MRNA COVID-19 ワクチンの無針皮内送達の免疫原性と安全性を確立 (MILESTONE)
健康なボランティアにおける再ワクチン接種戦略としてのmRNA SARS-CoV-2ワクチンの固体マイクロニードル皮膚パッチによる無針皮内送達の免疫原性と安全性の確立
新型コロナウイルス感染症(COVID-19)ワクチンは、特に低・中所得国では供給が限られており、かなりの罹患率と死亡率につながっている。 低所得国にワクチンへのアクセスを提供するためにWHOが開始した新型コロナウイルス感染症ワクチングローバルアクセス(COVAX)ファシリティにもかかわらず、おそらく参加国のワクチンニーズの80%はすぐには満たされないでしょう。
さらに、免疫力の低下によりワクチン供給がさらに制限されるため、世界中で国民の再ワクチン接種の需要が高まっています。 したがって、用量を節約する技術を探ることは、同じワクチン備蓄でより多くの人に予防接種を行う解決策を提供する可能性がある。
筋肉内注射(IM)はワクチンの標準的な接種経路です。 しかし、皮膚(真皮)は筋肉よりも抗原提示樹状細胞がはるかに豊富です。 結果として、真皮に直接導入されるワクチンの分割用量(皮内投与、ID)は、防御免疫反応を達成するために標準用量の全量を筋肉内投与するのと同じくらい効果的である可能性があります。 この原理は最近、5 分の 1 の分割用量 mRNA-1273 (Spikevax、Moderna) ワクチンの ID 経皮送達について実証されました。
ただし、針ベースの予防接種にはいくつかの制限があります。 針への恐怖により、予防接種はストレスの多いイベントになります。 さらに、針刺しによる怪我や安全でない注射行為は、重大な健康リスクをもたらします。 したがって、無針分娩の開発は世界の医療における重要な目標として認識されています。 WHOは、マイクロニードルワクチンの投与が最優先事項であり、その利点をより詳細に調査するには追加の研究が必要であると報告した。 固体針パッチによる皮内送達の大きな利点は、針が提示される付近に神経がないため針が不要で痛みがないことだけでなく、前述の皮内注射と同様に免疫細胞に近い局所送達が可能になることです。 IM投与と比較してはるかに低い用量。 また、パッチでは皮内注射に比べてより大きな皮膚表面が関与するため、より低い用量でも免疫原性が存在する可能性があります。
この研究では、Comirnaty (Pfizer) による初回ワクチン接種から 3 か月以上経過した、健常ボランティアにおける 20 µg mRNA-1273 LNP ワクチン (Spikevax、Moderna) の単回分割用量の無針皮内送達の免疫原性と安全性を調査します。ワクチン接種後、および/または新型コロナウイルス感染症にかかった後。
調査の概要
詳細な説明
目的 主な目的
- Comirnaty (Pfizer) ワクチンによる初回ワクチン接種後 3 か月以上経過した、および/または接種後の 20 µg mRNA-1273 LNP ワクチン (Spikevax、Moderna) の単回分数の無針皮内送達の健康なボランティアにおける免疫原性と安全性を説明すること。新型コロナウイルス感染症(COVID-19)に感染した。
二次的な目的
- 健康なボランティアにおけるmRNA-1273ワクチンの単回分割投与後の無針皮内または筋肉内送達によって誘発されるSARS-CoV-2抗スパイク1(S1)および領域結合ドメイン(RBD)IgG結合抗体の動態を説明する。 20μg mRNA-1273 LNP ワクチン
- 20μg mRNA-1273 LNPワクチンの単回分割投与後の健康なボランティアにおけるmRNA-1273ワクチンの無針皮内または筋肉内送達によって誘発されるSARS-CoV-2中和抗体の動態を説明する
探索的な目標:
- 20μgのmRNA-1273 LNPワクチン(Spikevax、Moderna)のmRNA-1273ワクチンの無針皮内または筋肉内送達によって誘発される記憶B細胞および形質細胞の応答の動態を説明するため
- 20μgのmRNA-1273 LNPワクチン(Spikevax、Moderna)のmRNA-1273ワクチンの無針皮内または筋肉内送達後の、SARS-CoV 2ペプチドに反応した全血中のインターフェロン-ガンマ放出を説明する
研究デザイン:
これは、第 2a 相、非盲検、ランダム化対照、概念実証ワクチン研究です。
調査対象母集団:
少なくとも3か月前にComirnaty (Pfizer)ワクチンの接種を受けた18~40歳の健康なボランティア
介入グループ:
参加者は、マイクロニードル送達システムを使用し、針を使わない皮内経路を通じて mRNA-1273 ワクチン 20 μg を受け取ります。
対照群:
参加者は筋肉内経路で20μgのmRNA-1273ワクチンを投与されます。
主な研究パラメータ/エンドポイント:
- 2 週間にわたる毎日の日記、D4 の電話インタビュー、および D15 と D29 の現場訪問によって、地域の反応と全身的出来事の自己報告を求めました。
- 投与後2週間までの有害事象(AE)
- 投与後6か月までの重篤なAE(SAE)
- 抗スパイク IgG 抗体の血清変換 (D29)
- 抗スパイク IgG 抗体の幾何平均濃度 (GMC) (D1、D29)
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Anna H Roukens, MD PhD
- 電話番号:+31715262613
- メール:a.h.e.roukens@lumc.nl
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Leo G Visser, MD PhD
- 電話番号:+31715262613
- メール:l.g.visser@lumc.nl
研究場所
-
-
-
Leiden、オランダ、2333ZA
- 募集
- Leiden University Medical Center
-
コンタクト:
- Anna H Roukens, MD, PhD
- 電話番号:+31715262613
- メール:a.h.e.roukens@lumc.nl
-
コンタクト:
- Leo G Visser, MD, PhD
