共に繁栄する: 医療従事者の回復力をサポートする

医療従事者 (HCW) は、医療従事者の回復力と健康を脅かす、仕事に関連した悲惨な状況に直面しています。 病院ベースのピアサポート プログラムは医療従事者の健康を向上させることができますが、病院外での設定に関するプログラムやデータはほとんどありません。 このプログラムは、外来診療所、地方の病院、連邦資格のある保健センター (FQHC)、および地域ベースの組織 (CBO) において、科学的根拠に基づいたピアサポート プログラム ((ストレスフルな出来事におけるレジリエンス = RISE)) を適応させて導入するものです。 この仮説は、ピアサポートが利用できるようになると、福利厚生の文化が改善され、参加組織の医療従事者の回復力と福利が改善されるというものです。

目的は次のとおりです。

1. HCW が HCW の仕事で悲惨な出来事を経験する他の医療現場に、RISE 病院ピアサポート モデルを適応させて実装します。
2. メンタル・エモーショナル・アンド・スピリチュアル・ヘルプ（MESH）協力モデルを適応させて実装し、調整された継続的な医療従事者サポート・プログラムを提供します。
3. コミュニケーションスキルとストレスに対する基本的な心理的反応の理解に焦点を当てた、危機時に組織のリーダーをサポートすることを目的としたカリキュラムを適応させて実施します。
4. 福利厚生の文化、および参加組織の医療従事者の回復力と福利に対するプログラムの効果を評価します。

この研究のデザインは、さまざまな種類の医療機関（ジョン・ホプキンス地域内科医（JHCP）の外来プライマリ・ケア診療所45名、地方の病院3ヶ所、連邦資格のある保健機関3ヶ所）における医療従事者をサポートするための研修と組織構造の実施を混合方法で評価するものです。センター、および 3 つの地域ベースの社会福祉団体 - 合計 54 の実践施設)。

このトレーニングに基づいて、参加組織は、ストレスの多い患者関連の出来事に遭遇した医療従事者に機密かつタイムリーなピアサポートを提供する組織独自のボランティアベースのチームを開発します。 RISE チームは 24 時間年中無休で電話に対応し、対面または仮想の心理的応急処置セッションを提供します。

一次評価は、施設全体の医療従事者の無作為サンプルの匿名調査の導入前と導入後の差異に基づいて行われます。 クラスターのランダム化設計では、54 の練習サイトのそれぞれがクラスターとみなされます。 サイトの半数はランダムに選ばれ、第 1 四半期に開始される訓練を受けた RISE ピア サポーターのチームを受け入れます。 残りの半分は Year2Quarter3 からこのサービスを受けることになります。

ベースライン調査は第 2 年第 1 四半期に、ステップ 1 調査は第 2 年第 2 四半期に、ステップ 2 調査は第 2 年第 3 四半期に行われます。 352 人の医療従事者の無作為サンプルが各時点で調査されます。 介入中には、質の向上について情報を提供するために 120 人の HCW を対象にフォーカス グループが開催され、ステップ 1 およびステップ 2 の調査と同時に、組織の種類を超えて 160 人の HCW を対象にピア サポート サービスの利用状況を尋ねるフォーカス グループが開催されます。

調査データは安全なオンライン プラットフォームを通じて匿名で収集されます。 フォーカスグループはZoomを使用してバーチャルで実施されます。 医療従事者には、調査への回答とフォーカス グループへの参加に対して報酬が支払われます。

分析: 研究者は、実装前から実装後まで、さまざまなステップ間で、特定のスケール スコアで 0.2 ～ 0.3 の標準偏差 (SD) 単位の変化を検出することを目指します。 研究者らはクラスター内 (サイト内) 相関 (ICC) を 0.3 SD と仮定しています。 介入ステップ前後の独立した調査サンプルの不安の尺度 (GAD-7) に対するエフェクト サイズ 0.3 を、両側アルファ = 0.05 および検出力 = 80% で検出するには、研究者は合計両側 Wald Z 検定を使用した 1,056 人の HCW の回答 (3 つの調査時点でそれぞれ 352 人)。