- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05315362
Etablering av immunogenisitet og sikkerhet ved nålfri intradermal levering av mRNA COVID-19-vaksine (MILESTONE)
Etablering av immunogenisitet og sikkerhet ved nålfri intradermal levering med solid mikronålshudplaster av mRNA SARS-CoV-2-vaksine som en revaksinasjonsstrategi hos friske frivillige
COVID-19-vaksiner er begrenset i tilbudet, spesielt i lav- og mellominntektsland, noe som fører til betydelig sykelighet og dødelighet. Til tross for COVID-19 Vaccines Global Access (COVAX)-fasiliteten initiert av WHO for å gi vaksinetilgang for lavinntektsland, vil sannsynligvis ikke 80 % av vaksinebehovet til deltakerlandene bli dekket snart.
I tillegg er det en økende etterspørsel etter revaksinering av befolkningen globalt, på grunn av avtagende immunitet som vil begrense vaksineforsyningen ytterligere. Utforsking av dosesparende teknikker kan derfor gi løsningen for å immunisere flere mennesker med samme vaksinelager.
Den intramuskulære injeksjonen (IM) er standard inokulasjonsvei for vaksiner. Imidlertid er huden (dermis) mye rikere på antigenpresenterende dendrittiske celler enn muskler. Som en konsekvens kan en fraksjonert vaksinedose introdusert direkte i dermis (intradermal administrering, ID) være like effektiv som intramuskulær administrering av full standarddose for å oppnå en beskyttende immunrespons. Dette prinsippet har nylig blitt demonstrert for ID dermal levering av en femtedel fraksjonert dose mRNA-1273 (Spikevax, Moderna) vaksine.
Imidlertid har nålbasert immunisering flere begrensninger. Frykt for nåler gjør vaksinering til en stressende hendelse. I tillegg medfører nålestikkskader, så vel som usikker injeksjonspraksis, alvorlig helserisiko. Derfor har utviklingen av nålefri levering blitt identifisert som et viktig mål i det globale helsevesenet. WHO rapporterte at levering av mikronålvaksine er toppprioritet og krever ytterligere forskning for å utforske fordelene mer detaljert. En stor fordel med intradermal tilførsel via et solid nåleplaster er ikke bare fraværet av nåler og smerte siden ingen nerver er i nærheten der nålene presenteres, men også den lokale tilførselen nær immunceller som med den ovennevnte intradermale injeksjonen muliggjør en mye lavere dose sammenlignet med IM-dosering. Og siden med plasteret en større hudoverflate er involvert sammenlignet med intradermal injeksjon, er enda lavere doser muligens fortsatt immunogene.
I denne studien vil vi undersøke immunogenisiteten og sikkerheten hos friske frivillige ved nålfri intradermal levering av en enkelt fraksjonert dose på 20 µg mRNA-1273 LNP-vaksine (Spikevax, Moderna) mer enn 3 måneder etter primærvaksinasjon med Comirnaty (Pfizer) vaksine og/eller etter å ha fått covid-19.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mål Hovedmål
- for å beskrive immunogenisitet og sikkerhet hos friske frivillige ved nålfri intradermal levering av en enkelt fraksjonert dose på 20 µg mRNA-1273 LNP-vaksine (Spikevax, Moderna) mer enn 3 måneder etter primærvaksinasjon med Comirnaty (Pfizer)-vaksine og/eller etter at fått covid-19.
Sekundære mål
- for å beskrive kinetikken til SARS-CoV-2 anti-Spike1 (S1) og Region Binding Domain (RBD) IgG-bindende antistoffer fremkalt ved nålfri intradermal eller intramuskulær levering av mRNA-1273 vaksine hos friske frivillige etter en enkelt fraksjonell dose av 20 ug mRNA-1273 LNP-vaksine
- for å beskrive kinetikken til SARS-CoV-2-nøytraliserende antistoffer fremkalt ved nålfri intradermal eller intramuskulær levering av mRNA-1273-vaksine hos friske frivillige etter en enkelt fraksjonert dose på 20 µg mRNA-1273 LNP-vaksine
Utforskende mål:
- for å beskrive kinetikken til minne B-celle- og plasmacelleresponser fremkalt ved nålfri intradermal eller intramuskulær levering av mRNA-1273-vaksine av en enkelt fraksjonert dose på 20 µg mRNA-1273 LNP-vaksine (Spikevax, Moderna)
- for å beskrive interferon-gamma-frigjøring i fullblod som respons på SARS-CoV 2-peptider etter nålfri intradermal eller intramuskulær levering av mRNA-1273-vaksine av en enkelt fraksjonell dose på 20 µg mRNA-1273 LNP-vaksine (Spikevax, Moderna)
Studere design:
Dette er en fase 2a, åpen, randomisert kontrollert, proof-of-concept vaksinestudie
Studiepopulasjon:
Friske frivillige i alderen 18 - 40 år som har blitt vaksinert med Comirnaty (Pfizer) vaksine minst 3 måneder før
Intervensjonsgruppe:
Deltakerne vil motta 20 µg mRNA-1273-vaksine gjennom den nålefrie intradermale ruten ved bruk av et mikronålsleveringssystem.
