Samen bloeien: ondersteuning van veerkracht in het zorgpersoneel

Gezondheidswerkers (HCW) worden geconfronteerd met schrijnende werkgerelateerde situaties die een bedreiging vormen voor de veerkracht en het welzijn van de HCW. Op ziekenhuizen gebaseerde programma's voor collegiale ondersteuning kunnen het welzijn van HCW verbeteren, maar er zijn weinig programma's en weinig gegevens voor instellingen buiten ziekenhuizen. Het programma zou een evidence-based peer support-programma ((Resilience in Stressful Events = RISE) aanpassen en implementeren in ambulante praktijken, landelijke ziekenhuizen, Federaal Gekwalificeerde Gezondheidscentra (FQHC) en gemeenschapsorganisaties (CBO's). De hypothese is dat de beschikbaarheid van collegiale ondersteuning de welzijnscultuur en de veerkracht en het welzijn van HCW in deelnemende organisaties zal verbeteren.

De doelstellingen zijn:

1. Pas het RISE-ziekenhuismodel voor collegiale ondersteuning aan en implementeer het in andere gezondheidszorgcontexten waar HCW schrijnende gebeurtenissen meemaakt in het werk van de HCW.
2. Pas het samenwerkingsmodel voor Mental Emotional and Spiritual Help (MESH) aan en implementeer het om een ​​gecoördineerd continuüm van HCW-ondersteuningsprogramma's te bieden.
3. Aanpassen en implementeren van een curriculum gericht op het ondersteunen van organisatieleiders in tijden van crisis, dat zich richt op communicatieve vaardigheden en begrip van fundamentele psychologische reacties op stress.
4. Evalueer het effect van het programma op de welzijnscultuur en de veerkracht en het welzijn van HCW in deelnemende organisaties.

De opzet van de studie is een gemengde evaluatie van de implementatie van opleidings- en organisatiestructuren ter ondersteuning van HCW bij verschillende soorten zorgorganisaties (45 John Hopkins Community Physicians (JHCP) poliklinieken voor eerstelijnszorg, 3 landelijke ziekenhuizen, 3 Federally Qualified Health centra en 3 maatschappelijke dienstverleningsorganisaties - voor in totaal 54 oefensites).

Op basis van de training zullen de deelnemende organisaties het eigen vrijwilligersteam van de organisatie ontwikkelen om vertrouwelijke, tijdige collegiale ondersteuning te bieden aan HCW die te maken krijgen met stressvolle, patiëntgerelateerde gebeurtenissen. Het RISE-team is 24/7 beschikbaar om te reageren op oproepen en persoonlijke of virtuele psychologische EHBO-sessies te geven.

De primaire evaluatie zal gebaseerd zijn op de verschillen tussen anonieme pre- en post-implementatie-enquêtes van willekeurige steekproeven van HCW op verschillende locaties. In het gerandomiseerde clusterontwerp wordt elk van de 54 oefenlocaties als een cluster beschouwd. De helft van de locaties wordt gerandomiseerd om een ​​team van getrainde RISE-ondersteuners te ontvangen die in Year1Quarter3 van start gaan. De andere helft zal deze diensten ontvangen vanaf de lancering van Year2Quarter3.

De baseline-enquête vindt plaats in Jaar1Kwartaal2, de stap 1-enquête vindt plaats in Jaar2Kkwartaal2 en de stap 2-enquête wordt Jaar3Kwartaal2. Op elk tijdstip zal een willekeurige steekproef van 352 HCW worden onderzocht. Tijdens de interventie zullen er focusgroepen worden gehouden met 120 HCW om informatie te geven over kwaliteitsverbetering, en met 160 HCW over verschillende soorten organisaties om samen te vallen met de stap 1- en stap 2-enquêtes, om te vragen naar het gebruik van collegiale ondersteuningsdiensten.

Het verzamelen van enquêtegegevens gebeurt anoniem via een beveiligd online platform. Focusgroepen worden virtueel gehouden met behulp van Zoom. HCW's zullen worden gecompenseerd om enquêtes in te vullen en deel te nemen aan focusgroepen.

Analyse: De onderzoekers zullen ernaar streven een verandering van 0,2-0,3 standaarddeviatie (SD)-eenheden op een bepaalde schaalscore te detecteren, van voor tot na implementatie, tussen de verschillende stappen. De onderzoekers gaan uit van een intra-cluster (binnen site) correlatie (ICC) van 0,3 SD. Om een ​​effectgrootte van 0,3 te detecteren op een angstmaatstaf (GAD-7) voor onafhankelijke onderzoekssteekproeven voor en na de interventiestap, met een tweezijdige alfa=0,05 en power=80%, zouden de onderzoekers in totaal 1056 HCW-antwoorden (352 op elk van de 3 enquêtetijdstippen) met behulp van een tweezijdige Wald Z-test.