entre los trastornos sanguíneos más comunes y devastadores del mundo y afecta a más de 300 000 recién nacidos por año. La mayoría de los bebés con SCA nacen en entornos de bajos recursos del África subsahariana, donde se estima que entre el 50 y el 90 % morirán antes de los 5 años de edad debido a la falta de un diagnóstico temprano y una atención adecuada. La hidroxiurea es un medicamento oral seguro y eficaz que se administra una vez al día y que se ha convertido en el estándar de atención para el tratamiento de niños con SCA en entornos de altos recursos. Ahora existe un creciente cuerpo de evidencia que respalda la seguridad y los beneficios clínicos de la hidroxiurea para el tratamiento de SCA en el África subsahariana. Sin embargo, el requerimiento de monitoreo frecuente de laboratorio, las incertidumbres acerca de la dosificación apropiada y más efectiva y la preocupación por las toxicidades hematológicas de laboratorio continuarán limitando la utilización generalizada de hidroxiurea y la efectividad en el mundo real. Los investigadores desarrollaron recientemente y evaluaron prospectivamente una estrategia de dosificación de hidroxiurea guiada por farmacocinética individualizada para niños con SCA que ha demostrado beneficios clínicos y de laboratorio óptimos con una toxicidad mínima. En este estudio de investigación, los investigadores pretenden extender este enfoque de medicina de precisión a África.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El ensayo Promoting Utilization and Safety of Hydroxyurea Using Precision in Africa (PUSHUP) es un ensayo clínico prospectivo y aleatorizado de hidroxiurea para 400 niños con SCA en Luanda, Angola. El estudio evaluará prospectivamente la seguridad y la eficacia de la hidroxiurea con un control de laboratorio limitado y llevará la medicina de precisión a los niños con SCA utilizando varias características novedosas, incluida la medición de la hidroxiurea con una máquina de HPLC alimentada por batería y cálculos de dosis individualizados con un algoritmo informático automatizado. . El objetivo de este estudio es establecer pautas basadas en evidencia para la hidroxiurea en el África subsahariana, incluida la dosificación adecuada y la estrategia de monitoreo de laboratorio con el objetivo de permitir el uso generalizado de la hidroxiurea en el África subsahariana, independientemente de los recursos clínicos o de laboratorio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

400

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: BrUOG
  • Número de teléfono: 401-863-3000
  • Correo electrónico: BrUOG@brown.edu

Ubicaciones de estudio

      • Luanda, Angola
        • Reclutamiento
        • Hospital Geral dos Cajueiros
        • Contacto:
          • Eugenia Alberto Mateus, MSN

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 meses a 12 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de anemia de células falciformes (HbSS o HbS/B0-talasemia)
  • De 6 meses a 12 años de edad en el momento de la inscripción
  • Padre o tutor dispuesto y capaz de dar su consentimiento por escrito o informado
  • Peso ≥ 7,5 kg (exclusión temporal)

Criterio de exclusión:

  • Esplenomegalia con evidencia de hiperesplenismo definido por recuento de plaquetas <150 000, hemoglobina <5 g/dL o recuento absoluto de neutrófilos <1,0 x 10^9/L
  • Uso de hidroxiurea en los últimos 6 meses
  • Transfusión de sangre en los últimos 6 meses (exclusión temporal)
  • El embarazo
  • Toxicidad hematológica grave preexistente, definida por un recuento de plaquetas <80 000, hemoglobina <4 independientemente del RAN; hemoglobina <6 Y ARC <100; hemoglobina <7 Y ARC <80 x10^9/L (exclusión temporal)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Dosis inicial basada en el peso
25 mg/kg dosis inicial Hidroxiurea
La hidroxiurea tiene una ventana terapéutica estrecha, por lo que la selección de la dosis correcta es esencial para optimizar los beneficios y evitar la toxicidad.
Otros nombres:
  • Hidra
  • Droxia
Experimental: Dosis inicial guiada por PK
Dosis inicial individualizada, guiada por farmacocinética Hidroxiurea
La hidroxiurea tiene una ventana terapéutica estrecha, por lo que la selección de la dosis correcta es esencial para optimizar los beneficios y evitar la toxicidad.
Otros nombres:
  • Hidra
  • Droxia

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de eventos adversos clínicos de células falciformes (grado ≥ 3) según la evaluación de CTCAE v5.0
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento del estudio hasta los primeros 12 meses de tratamiento.
Estos eventos incluirán principalmente eventos dolorosos vasooclusivos, síndrome torácico agudo, accidente cerebrovascular, secuestro esplénico agudo y muerte. El investigador local determinará en el sitio los datos relacionados con los eventos adversos, incluido el grado de gravedad y la relación con el SCA. Todos los eventos serán adjudicados centralmente por un hematólogo ciego que no es un investigador principal del estudio (Monitor de seguridad médica) para su inclusión en este criterio de valoración.
Desde el inicio del tratamiento del estudio hasta los primeros 12 meses de tratamiento.
Número de eventos adversos no relacionados con SCA (grado ≥3), incluida la muerte según lo evaluado por CTCAE v5.0
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento del estudio hasta su finalización, aproximadamente 24 meses.
La tasa de eventos clínicos con monitoreo de laboratorio limitado se comparará con los 3 meses anteriores a la terapia con hidroxiurea.
Desde el inicio del tratamiento del estudio hasta su finalización, aproximadamente 24 meses.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta hematológica a los 12 meses
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento del estudio hasta los primeros 12 meses de tratamiento.
Medido por % HbF, proporción de participantes en cada brazo con HbF ≥ 30 %, hemoglobina, recuento absoluto de reticulocitos, recuento absoluto de neutrófilos, recuento de plaquetas y volumen corpuscular medio), toxicidades hematológicas de laboratorio (toxicidades limitantes de la dosis definidas a priori), hospitalizaciones , muerte y todos los eventos adversos de grado ≥ 3 (relacionados con SCA y no relacionados con SCA) según lo evaluado por CTCAE v5.0.
Desde el inicio del tratamiento del estudio hasta los primeros 12 meses de tratamiento.

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cuestionarios de Calidad de Vida Relacionada con la Salud
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento del estudio hasta su finalización, aproximadamente 24 meses.
Evaluar la utilidad y validez de dos medidas establecidas de calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL) para pacientes y familias afectadas por SCA en Angola antes y después del tratamiento con hidroxiurea. evaluaremos el módulo de calidad de vida pediátrica para la enfermedad de células falciformes (PedsQL SCD) para niños ≥ 2 años de edad y el módulo de impacto familiar PedsQL™ para las familias de todos los participantes inscritos. También utilizaremos la Encuesta internacional de evaluación mundial de células falciformes (SWAY). Estas herramientas están disponibles en portugués; para mantener la coherencia y tener en cuenta la probable baja tasa de alfabetización en la población, todas las encuestas serán administradas verbalmente a los participantes por el personal del estudio, registradas en papel o mediante tabletas. Compararemos los resultados antes y después del tratamiento con hidroxiurea. Compararemos los resultados entre sí y con la literatura publicada de otras poblaciones de SCA.
Desde el inicio del tratamiento del estudio hasta su finalización, aproximadamente 24 meses.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Patrick T McGann, MD, MS, Rhode Island Hospital and Hasbro Children's Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de noviembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

30 de junio de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de marzo de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de marzo de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

18 de marzo de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Anemia drepanocítica

3
Suscribir