Yhdessä menestyminen: Terveydenhuollon työvoiman kestävyyden tukeminen

Terveydenhuollon työntekijät (HCW) kohtaavat ahdistavia työhön liittyviä tilanteita, jotka uhkaavat HCW:n sietokykyä ja hyvinvointia. Sairaalakohtaiset vertaistukiohjelmat voivat parantaa HCW:n hyvinvointia, mutta ohjelmia ja tietoja on vähän sairaaloiden ulkopuolisille asetuksille. Ohjelma mukauttaisi ja toteuttaisi näyttöön perustuvaa vertaistukiohjelmaa ((Resilience in Stressful Events = RISE) avohoidossa, maaseudun sairaaloissa, liittovaltion pätevissä terveyskeskuksissa (FQHC) ja yhteisöpohjaisissa organisaatioissa (CBO). Hypoteesi on, että vertaistuen saatavuus parantaa hyvinvointikulttuuria sekä HCW:n resilienssiä ja hyvinvointia osallistuvissa organisaatioissa.

Tavoitteet ovat:

1. Mukauttaa ja ottaa käyttöön RISE-sairaalan vertaistukimalli muissa terveydenhuollon yhteyksissä, joissa HCW kokee ahdistavia tapahtumia HCW:n työssä.
2. Mukauta ja ota käyttöön Mental Emotional and Spiritual Help (MESH) -yhteistyömalli tarjotaksesi koordinoidun jatkumon HCW:n tukiohjelmille.
3. Mukauta ja toteuta opetussuunnitelma, joka on suunnattu tukemaan organisaation johtajia kriisiaikoina ja joka keskittyy kommunikointitaitoon ja stressin peruspsykologisten reaktioiden ymmärtämiseen.
4. Arvioi ohjelman vaikutusta hyvinvointikulttuuriin sekä HCW:n kestävyyteen ja hyvinvointiin osallistuvissa organisaatioissa.

Tutkimuksen suunnittelu on sekamenetelmien arviointi koulutuksen ja organisaatiorakenteiden toteuttamisesta HCW:n tukemiseksi erityyppisissä terveydenhuoltoorganisaatioissa (45 John Hopkins Community Physicians (JHCP) avohoitoa perusterveydenhuollon klinikoissa, 3 maaseutusairaalaa, 3 Federally Qualified Healthia keskukset ja 3 yhteisöpohjaista sosiaalipalveluorganisaatiota - yhteensä 54 harjoituspaikkaa).

Koulutuksen pohjalta osallistuvat organisaatiot kehittävät organisaatioiden oman vapaaehtoistyön tiimin tarjoamaan luottamuksellista, oikea-aikaista vertaistukea HCW:lle, joka kohtaa stressaavia, potilaaseen liittyviä tapahtumia. RISE-tiimi on päivystävä 24/7 vastaamaan puheluihin ja antamaan henkilökohtaisia ​​tai virtuaalisia psykologisia ensiapuistuntoja.

Ensisijainen arviointi perustuu HCW:n satunnaisten näytteiden anonyymien ennen käyttöönottoa ja sen jälkeisten tutkimusten välisiin eroihin. Klusterin satunnaistetussa suunnittelussa jokainen 54 harjoituspaikasta katsotaan klusteriksi. Puolet sivustoista satunnaistetaan vastaanottamaan koulutettuja RISE-vertaistukijoukkoja, joka käynnistyy Year1Quarter3:ssa. Toinen puolikas saa nämä palvelut lanseeraamalla Year2Quarter3.

Perustutkimus tehdään vuosineljänneksellä2, vaiheen 1 kysely vuosi2neljänneksellä2 ja vaiheen 2 kysely vuosi3neljänneksellä2. Joka ajankohtana tutkitaan 352 HCW:n satunnaisotos. Intervention aikana toteutetaan fokusryhmiä 120 HCW:n kanssa laadun parantamiseksi ja 160 HCW:n kanssa eri organisaatiotyypeissä vaiheiden 1 ja 2 kyselyjen yhteydessä, jotta voidaan kysyä vertaistukipalvelujen käyttöönotosta.

Kyselytietojen kerääminen tapahtuu anonyymisti suojatun verkkoalustan kautta. Fokusryhmät toteutetaan virtuaalisesti Zoomin avulla. HCW:t saavat korvauksen kyselyiden suorittamisesta ja fokusryhmiin osallistumisesta.

Analyysi: Tutkijat pyrkivät havaitsemaan 0,2-0,3 keskihajonnan (SD) yksikön muutoksen annetulla asteikon pistemäärällä, ennen toteutusta sen jälkeen, eri vaiheiden välillä. Tutkijat olettavat klusterin sisäisen (paikan sisällä) korrelaation (ICC) olevan 0,3 SD. Havaitakseen vaikutuksen koon 0,3 ahdistuneisuusmittaan (GAD-7) riippumattomien tutkimusotosten ennen ja jälkeen interventiovaihetta, kaksisuuntaisella alfa = 0,05 ja teho = 80 %, tutkijat tarvitsevat yhteensä 1056 HCW-vastausta (352 kussakin 3 tutkimusajankohdassa) käyttämällä kaksipuolista Wald Z-testiä.