Kontrollgruppe:
Deltakerne vil motta 20 µg mRNA-1273-vaksine gjennom intramuskulær rute
Hovedstudieparametere/endepunkter:
- Innhentet lokale reaksjoner og systemiske hendelser selvrapportert i dagbok på daglig basis over en 2-ukers periode, telefonintervju på D4, samt ved besøk på stedet på D15 og D29
- Bivirkninger (AE) inntil to uker etter administrering
- Alvorlige bivirkninger (SAE) inntil seks måneder etter administrering
- Serokonversjon for anti-spike IgG-antistoffer (D29)
- Geometriske gjennomsnittskonsentrasjoner (GMC) for anti-spike IgG-antistoffer (D1, D29)
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Anna H Roukens, MD PhD
- Telefonnummer: +31715262613
- E-post: a.h.e.roukens@lumc.nl
Studer Kontakt Backup
- Navn: Leo G Visser, MD PhD
- Telefonnummer: +31715262613
- E-post: l.g.visser@lumc.nl
Studiesteder
-
-
-
Leiden, Nederland, 2333ZA
- Rekruttering
- Leiden University Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Anna H Roukens, MD, PhD
- Telefonnummer: +31715262613
- E-post: a.h.e.roukens@lumc.nl
-
Ta kontakt med:
- Leo G Visser, MD, PhD
- Telefonnummer: +31715262613
- E-post: l.g.visser@lumc.nl
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Tidligere vaksinert med Comirnaty (Pfizer) og/eller tidligere fått COVID-19 minst 3 måneder før inkludering
- Friske deltakere som er bestemt av etterforskerens medisinske historie og kliniske vurderinger for å være kvalifisert for inkludering i studien. Friske deltakere med eksisterende stabil sykdom, definert som sykdom som ikke krever signifikant endring i terapi eller sykehusinnleggelse for forverret sykdom i løpet av de 6 ukene før innmelding, kan inkluderes.
- Deltakere som er villige og i stand til å overholde alle planlagte besøk, vaksinasjonsplan, laboratorietester, livsstilshensyn og andre studieprosedyrer.
- Deltakerne er villige til å utsette sin vanlige COVID-19-revaksinasjon etter invitasjon fra kommunal helsestasjon eller allmennlege til fire uker etter mottatt intervensjon (etter siste prøvetaking av D29).
- I stand til å gi personlig signert informert samtykke som beskrevet i vedlegg 1, som inkluderer overholdelse av kravene og restriksjonene oppført i ICD og i denne protokollen.
Ekskluderingskriterier:
- Andre medisinske eller psykiatriske tilstander inkludert nylig (i løpet av det siste året) eller aktive selvmordstanker/-adferd eller laboratorieavvik som kan øke risikoen for studiedeltakelse eller, etter etterforskerens vurdering, gjøre deltakeren upassende for studien.
- Anamnese med alvorlig bivirkning assosiert med en vaksine og/eller alvorlig allergisk reaksjon (f.eks. anafylaksi) på en hvilken som helst komponent i studieintervensjonen(e).
- Mottak av medisiner beregnet på å forebygge COVID-19.
- Tidligere mikrobiologisk diagnose av COVID-19.
- Tidligere covid-19-vaksinasjon annet enn Comirnaty (Pfizer)
- Personer med høy risiko for alvorlig covid-19 (f. BMI > 40, diabetes, hjerte-end/eller lungesykdom), som planlegges å motta covid-vaksine innen de neste to månedene.
- Immunsupprimerte individer med kjent eller mistenkt immunsvikt, bestemt av historien.
- Personer med en aktiv autoimmun sykdom som krever terapeutisk intervensjon.
- Mottak av systemiske eller topikale kortikosteroider.
- Blødende diatese eller tilstand assosiert med langvarig blødning som etter utrederens oppfatning vil kontraindisere intramuskulær injeksjon.
- Kvinner som er gravide eller ammer.
- Planlagt graviditet innen fire uker etter injeksjon.
- Positiv serologisk test for SARS-CoV-2 anti-N IgM og/eller IgG antistoffer ved screeningbesøk.
- SARS-CoV-2 PCR-positiv mid-turbinate/halsprøve ved screening før mottak av vaksinedosen.
- Deltakelse i andre studier som involverer studieintervensjon innen 28 dager før studiestart og/eller under studiedeltakelse.
- Mottak av annen vaksine som ikke er undersøkt innen 28 dager før mottak av studiedosen.
- Forventet mottak av annen vaksine som ikke er undersøkt innen 28 dager etter administrering av studiedosen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: FOREBYGGING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Intervensjonsgruppe - intradermal vaksinasjon med plaster
Deltakerne vil motta 20 µg mRNA-1273-vaksine gjennom intradermal rute ved bruk av et solid mikronålleveringssystem
|
intradermal vaksinasjon med hudplaster
administrering av mRNA-1273-vaksine
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrollgruppe - intramuskulær vaksinasjon med standard nål
Deltakerne vil motta 20 µg mRNA-1273-vaksine gjennom intramuskulær rute
|
administrering av mRNA-1273-vaksine
intramuskulær vaksinasjon med standard nål
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
SARS-CoV-2-spike proteinspesifikke bindende IgG-antistoffnivåer
Tidsramme: 3 måneder
|
SARS-CoV-2-spike proteinspesifikke bindende IgG-antistoffnivåer
|
3 måneder
|
|
uønskede hendelser
Tidsramme: 1 måned
|
lokale og systemiske reaksjoner etter intradermal vaksinasjon med et solid mikronålplaster
|
1 måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
SARS CoV 2 nøytraliserende antistoffnivåer
Tidsramme: 3 måneder
|
SARS CoV 2 nøytraliserende antistoffnivåer
|
3 måneder
|
|
Antall Spike-proteinspesifikke prolifererende B-celler, plasmaceller og B-minneceller
Tidsramme: 6 måneder
|
Antall Spike-proteinspesifikke prolifererende B-celler, plasmaceller og B-minneceller
|
6 måneder
|
|
INF-gammakonsentrasjon og andre cytokinresponser etter inkubasjon over natten
Tidsramme: 3 måneder
|
INF-gammakonsentrasjon og andre cytokinresponser etter inkubasjon over natten
|
3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Anna H Roukens, MD PhD, Leiden University Medical Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FORVENTES)
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- NL80101.058.22
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .