Trives sammen: Støtter motstandskraft i helsepersonell

Helsepersonell (HCW) står overfor plagsomme arbeidsrelaterte situasjoner som utgjør en trussel mot HCWs motstandskraft og velvære. Sykehusbaserte peer-støtteprogrammer kan forbedre HCW-velværet, men det er få programmer og lite data for innstillinger utenfor sykehus. Programmet vil tilpasse og implementere et evidensinformert peer-støtteprogram ((Resilience in Stressful Events = RISE) i ambulerende praksis, landlige sykehus, føderalt kvalifiserte helsesentre (FQHC) og samfunnsbaserte organisasjoner (CBOs). Hypotesen er at tilgjengeligheten av kollegastøtte vil forbedre trivselskulturen, og HCWs motstandskraft og velvære i deltakende organisasjoner.

Målene er å:

1. Tilpasse og implementere RISE-sykehusets kollegastøttemodell i andre helsevesenet sammenhenger der HCW opplever plagsomme hendelser i HCWs arbeid.
2. Tilpass og implementer samarbeidsmodellen Mental Emotional and Spiritual Help (MESH) for å gi et koordinert kontinuum av HCW-støtteprogrammer.
3. Tilpass og implementer en læreplan rettet mot å støtte organisasjonsledere i krisetider som fokuserer på kommunikasjonsevner og forståelse av grunnleggende psykologiske reaksjoner på stress.
4. Evaluer programmets effekt på kulturen for velvære, og motstandskraften og velværet til HCW i deltakende organisasjoner.

Utformingen av studien er en blandet metodeevaluering av implementeringen av opplæring og organisasjonsstrukturer for å støtte HCW ved forskjellige typer helseorganisasjoner (45 John Hopkins Community Physicians (JHCP) polikliniske primærhelseklinikker, 3 landlige sykehus, 3 føderalt kvalifisert helse Sentre og 3 samfunnsbaserte sosiale tjenesteorganisasjoner - for totalt 54 praksissteder).

Basert på opplæringen vil deltakende organisasjoner utvikle organisasjonenes eget frivillige-baserte team for å gi konfidensiell, rettidig, kollegastøtte til HCW som møter stressende, pasientrelaterte hendelser. RISE-teamet er tilgjengelig på vakt 24/7 for å svare på anrop og gi personlig eller virtuelle psykologiske førstehjelpsøkter.

Den primære evalueringen vil være basert på forskjellene mellom anonyme undersøkelser før og etter implementering av tilfeldige utvalg av HCW på tvers av nettsteder. I det randomiserte klyngedesignet regnes hver av de 54 praksisstedene som en klynge. Halvparten av nettstedene vil bli randomisert for å motta et team av trente RISE-fellesupportere som lanseres i Year1Quarter3. Den andre halvparten vil motta disse tjenestene ved å lansere Year2Quarter3.

Grunnlinjeundersøkelsen vil være i Year1Quarter2, trinn 1-undersøkelsen vil være i Year2Qquarter2, og trinn 2-undersøkelsen vil være Year3Quarter2. Et tilfeldig utvalg på 352 HCW vil bli undersøkt på hvert tidspunkt. Fokusgrupper vil bli gjennomført under intervensjonen med 120 HCW for å informere om kvalitetsforbedring, og med 160 HCW på tvers av organisasjonstyper for å falle sammen med trinn 1 og trinn 2 undersøkelsene, for å spørre om bruken av likepersonstøttetjenester.

Innsamling av undersøkelsesdata vil være anonym via en sikker nettplattform. Fokusgrupper vil bli gjennomført virtuelt ved hjelp av Zoom. HCWs vil bli kompensert for å fullføre undersøkelser og delta i fokusgrupper.

Analyse: Etterforskerne vil ta sikte på å oppdage en endring på 0,2-0,3 standardavvik (SD) enheter på en gitt skala score, fra før til etter implementering, mellom de ulike trinnene. Etterforskerne antar en intra-klynge (innen stedet) korrelasjon (ICC) på 0,3 SD. For å oppdage en effektstørrelse på 0,3 på et mål på angst (GAD-7) for uavhengige undersøkelsesprøver før og etter intervensjonstrinn, med en tosidet alfa=0,05 og kraft=80 %, ville etterforskerne trenge totalt 1056 HCW-svar (352 på hvert av 3 undersøkelsestidspunkter) ved bruk av en tosidig Wald Z-Test.