- 電話番号:+31715262613
- メール:l.g.visser@lumc.nl
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 過去にComirnaty(ファイザー)のワクチン接種を受けていた、および/または参加の少なくとも3か月前に以前に新型コロナウイルス感染症に感染していた
- 病歴および治験責任医師の臨床判断により、治験に参加する資格があると判断された健康な参加者。 既存の安定した疾患を有する健康な参加者は、登録前の 6 週間に治療の大幅な変更や疾患の悪化による入院を必要としない疾患として定義され、参加者に含めることができます。
- 予定されたすべての訪問、ワクチン接種計画、臨床検査、ライフスタイルへの配慮、およびその他の研究手順に喜んで従うことができる参加者。
- 参加者は、市の保健センターまたは一般開業医の招待に応じて、介入を受けてから4週間後(D29の最後のサンプリング後)まで、定期的な新型コロナウイルス感染症再ワクチン接種を喜んで延期します。
- 付録 1 に記載されているように、個人の署名付きインフォームドコンセントを与えることができます。これには、ICD およびこのプロトコルに記載されている要件と制限への準拠が含まれます。
除外基準:
- -最近(過去1年以内)または積極的な自殺念慮/行動、または研究参加のリスクを高める可能性のある、または研究者の判断で参加者を研究に不適当にする可能性のある検査異常を含む、その他の医学的または精神医学的状態。
- ワクチンに関連した重度の副反応および/または研究介入の構成要素に対する重度のアレルギー反応(例:アナフィラキシー)の病歴。
- 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の予防を目的とした薬の受け取り。
- 以前に新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の微生物学的診断を受けたことがある。
- Comirnaty (ファイザー) 以外の過去の新型コロナウイルスワクチン接種
- 重篤な新型コロナウイルス感染症(COVID-19)のリスクが高い人(例: BMI > 40、糖尿病、心臓末期/肺疾患)、今後 2 か月以内に 新型コロナウイルスワクチン接種を予定している人。
- 病歴により判明した、免疫不全が既知または疑われる免疫抑制患者。
- 治療介入を必要とする活動性の自己免疫疾患を患っている人。
- 全身または局所コルチコステロイドの投与。
- 研究者の意見では、筋肉内注射は禁忌であると考えられる出血素因または長期出血を伴う症状。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- 注射後4週間以内に妊娠を計画している。
- スクリーニング訪問時にSARS-CoV-2抗N IgMおよび/またはIgG抗体の血清学的検査が陽性。
- ワクチン接種前のスクリーニングでのSARS-CoV-2 PCR陽性中鼻甲介/喉のぬぐい液。
- -治験参加前および/または治験参加中の28日以内の治験介入を伴う他の治験への参加。
- -研究用量の投与を受ける前の28日以内に他の非研究ワクチンの投与を受けた。
- -治験用量の投与後28日以内に他の非治験ワクチンの接種が予想される。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:介入群 - パッチを使用した皮内ワクチン接種
参加者は、固体マイクロニードル送達システムを使用して皮内経路を通じて 20 μg の mRNA-1273 ワクチンを受け取ります。
|
皮膚パッチによる皮内ワクチン接種
mRNA-1273ワクチンの投与
|
ACTIVE_COMPARATOR:対照群 - 標準針による筋肉内ワクチン接種
参加者は筋肉内経路で20μgのmRNA-1273ワクチンを投与されます。
|
mRNA-1273ワクチンの投与
標準的な針を使用した筋肉内ワクチン接種
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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SARS-CoV-2 スパイクタンパク質に特異的に結合する IgG 抗体レベル
時間枠:3ヶ月
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SARS-CoV-2 スパイクタンパク質に特異的に結合する IgG 抗体レベル
|
3ヶ月
|
有害事象
時間枠:1ヶ月
|
固体マイクロニードルパッチによる皮内ワクチン接種後の局所的および全身的反応
|
1ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
SARS CoV 2 中和抗体レベル
時間枠:3ヶ月
|
SARS CoV 2 中和抗体レベル
|
3ヶ月
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スパイクタンパク質に特異的な増殖する B 細胞、形質細胞、および B 記憶細胞の数
時間枠:6ヵ月
|
スパイクタンパク質に特異的な増殖する B 細胞、形質細胞、および B 記憶細胞の数
|
6ヵ月
|
一晩インキュベート後の INF-ガンマ濃度およびその他のサイトカイン反応
時間枠:3ヶ月
|
一晩インキュベート後の INF-ガンマ濃度およびその他のサイトカイン反応
|
3ヶ月
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Anna H Roukens, MD PhD、Leiden University Medical Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予期された)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NL80101.058.22
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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